王宝中的科普
癌与肉瘤的区别
王宝中
副主任医师
肿瘤内科
癌与肉瘤同属于恶性肿瘤,也就是大家平常所说的癌症。癌和肉瘤最主要的区别在于以下几个方面:1、来源不同:癌,来源于上皮组织。肉瘤,来源于间叶组织;2、发病年龄不同:癌,发病年龄比较晚,一般发生于中老年患者;肉瘤多发生于中青年患者。3、生物学特点不同:癌的转移途径多通过淋巴道,转移到淋巴结等淋巴组织;而肉瘤多发生血行转移,从而转移到肺。4、治疗方法不同:两种肿瘤早期虽然都需要手术切除,但切除的方式不同,癌要做根治性切除术,肉瘤则需要做扩大切除术。两种肿瘤所应用的化疗方案也不相同。
2.74万
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2023-11-12
癌症晚期突然消肿了还能活多久
王宝中
副主任医师
肿瘤内科
癌症晚期的病人可能会出现全身的浮肿或单纯的颜面、肢体水肿,严重的也可以合并胸腹腔及心包积液。浮肿的原因可能与重度低蛋白血症或者是合并有心、肝、肾功能不全或者是合并有静脉血栓性疾病有关,因此针对可能的病因进行消肿处理,浮肿可能会短暂缓解,然而这并不能改变癌症的进程,因此并不能带来生存期的延长,仅给病人带来生活质量的改善。对生存时间的长短的预期,有赖于对病情的综合评价,仅通过浮肿消退是无法做出判断的。
7.47万
50
2023-10-13
种植性转移是什么意思
王宝中
副主任医师
肿瘤内科
肿瘤在逐渐生长的同时,获得了发生远处播散的能力,这是由多基因突变最终导致的结果。种植性转移是临床常见的肿瘤转移方式之一,常见于消化道肿瘤如胃癌等癌细胞突破浆膜层播散种植到腹盆腔、大网膜、卵巢及直肠陷窝中。种植性转移一旦发生,则意味着肿瘤很难被完全切除,病期较晚,预后较差,化疗联合靶向药物可能是控制肿瘤的最后选择。
7.90万
50
2023-09-13
肺肿瘤治疗方案
王宝中
副主任医师
肿瘤内科
肺部肿瘤,首先分为肺部良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。肺良性肿瘤以手术切除为主,切除后一般不会复发,更不会转移。而肺恶性肿瘤的治疗相对较为复杂,治疗方案的制定,取决于病理类型、临床分期以及患者的身体状况等因素。一般而言,较早期的肺恶性肿瘤可以手术切除,术后行辅助化疗。中晚期的患者,则以放化疗等治疗为主。对于一些含有驱动基因敏感突变如EGFR、ALK、ROS-1,可以首选靶向药物治疗。PD-1单抗也已经批准用于晚期非小细胞肺癌的一线治疗。
3.46万
50
2023-09-08
azd3759说明书
王宝中
副主任医师
肿瘤内科
AZD3759是阿斯利康开发的一款新药,目前尚未上市销售。该药物虽然也是针对肺癌EGFR靶点,但AZD3759主要设计用于有效穿过血脑屏障,以解决EGFR敏感突变的非小细胞肺癌患者中枢神经系统转移,如脑转移和脑膜转移。AZD3759目前已进行I/II期研究开发中。从目前的临床试验显示来看,AZD3759首先具有如易瑞沙、特罗凯这些EGFR靶点药物的基本功效,而重点针对于脑转移患者。AZD3759的剂量应该是至少50mg-100mg每天两次。AZD3759最常见的副作用和易瑞沙的副作用差不多,包括皮疹(总45%)和腹泻(总59%)。
2.46万
50
2023-08-15
如何缓解癌症疼痛
王宝中
副主任医师
肿瘤内科
目前缓解癌症疼痛的方法很多,主要分为两大类:对因治疗和对症治疗,其中对因治疗就是有效的抗肿瘤治疗,对症治疗就是仅对肿瘤产生的疼痛症状进行处理。实际上,如果肿瘤得到有效的控制,疼痛自然得到得到缓解。反之,疼痛加重则反应了病情进展的可能。如果肿瘤无有效的控制手段时,则仅给予对症止痛等姑息性治疗手段。临床上,往往需要对因对症同时进行,即抗肿瘤治疗的同时给予阿片类止痛药物,当肿瘤得到控制后再给予减量。姑息性药物止痛WHO推行的是三阶梯止痛疗法,目前倾向于弱化二阶梯止痛。对于晚期癌症病人轻中度尤其是重度疼痛,早期就应用阿片类药物止痛如羟考酮缓释片,硫酸吗啡缓释片等,则可以得到较好的疼痛控制,从而提高患者的生存质量。另外还有一些姑息性的手段可以止痛,如外照射放疗、粒子植入、微波消融、介入及同位素治疗等。
8.16万
50
2023-06-29
cea增高是什么意思
王宝中
副主任医师
肿瘤内科
CEA又称癌胚抗原,其作为一种肿瘤标志物,常应用于临床。CEA升高常见于肺癌、大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、肝癌、卵巢癌、泌尿系肿瘤等。然而吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、肺部疾病等,大约15%~53%的患者血清CEA也会轻度升高,所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志,在诊断上只有辅助价值,但在肿瘤治疗中可作为疗效评估和预报,复发使用。
9.53万
50
2023-06-20
肿瘤标志物检测多久出结果
王宝中
副主任医师
肿瘤内科
大部分临床常用的肿瘤标记物如CEA,CA125,CA199,CA153,PSA等,多采用ELISA或放免的方法进行检测,一般可以当天出检测结果。有些小医院,由于当日需检测的患者较少,考虑到成本效益,则需要等到收集到一定的样本数才统一进行检测,这时候需要根据各医院的具体情况而定。一般而言,较大的医院,患者就医量大,无需过多等待,早上抽完血,下午就可以出结果了。
3.78万
50
2023-05-19
小细胞恶性肿瘤严重吗
王宝中
副主任医师
肿瘤内科
小细胞恶性肿瘤不是一种规范的叫法。它是指在显微镜下看到的一类形态为小细胞的,且具有恶性特征的肿瘤。病理科大夫仅从形态学上无法判断来源,往往需要借助临床资料及免疫组化检测做出进一步病理诊断。因此,仅仅说是小细胞恶性肿瘤,则即可以考虑是来源于上皮的神经内分泌癌(G1、G2、G3),也可以考虑是来源于间皮的如淋巴瘤等(都表现为小细胞)。不同来源的小细胞恶性肿瘤具有不同的生物学特点,但都属于癌症的范畴。病期越晚,治疗越困难,疾病就越严重。
7.70万
50
2023-05-10
血清糖类抗原125偏高是什么原因
王宝中
副主任医师
肿瘤内科
血清糖类抗原125,也称之为CA125。CA125特异性较差,其数值升高,见于多种良性或恶性疾病。良性疾病如妇科疾病盆腔炎、盆腔积液、输卵管炎以及大量胸腔积液等;恶性肿瘤主要是肺癌、卵巢癌患者,CA125均可明显升高。临床上很少单独检测CA125用于诊断,而是根据综合判断后联合其它标记物一起用于辅助诊断以及抗肿瘤治疗后的疗效评价及预报复发。因此CA125升高,并不能单独用于诊断某种病,而需要结合CT和B超等影像学检查结果,尤其是病理学检查才能最终做出诊断。
9.18万
50
2023-04-04