刘庆华的科普
气胸检查注意事项
刘庆华
主任医师
呼吸内科
当临床怀疑发生气胸的时候,如果患者生命体征比较平稳,还可以做影像学检查,一般是非常安全。当患者出现大量气胸,可能会发生纵隔摆动、影响循环的时候,此时不建议患者进行剧烈的活动或者是自行前往做检查,建议患者有一定的陪同或者是轮椅等其它辅助设施帮助患者前往检查。当病情相对来说比较重,通过建议病人进行床旁的影像学相关检查。
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2023-12-19
肺结核能喝啤酒吗
刘庆华
主任医师
呼吸内科
对于肺结核的病人,需要给予抗结核的治疗,抗痨药物在应用过程中不建议喝酒,包括啤酒。对于肺结核已经治愈的患者,陈旧性肺结核,少量喝啤酒没有做太多的限制。肺结核必须先明确是在治疗中,还是已经痊愈后。对于陈旧性肺结核,喝酒也建议是少量饮酒,尽可能避免出现酗酒的情形。
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2023-12-17
哮喘过敏源有多少
刘庆华
主任医师
呼吸内科
哮喘的发病可以是过敏性因素,也可以是非过敏性因素,在过敏性因素中、常见的一种原因是外源性的过敏原。过敏原在临床检查中常常分为两类,一类是吸入性过敏原,一类是食物性过敏原,对于吸入性过敏原,种类繁多,可以包括粉尘、螨虫、冷空气、曲霉等等,我们目前可以测定的过敏原是有限的,但可以测定的过敏原均是较为常见的过敏原。对于食物性过敏原,我们也可以进行相关检测,但其可靠程度,或者说可以信赖的程度低于吸入性过敏原的测定结果。如果希望了解自己过敏原的情况,建议到医院进行相关的临床检测。
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2023-11-29
支气管炎检查什么项目
刘庆华
主任医师
呼吸内科
有支气管炎的患者可以进行肺部X线或者CT、血常规、C反应蛋白检查以及肺功能的相关检查,如果临床上考虑患者存在气道反应性增高的因素,还可以进行呼出气一氧化氮测定。对于一个慢性支气管炎患者,建议每年常规进行全身全面体检,包括血脂、血糖、肝肾功能、心脏超声、腹部超声、甲状腺超声、甲状腺超声等检查。但对于急性支气管炎患者,多数经过积极治疗可以达到临床治愈。
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2023-11-25
胸腔积液发烧怎么办
刘庆华
主任医师
呼吸内科
胸腔积液和发烧同时存在,一般会有两种情况: 1、病人是先出现发烧后出现胸腔积液,对于上述情况常是因为某些感染或其它因素从而产生了胸腔积液。对于发烧的原因,通过进行相关的临床检查,从而有助于明确胸腔积液的产生原因; 2、如果病人在胸腔积液形成已经明确的基础上或者在胸腔积液诊治的过程中又突然出现了发热,上述情况下通过要考虑的其它因素。一个方面通过要考虑是不是胸腔积液本身出现了的感染等其它的炎症反应。通过进行排查除了胸膜腔之外的其它脏器是不是出现其他的病症,比如病人出现了感冒、腹腔的炎症或者是出现尿路的感染等。通过会通过一系列的临床筛查来确定发烧与胸腔积液之间存在何种的关系。
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2023-09-26
重症肺炎怎么治疗
刘庆华
主任医师
呼吸内科
对于肺炎患者会依据病人的病情严重程度区分为重症肺炎和非重症肺炎。对于重症肺炎通过收入重症监护病房进行综合性治疗,其治疗措施包括基础的生命支持治疗、病因的治疗以及全身的综合性治疗。对于病因治疗通过会依据发生肺炎的具体病因进行针对性干预,但在最初的时候具体感染的病原体可能需要相关的检查和措施进行协助明确,但仍然会出现一部分患者即使经过很多的临床检查,仍然难以获得精准的病原学。在早期可能启动的是经验性治疗,针对病原学的目标性治疗是相当关键的一步。另外其它的综合性治疗措施也相当重要,部分患者除了需要气管插管等有创的机械通气以外甚至可能还需要ECMO等生命支持的治疗。
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2023-09-21
治疗胸腔积液的方法
刘庆华
主任医师
呼吸内科
关于胸腔积液的治疗主要包括以下两大方面: 1、第一方面是根据胸腔积液的多少所引起的临床症状仅给予针对性处理,缓解病人的临床不适症状。如胸腔积液量比较大,可能会压迫肺导致病人出现呼吸困难、不能平卧等一系列不舒适的临床表现可以给予针对性的胸腔穿刺、置管引流等方法来减少胸腔积液所导致的肺压迫症状; 2、需要给予针对性的病因治疗。对于良性的胸腔积液,如果胸腔积液量不是很多,胸腔积液不一定需要针对性的穿刺等处置。对于比如结核性的胸腔积液,仅仅引起胸膜炎在明确的基础上,胸腔穿刺抽液是很重要的一种方法,有效的抗结核治疗是针对病因非常关键的一步;当结核性胸腔积液出现包裹脓胸等其它表现的时候,胸腔穿刺引流可能会出现比较困难,在上述情况下如果会引起病人不适症状可以采用介入的方法,比如胸腔镜下进行的干预;对于肺炎旁所致的胸腔积液,如果胸腔积液量比较少通过对肺炎本身的治疗,胸腔积液完全可以吸收痊愈。对于其它原因比如结缔组织病等在上述情况下,通过处理原发病就可以在一定程度上控制胸腔积液;对于其它原因的良性胸腔积液,比如心功能不全、低蛋白血症可以纠正心功能不全、处理低蛋白血症,在胸腔积液不引起临床症状的情况下,胸腔积液经过前期处理可以完全吸收;对于恶性的胸腔积液在缓解临床症状的基础上,通过需要给予肿瘤的针对性处理,一方面可以全身治疗,通过静脉或者口服给予药物,另一方面可以在胸膜腔进行相关的干预,可以胸腔内进行注入相关药物,也可以进行胸腔镜的干预。对于顽固性的恶性胸腔积液可以在一定程度上考虑采取胸腔镜下胸膜闭锁的方法,上述姑息性的治疗可以提高病人的生活质量,改善病人不舒服的临床表现。 总体来说,对于胸腔积液的临床治疗,通过首先缓解病人的临床症状,在此基础上针对不同的病因给予相应的临床治疗。
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2023-09-21
治疗咳嗽感冒的药
刘庆华
主任医师
呼吸内科
对于咳嗽感冒,大多数情况下是上呼吸道发生病毒感染所致,一般情况下以休息和对症支持治疗为主,建议病人多饮水,多吃蔬菜水果,一般不需要特殊药物;如果有较多卡他症状如鼻塞流涕,可以给予对症处理的药物等;如果明确为甲型流感、乙型流感或其他特殊的病毒感染,可以给予针对性的抗病毒药物,比如奥司他韦、利巴韦林等,也可以根据情况选择一些中成药。如病程迁延,合并细菌性感染,出现了黄痰,可以酌情考虑给予合适的抗消炎药物。如病情持续无法缓解,建议去门诊就治。
7.92万
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2023-09-11
一吸气胸口痛是怎么回事
刘庆华
主任医师
呼吸内科
在壁层胸膜上分布着痛觉神经,当胸膜腔出现病变,尤其是壁层胸膜受侵犯的时候,在通过深吸气或者咳嗽的时候,脏壁层胸膜之间的摩擦会表现得更加明显。因此此时深吸气或者是咳嗽的时候会表现出胸痛的感觉。当脏壁层胸膜出现分离,比如胸腔积液量增加,此时的胸痛感觉反而会有所减轻。随着疾病的好转,胸腔积液量减少或者逐渐消失,但是病变仍然没有完全康复时,通过深吸气的时候再次会出现胸痛的感觉。吸气胸痛的症状和壁层胸膜的神经痛觉感觉是密切相关。
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2023-08-29
胸腔积液怎么形成的
刘庆华
主任医师
呼吸内科
正常胸膜腔内是否存在液体,在正常胸膜腔内其实存在微量的液体,这部分液体起着润滑胸膜腔的临床作用。在生理状态下这部分微量液体处于吸收和产生的动态平衡中,所以每一个正常的人没有不舒服的临床表现或者是通过检查发现临床的异常征象,在某些情况下动态平衡会被破坏,导致了胸膜腔内的液体增加而吸收出现障碍,所以就会出现大量的或者多余的胸膜腔内液体的积聚,所以就形成了胸腔积液。何种会因素可以破坏体内的吸收和产生的平衡有很多疾病,比如继发于恶性肿瘤的胸膜腔转移、继发于心功能不全,还有其它疾病,比如结缔组织病、肺部感染等因素都可能会破坏胸膜腔的动态平衡,导致胸腔积液的产生。
9.53万
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2023-08-17