赵玉林的科普
精神紧张焦虑吃什么药合适
赵玉林
副主任医师
精神心理科
精神紧张焦虑吃什么药合适,得先确定精神紧张、焦虑是什么原因引起的,持续时间有多久,对自己的影响大不大。如果精神紧张、焦虑是因为最近有些事情心理负担大,持续时间比较短,对自己的生活影响不大,这个时候可以通过自己的心理调节,适当的运动,找些自己的兴趣爱好,可能这些症状就会减轻,并不需要用药。如果这种症状比较明显,总是担心,情绪不好,对生活影响比较明显,可能就得需要应用一些药物,常用抗抑郁药如SSRI类,就是常说的五朵金花,其中包括舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、氟伏沙明,还有SNRI类的如度洛西汀、文拉法辛等,还有其他的一些抗抑郁药,对焦虑、抑郁改善都比较好。其它的还有像H1受体激动剂,如坦度螺酮、丁螺环酮等, 专门治疗焦虑症的,但是这个药物起效相对较慢,一般都联合应用。还可以应用安定类的药物,起效快、疗效确切,但是不建议常用,因为这些药物长期应用容易耐药,还容易成瘾,如果上述症状缓解不明显,还可以联合应用心理治疗。最后如果症状比较明显,建议到正规医院就诊,寻求专业医生的帮助。
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抑郁症评定量表有哪些
赵玉林
副主任医师
精神心理科
抑郁症评定量表一般包括自评量表和他评量表。自评量表常用的有抑郁症自评量表,如(SDS)、贝克抑郁症自评量表、抑郁症筛查量表(PHQ9),还有scl90症状自评量表。他评量表常用的有汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、蒙哥马利抑郁量表(MADRS)、医院用焦虑抑郁量表(HADS)、老年抑郁调查量表(GDS)。
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抑郁症会引起头疼吗
赵玉林
副主任医师
精神心理科
会的。抑郁症的临床表现不光是情绪问题(情感低落、兴趣缺乏、乐趣丧失、无助、无望、绝望感),思维迟缓,还有很多的抑郁症患者伴有明显的躯体不适感,常见的有心慌、气短、头晕头痛,胃肠道不适,甚至是乏力、肢体疼痛等。心情差,睡眠差,会导致植物神经功能紊乱的,可以导致头疼。但是如果头疼明显,持续时间较长,还应该考虑是否有其他疾病导致的,应该做些相应检查,比如头部的影像学检查等,以免耽误病情。
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怎样检查是否有抑郁症
赵玉林
副主任医师
精神心理科
抑郁症的诊断主要通过病史、临床表现,还有辅助检查来综合判断是否患有。病史采集主要是通过患者本人的叙述,还有家属的提供。
临床表现,是看患者是否具有一些情绪低落、闷闷不乐、兴趣爱好减退、兴趣缺乏、乐趣丧失以及无助无望感,甚至还有一些绝望的感觉,或者是否伴有躯体方面的不适感,比如是否有精力下降、身体疲乏无力、较为懒散、活动减少。
另外,明确是否伴随有饮食障碍或者睡眠障碍,睡眠障碍当中以哪个时期为主,睡早醒还是以入睡困难为主,这是常见的一些临床表现。还有这些症状的持续时间,是否达到了两周以上,是否对患者的日常生活及社会功能有影响。
另一方面辅助检查包括心理测评,常用的有抑郁症自评量表或者他评量表,来综合的判断是否有这些抑郁情绪,建议如果有上述情况,及时到正规医院来系统的检查及治疗,寻求医生的帮助。
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抑郁症有怎么治疗
赵玉林
副主任医师
精神心理科
抑郁症的治疗一般包括药物治疗,心理治疗和物理治疗。常用的抗抑郁药包括单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药,但是这两种抗抑郁药副作用相对来说比较大,目前已被新型的抗抑郁药所代替。临床上常用的有SSRI类药物包括(舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、氟伏沙明)还有SNRI类(包括度洛西汀、文拉法辛)还有其他的抗抑郁药物,如NASS类、褪黑素受体激动剂等;心理治疗包括认知治疗、行为治疗及认知行为治疗等,减轻心理负担;物理治疗有经颅磁刺激,对于明显的自杀倾向及对药物治疗效果不佳者可以选择MECT。
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分离焦虑障碍怎么治疗
赵玉林
副主任医师
精神心理科
分离焦虑障碍是焦虑障碍的一种,治疗遵循焦虑障碍的治疗原则,一般包括药物治疗、心理治疗、物理治疗。药物治疗包括抗抑郁药物,常用的药物如SSRI类(舍曲林,百忧解,赛乐特,西酞普兰)的或者是SNRI(博乐欣,欣百达)类的,还有单纯抗焦虑药物如5HT受体激动剂(希德,一舒),上述药物起效较慢。用药初期,可以短期联合应用苯二氮卓类药物(艾司唑仑或者阿普唑仑);心理治疗很重要,可以减轻心理负担,改善不良的认知观念;建议可以二者联合应用。
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严重焦虑症的症状
赵玉林
副主任医师
精神心理科
严重焦虑症主要包括惊恐发作和广泛性焦虑障碍。惊恐发作一般表现为突然出现紧张,担心恐惧感,并伴有心率增快、胸闷、气短、大汗淋漓、呼吸困难,甚至有恐惧感、濒死感,并且排除心脏,甲状腺或者其他躯体疾病。广泛性焦虑障碍,主要是无明显原因导致的,总是紧张担心恐惧,坐立不安,惶惶不可终日,并且伴有明显的植物神经功能紊乱,比如心慌,心悸,头晕无力,多汗,尿频手抖等。对日常生活和社会功能都有较明显的影响,这是严重的焦虑症的典型临床症状。如果出现上述症状,建议及时到正规医院就诊,寻求医生的帮助,系统治疗。
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适应障碍诊断标准
赵玉林
副主任医师
精神心理科
适应障碍是一种短期的和轻度的烦恼状态及情绪失调,常会影响到社会功能,但不出现精神病性症状。它的诊断主要看临床表现,一般包括以下几种:1.情绪和行为异常多在应激源发生后3个月内出现;2.有明显的苦恼;3.对日常生活和社会功能有影响;4.生活事件消失后,症状不应超过半年;5.要排除抑郁症、焦虑症等疾病,还要除外因失恋和其他的事情导致的正常的情绪反应。
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抑郁症心理咨询管用吗
赵玉林
副主任医师
精神心理科
抑郁症的治疗主要分为三类,包括药物治疗、心理治疗和物理治疗。心理治疗主要用于一些心理冲突比较大,症状较轻,对于日常生活影响不太明显的一些病人。如果患者目前症状比较明显,抑郁情绪比较重,甚至还有一些自伤自杀的观念。单独心理咨询可能效果不佳,需要药物治疗联合心理治疗,建议到正规医院就诊,寻求医生的帮助系统治疗。
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怎么样治疗好抑郁
赵玉林
副主任医师
精神心理科
首先得区分开抑郁情绪和抑郁症。抑郁情绪作为一般的情感反应,每个人都是存在的,比如遇到伤心、不开心的事情时就会表现出心情不好,甚至是抑郁的情绪。如果事情过去了情绪好转了,对自己的日常生活影响不大,就可以通过自己的适当活动,放松心态,就可以调整过来的。如果持续时间超过两周,仍是闷闷不乐,兴趣缺乏,乐趣丧失,精力下降,甚至伴随躯体不适感,饮食睡眠障碍,而且影响日常生活及社会功能,就需要治疗,可以用抗抑郁症,常见的有SSRI类(舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、氟伏沙明),SNRI类(度洛西汀、万拉法新)或其他的抗抑郁药物;还要联合心理治疗,适当活动。
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