王琳的科普
吃东西烧心怎么回事
王琳
主治医师
消化内科
吃东西烧心,最常见的是反流性食管炎的情况,还有常见的消化性溃疡、消化道肿瘤也会出现吃东西烧心。吃东西烧心见于最常见的食物,比如酒精、浓茶,咖啡、高脂饮食。这些食物会引起胃清空功能下降,食物在胃停留的时间久,这时比较容易出现反流到食道,引起反流性食管炎,患者会表现烧心的症状。需要做相关的检查,能够确诊该病情,第一个是做胃镜检查,第二个是做测酸测压的检查。对于一些患者,如果不方便做这些相关检查时,可以先试验性的使用药物,比如抑酸剂、黏膜保护剂、动力药。抑酸剂可以选择奥美拉唑、雷贝拉唑,动力药可以考虑用莫沙比利、依托比利,而黏膜保护剂考虑使用铝碳酸镁咀嚼片。试验性的治疗一周左右,如果仍没有明显的改善,这时就需要做进 一步的检查。
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肚子痛拉不出怎么回事
王琳
主治医师
消化内科
肚子痛又拉不出来是临床上常见的消化道梗阻情况,比如肠梗阻或者是其它疾病,比如急性胰腺炎、急性阑尾炎继发出现肠梗阻的情况,就会出现腹痛拉不出的情况。最简单的办法就是做腹部CT的相关检查来明确病因,然后根据腹痛病因做出针对性的治疗。另一个在患者出现腹痛又拉不出的情况下需要做的就是禁食,进一步来根据病因做出排查,根据检查结果做出针对性的治疗,这也是消化科腹痛待查最常见的处理措施。
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做胃镜准备前需化验血吗
王琳
主治医师
消化内科
胃镜检查准备前需要查血,比如传染病三项,它包括乙肝、丙肝和艾滋,这个是必须要查的。胃镜检查是侵入性检查万一患者胃镜检查之后出现的传染性疾病,这时医院是难脱其责的。
如果有可能会有息肉或者是溃疡,需要活组织检查,最好还要结合血常规和凝血的相关检查,如果血小板水平太低,或者是凝血严重的异常,这时做胃镜时如果发现胃部的异常是不能取活检的。
所以必做的是传染病检查,选做的是血常规和凝血检查,这两项检查也最好是建议病人把它完善。
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早上空腹可以吃黄瓜吗
王琳
主治医师
消化内科
一般早上空腹是否可以吃黄瓜,一般不从一而论,要分两个人群,一个人群是本身的消化吸收能力比较好,这个人群早上是可以吃黄瓜的,黄瓜生津止渴并且含有维生素和水分。另一个人群主要是老人或者小孩,本身胃肠道消化吸收能力比较弱,吃黄瓜的时候对胃肠道有比较强烈的刺激,进食完之后会出现恶心、腹胀、腹痛、呕吐、拉肚子的症状,一般不建议早上空腹吃黄瓜。所以是否能早上空腹吃黄瓜,要根据不同的人群区别对待。
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幽门螺旋杆菌检测需要空腹吗
王琳
主治医师
消化内科
幽门螺杆菌是寄生到我们胃部的细菌,常见的检测方法有三种:一、胃镜检查,如果行胃镜检查的时候发现有幽门螺杆菌的状况,这个时候也是可以诊断的,胃镜检查需要比如早上8点行胃镜检查,前一天晚上10点以后就需要禁食。二、抽血检查是用来检测幽门螺杆菌和幽门螺杆菌分型的,不需要空腹。三、呼气试验,呼气试验分为碳13和碳14呼气试验,该检查需要空腹或者餐后两个小时。所以,幽门螺杆菌的检测,要看采用哪种检测方法而决定是否需要空腹。
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孕妇五天没大便无便意怎么回事
王琳
主治医师
消化内科
在女性怀孕的过程中,由于体内内分泌激素水平的改变,比较容易出现几天没大便的情况,这就是最常见的妊娠期便秘。如果五天没有大便,患者没有便意,没有腹痛的感觉。
这时需要先试吃有利于排便的食物,比如桃子、火龙果、香蕉,有增加肠道里边的纤维素的成分,润肠通便,便于大便的排出。
如果还是没有改善,这时可以先用一点开塞露,因为有时是肛门口的大便,会比较干硬,难以排出。需要使用通便药物,比如乳果糖、福松,或者舒泰清等。这些药物都是不吸收的,孕妇是可以使用的。
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女性肚子下坠疼老想大便是因为什么
王琳
主治医师
消化内科
女性患者肚子老是有下坠感要考虑几个问题:第一个是器质性病变;第二个是功能性问题;第三个是其他脏器的一些损伤。如果是器质性病变,最常见的还是要考虑肠道疾病,比如结肠癌或者是溃疡性结肠炎、肠易激综合征,这些都会出现下腹部下坠感,可以去做肠镜相关的检查。另外女性患者一些妇科疾病,比如盆腔炎、妇科炎症,这个时候也会有下腹的坠胀感症状,所以要是结合下腹坠胀的临床表现,还有相关的检查,比如肠镜检查、妇科彩超等做出正确的判断。
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食管的三处狭窄的位置
王琳
主治医师
消化内科
食管是连结咽部至胃部之间的肌性管道,长约25-30cm,其功能是输送食物,解剖上一般将食管分为上、中、下三段。食管不是直上直下的,而是从上往下从后往前,并稍微的向前倾斜,食管也并非是上下一样粗,而是有三个狭窄处:
第一个狭窄处是食管的起始部,距门齿15cm;
第二个狭窄在食管与气管的交叉处;
第三个狭窄处位于食管和膈肌的交叉处及膈肌食管的裂口处。
这三处狭窄是异物最容易滞留和卡住的地方,并且2、3处狭窄也是肿瘤的常见好发部位,食管主要是功能是把食物输送到胃里边。
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横膈肌痉挛怎么回事
王琳
主治医师
消化内科
在胸腔和腹腔结合部有横膈把人体分为胸腔和腹腔两部分,它就是一个解剖结构,当受到外源性刺激,比如吸入冷空气或者进食生冷食物以及生气的时候,都会出现膈肌痉挛。还有常见的其他疾病,比如肺炎、腹腔感染,这些因素也会出现横膈的膈肌痉挛,临床表现是有的没有明确症状,有的会疼痛,更多的会表现为不停打嗝也就是呃逆。关于治疗,可以使用药物干预会有所改善,有些需要借助针灸的治疗。
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肝总胆红素偏高怎么回事
王琳
主治医师
消化内科
肝脏的胆红素偏高在临床上常见有三种情况:1、肝脏疾病,比如病毒性肝炎、药物肝脂肪肝、自免肝,这些原因引起的肝细胞性黄疸。2、胆管疾病,比如胆管结石、胆管癌也会出现胆红素的升高。3、先天性就是原发性的家族性高胆红素血症,这种情况是染色体遗传性疾病,它的表现是胆红素增高而转氨酶是正常的,临床上可以通过基因检测来进一步核实。另外还有一些其它疾病,比如血液系统疾病会出现溶血性贫血继发出现高胆红素血症。
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