杨宏宇的科普
腱鞘炎的最佳治疗方法
杨宏宇
副主任医师
骨科
腱鞘炎一般多发生在手的掌侧和腕部,手的掌侧一般都是屈肌腱的狭窄性腱鞘炎,发生在腕部的通常是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,这两种腱鞘炎的治疗方式大致相同:\r第一种,通常是外用药,贴一些冷敷贴膏或者是金黄膏。\r第二种,封闭针治疗,封闭针一般采用的是醋酸泼尼松龙加盐酸利多卡因,有的时候还可以加点维生素,加维生素B12的作用是能够让作用时间更长久一些。有的时候利多卡因也可以换成罗哌卡因,也可以让患者持续的减轻疼痛的时间变长。\r第三种,手术治疗,手术治疗一般采用的都是小切口,比如说手指的屈指肌腱狭窄性腱鞘炎,小切口一般是1-1.5cm,把腱鞘切除,切除一部分腱鞘永久就不犯了。\r桡骨茎突狭窄性腱鞘炎道理也是一样的,顺着横纹切一个1cm的小口,然后 把腱鞘切除掉。最佳的治疗方法,一般来说如果说是能够完全、彻底的切除,这样才是最佳的治疗方法。
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手指腱鞘炎怎样治疗
杨宏宇
副主任医师
骨科
手指的腱鞘炎一般多发生于拇指,也叫扳机指,治疗分以下几种:1、保守治疗,病变早期单纯采用患手休息,或者局部支具固定两周,即可使症状完全缓解。2、局部封闭治疗,如果保守治疗效果不好,可以采用局部注射封闭针,大多可以缓解症状。封闭针一般是利多卡因、维生素B12和醋酸泼尼松龙,按比例的注射到腱鞘内,一般是一周一针,打3-4针。3、小针刀治疗,小针刀是一种微创操作,但是它有可能误伤到屈指肌腱或者是指神经,所以需要一些比较有经验的医生来治疗。4、病变比较严重或反复发作的可以采用手术治疗。手术要切除增厚的狭窄环,切除范围应在术中观察屈肌腱在手指伸屈时增粗的地方,不受鞘管的阻挡为度。
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腱鞘囊肿属于什么科
杨宏宇
副主任医师
骨科
腱鞘囊肿通常在三甲级的医院它是属于手外科,手外科属于骨科的一个分支。一般来说如果说要是在市级医院或者是县级医院,或者是基层医院的话,患者可以去选择骨科来治这个病,毕竟手外科属于骨科的分支。如果说医院骨科都没有,它是一个大的普外科的医院,我们可以选择普外科的医生来治这个病。因为主要的原因是腱鞘囊肿,它的好发部位一般都是四肢、手部和足部比较多见,在手部是最常见的。它又分为隐匿性的腱鞘囊肿和显性的腱鞘囊肿,我们所看到的显性腱鞘囊肿是比较多见的,而且说临床当中能达到90%以上的都是显性的,好发于手背部的。所以在选择科室的时候,个人建议到三甲级的医院的手外科去治疗,如果在没有手外科的情况下我们去骨科治疗,如果在连骨科都没有的基层医院,我们可以选择去普外科治疗。
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手腕腱鞘炎怎么治最好
杨宏宇
副主任医师
骨科
手腕腱鞘炎一般又叫桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,它的治疗包括外用金黄软膏,它可以减轻患者的疼痛,一般用2-3周。如果2-3周还不好,就选用局部封闭针治疗,封闭针的成分一般是利多卡因配维生素B12,再配上醋酸泼尼松龙,按比例注射到疼痛的位置,一般是一周一针,连打3-4针。如果在这个基础上患者还没有康复,要选择手术治疗,在腕部切一个1cm的小口,把腱鞘部分切除,患者基本上都可以痊愈。最好的治疗方法还是手术,做1cm的小口把这个问题解决掉。还要多说一点预防的问题,这个病一般是抱东西、抱孩子容易得,如果把这个习惯性的动作摒弃掉,这个病自然也会康复。
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