三叉神经痛患者在病情发时，会突然中止讲话或者是进食，疼痛侧的面部会有比较明显的痉挛表现，进行神经系统的检查，不会具有异常的表现。针对三叉神经痛的患者，需要进行病史询问，展开比较全面的神经系统检查，必要时可行头部神经的核磁共振检查、颅脑CT检查，区分属于原发性或者继发性的三叉神经痛。 还要与牙痛或者是副鼻窦炎、青光眼等疾病进行鉴别诊断。在临床上，特别是牙痛，容易与三叉神经痛疾病相混淆，因为牙痛所产生的疼痛往往会是持续性，主要集中在患病部位的齿龈部位，可以进行X线、牙片检查或者是牙科其它正常的查体，可以进行确诊。

五十肩主要分为三个阶段，包括急性期、慢性期、功能恢复期，症状具体如下： 1、急性期：又称为肩关节冻结肩进行期，临床起病急骤，疼痛剧烈，患侧肩膀及前臂均可以产生疼痛，早期呈阵发性发作。如果是遇到阴雨天气和劳累，疼痛就会加重，以后可以逐渐发展为持续性的疼痛或者钝痛，肌肉挛缩，关节活动受限，比如上臂进行抬举、外展、旋转以及环绕等动作时，疼痛可能会加重，夜间疼痛加重后不能向患侧侧卧，在喙突、肩峰、冈上肌、肱二头肌、长头肌腱可以有广泛的压痛； 2、慢性期：又称为冻结期，此时疼痛可能会减轻，但是压痛仍然较为明显。肩关节各个方向的活动均有不同程度的受限，尤其是外展、内旋、上举时的活动最为明显； 3、功能恢复期：此期肩关节运动逐渐恢复，肌肉血液供应以及神经的营养功能得到改善，多数患者的肩关节功能可以恢复到正常或者接近正常，肌肉萎缩需要较长时间的康复训练才能可以达到恢复。

顽固性失眠的患者通常是症状比较重，病程比较长。部分患者具有长期服用安眠药物的病史，可能是已对药物产生依赖，或者是有服药以后的毒副反应，停药以后的症状往往会加重或者是反复。针灸治疗顽固性失眠主要是通过调整脏腑经络气机，从根本上调整人体的内部机能，达到治疗顽固性失眠的目的。 根据病情、年龄和体质的不同，针灸治疗失眠对于每个患者起效的时间也会不同，在治疗过程中，患者受到体质、环境改变或者是外界刺激的影响，治疗失眠的效果也会有所差异，因此失眠治疗的效果对于每位患者也是长短不同。针灸以后为了巩固相应的疗效，建议患者保持心境的平和，避免外界刺激因素，比如过晚进食，睡前观看兴奋精神的小说、上网，同时应避免过饥、过饱。

三叉神经痛是临床上比较常见的疾病，此病主要的临床表现是面部疼痛，一般的病程会比较长，周期性交替发作，疼痛持续数秒或者是数分钟，比较严重时就会影响患者的生活质量。目前其发病机制并不是特别明确，临床上也没有比较特效的治疗药物，临床治疗主要是以止痛为主，但是相应的复发率比较高。通过近40年的针灸文献进行统计，发现针刺的整体有效率比较高，有效率在90%-95%之间，明显高于现代医学的治疗手段。针刺的各种方法，尽管取穴和手法不太相同，但是对于人体并无损伤，也没有不良反应，针刺治疗对于患者的日常影响明显小于现代医学。因此，针灸对于三叉神经痛，属于一种相对绿色有效的健康治疗方法。

目前肩周炎治疗的方法主要包括手术治疗和非手术治疗。运动疗法和口服药物是肩周炎最常用的非手术治疗方案，关节腔注射类固醇激素以及麻醉下手法松解搭配治疗，对于前两个阶段的肩周炎患者具有比较良好的效果，可以缓解疼痛和恢复肩关节活动度，以上疗法联合物理疗法可以起到缓解疼痛的作用。 比较常用的手术方法是关节囊扩张术治疗，肩周炎能够以更小的疼痛代价获得肩关节活动度恢复，可以联合麻醉下手法松解或者关节镜下松解术。目前肩周炎的发病机制仍然不太明确，需要多种方法联合应用，通过多种方式缓解疼痛和恢复肩关节活动度，以提高患者的生活质量和满意度。手术治疗也可以结合物理治疗一起应用，物理治疗在促进术后的炎症吸收方面具有很好的效果，可以减轻患者的疼痛，缩短术后康复的时间。

肩部受伤后容易导致疼痛，应鼓励患者早期进行上肢外展、上举、内旋、外旋、前屈、后伸、环旋等动作，或者是手指爬墙、手拉滑车等动作，以进行肩关节的锻炼。手指爬墙的锻炼方法主要是让患者侧面站立，靠近墙壁，在墙壁上面画出高度标志，使用手指接近墙壁，逐步向上移动。通过肩关节的外展和上举动作，每天可以做2-3次，每次做5-6分钟，在活动强度上可以逐渐增加，以患者能够承受为度。手拉滑车的锻炼方法是采用滑轮挂绳，患者以健侧的上肢带动病侧的上肢活动，帮助患侧的肩关节进行锻炼活动。锻炼时一定要注意酌情进行、循序渐进、持之以恒，才能可以得到良好的效果。

痛和肩关节活动受限，也是中老年人群的常见疾病，主要的临床症状为肩部疼痛逐渐加重，夜间为甚，肩部活动功能受限，而且日渐加重，当疼痛达到某程度以后又可以逐渐缓解，直至完全康复为主要表现。 五十肩患者在治疗方面主要时采用保守治疗，比如口服消炎镇痛药、肩部理疗，同时可以进行肩关节功能练习，包括主动和被动外展、旋转、伸屈和环旋动作。实际上五十肩可以预防，比如平时运动时注意锻炼上肢和肩部肌肉，有可能避免发作。五十肩是一种具有自限性的疾病，如果不进行治疗也可自行缓解，但是过程比较漫长。如果发现肩部活动受限、功能障碍，可以尽早到医院就医，明确病因后进行治疗，以减轻疼痛，缩短病程，促进后期的疾病康复。

顽固性失眠在中医方面属于不寐、不得眠、目不瞑、不得卧范畴。中医针灸操作简单，而且安全性较高，不会对于患者产生毒副作用，相应的优势在于中医是一种辨证施治，属于是整体调节，在改善睡眠的同时，针对失眠所引起的其它的一些症状，比如心悸、头晕等症状也可以得到一定的改善。 但是应该注意的是，失眠是一种比较顽固性的疾病，相对的病因比较复杂，很多疾病都可以影响睡眠，使用单纯的一种治疗方法，其疗效可能并不稳定。因此，在临床上一般采用针灸结合推拿或者是中药内外合治的方法针对失眠进行治疗。另外，情志心理因素对于睡眠质量也有很大的影响。在治疗时，通常建议采用心理疗法，就是配合内外合治，帮助患者分析解决相应的心理问题，可以进一步缩短疗程，提高疗效。

腰膝酸软主要是一种中医症状，主要是由于经络不和，肝肾双亏所引起，通常可以伴随乏力、头晕等症状。中医是给予辨证调理，主要的治疗原则是通畅气血、补益肝肾、补肾益精、滋阴壮阳，在药物选择方面可以给予一些补肾的药物，比如金匮肾气丸、六味地黄丸等药物。 如果是一种器质性的病变，比如泌尿系统疾病，或者是腹部疾病、腰椎间盘突出、妇科炎症等疾病引起的腰膝酸软，需要进行对症的检查。比如体格检查、血液学检查、超声、影像学检查，包括尿常规，通过进行相应的鉴别，然后再给予对症的治疗。

右背部肩胛骨下方的疼痛在治疗之前，首先应该明确疾病的原因。通常引起右侧肩胛骨疼痛的原因，主要是肝胆疾病、胸部疾病、外伤性疾病、慢性劳损性疾病以及椎体的病变。如果是由于肌肉的慢性劳损或者胸椎椎体骨质疏松引起的右侧肩胛下方疼痛，可以采用针灸、电针、拔罐或者是物理疗法治疗，效果比较显著，症状可以得到很快缓解。 中医讲的疼痛主要是不通则痛，或者是不荣则痛。对于慢性劳损性疾病，通常是由于经络不通所导致的疼痛，采用以上物理疗法，可以达到通经活络、疏通气血的作用，具有较好的治疗效果。若是由肝胆疾病和胸部疾病所导致的疼痛，需要建议患者到专科治疗，比如肝胆外科或者是胸外科。