
抽烟会高血压吗
王勉
主任中医师
老年病科
抽烟可能引起高血压,因为烟中含有尼古丁,它损害血管内皮加重动脉粥样硬化,加重它的硬化程度,血管硬化了血压就升高了。所以吸烟可以刺激兴奋神经功能也可以导致血压升高,吸烟是一种不良的习惯,对于身体健康没有益处,建议要戒烟。
高血压应该根据血压升高的程度选择合理的降压药物治疗。吸烟是个习惯,所以建议戒烟,能够戒掉是最好的选择,长期吸烟对于高血压有一定影响。首先会导致动脉血管收缩痉挛,动脉长时间痉挛会发生动脉硬化,动脉硬化导致末梢血管阻力增加,导致血压升高。吸烟只是诱发高血压的其中一个因素,并且是患者可以克服的一个因素,所以建议把吸烟戒掉,可能与遗传因素、肥胖、不良生活方式、长时间熬夜、高血脂、糖尿病等都有一定的关系。
9.92万
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老慢支能治好吗
王勉
主任中医师
老年病科
老慢支治好的可能性是非常小的,但通过预防性治疗,特别是在急性期时进行正规治疗,可以减少老慢支发作的频率。还可以减少老慢支发作时的症状,因为疾病最重要的是缓解一下症状,不要咳得那么严重,不要咳那么多痰。这时平时要多做锻炼,体育锻炼、增强身体,抵抗力避免感冒发生,因为感冒发生时很容易诱发慢性支气管炎的发作。
平时可以做慢跑、游泳、快速训练或爬山,但这些一定适合自身的体质为主。平时多吃富含维生素C的新鲜水果和蔬菜,有助于增强身体抵抗力避免感冒发生。但是在慢性支气管炎的急性期也是需要住院进行治疗的,而且需要根据感染类型进行合适的抗炎治疗,效果可能还比较好,对细菌性感染是很常见的,所以可能还需要静脉点滴抗生素进行治疗。
5.67万
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老慢支是怎么回事
王勉
主任中医师
老年病科
慢性支气管炎是肺部支气管感染,最重要的原因是自身免疫力低下,所以造成中医常说的病邪内侵反复发作。就需要戒烟戒酒,远离污染环境,经常感冒的患者,可以长期服用玉屏风颗粒,具有益气、固表、止汗的作用。慢性支气管炎的治疗以支气管舒张药物、祛痰药物还有糖皮质激素药物对症治疗。药物治疗大部分是要医生来做决定,患者可能还是要去找医生看病治疗,慢性支气管炎的诊断标准是每年咳嗽咳痰3个月以上连续2年以上。还有大部分慢性支气管炎的患者受凉后或感染后症状加重,咳痰量比以前增多,甚至出现喘憋,所以老慢支的病人最重要的是预防,特别是在夏天、冬天,其实四季都有,但重点是在夏天跟冬天。
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冠心病最佳治疗药物是什么
王勉
主任中医师
老年病科
冠心病是非常严重的疾病,甚至会危及生命,是致命性疾病。患者渴望得到最佳的治疗药物,其实医生的观点认为最佳的药物就是比较好的、比较恰当的药物。目的主要是想让已经狭窄或堵塞的血管稍微通畅一点,进而引起心肌缺血症状如胸闷、胸痛的症状稍微减轻,所以经常叫做冠心病二级预防,经常用的几类药物像阿司匹林类抗血小板药物可以防止血栓形成。他汀药物患者非常熟悉,主要是起到降脂,降低低密度脂蛋白胆固醇,防止斑块进展,防止斑块发生破裂造成血栓。还有β受体阻滞剂、ACEI、ARB类药物,对冠心病的最佳治疗药物就是上述药物的组合,还要强调一点一定是医生指导下服用。
9.58万
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冠心病治愈要多少钱
王勉
主任中医师
老年病科
冠心病是不能被治愈的,是一种冠状动脉粥样硬化性疾病。正如每个人都会衰老,这种疾病的性质就是慢性疾病,不能被治愈,但是可以通过良好的用药及生活方式的干预,一定地延缓进展。
对于存在冠心病的患者,平时一定要注意戒烟、戒酒、运动减肥,对存在腹型肥胖的人一定要注意改善这种情况。要求男性腹围85cm以下,女性80cm以下的腹围。平时要口服阿司匹林、他汀类药物,根据冠心病不同的严重程度还可以选择其他药物进行联合治疗。目前医疗水平慢性病的治疗以药物治疗为主,定义为冠心病一定要以药物治疗为主。严重的可以应用支架植入或冠脉搭桥来达到临床治愈,冠脉搭桥费用大概几万块钱,约为5-10万元,每个月还需要药物的支撑,药物的费用大概为500元。
9.62万
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冠心病应该如何预防
王勉
主任中医师
老年病科
冠心病预防主要是危险因素的预防,吸烟、高血压、高血糖、高血脂、肥胖、少运动这些都不利于心血管健康,需要在这些方面进行预防。
药物的预防除了冠心病,还要预防其进展和发生,要吃冠心病的二级预防药物、抗血栓药物、降脂药物、β受体阻滞剂、ACEI类这些药物,已经发生心脏事件的,如心衰、心梗以后药物处理,对于心脏康复的治疗也是非常重要的。
冠心病预防首先要了解导致冠心病的危险因素有哪些,导致冠心病的危险因素有是不可控制的,如年龄因素肯定是不可控制,家族遗传因素也是不可控制。但后天因素,如反复吸烟,还有二手烟、高血脂、高血糖的患者一定要控制好血脂跟血糖,其他方面如高尿酸血症也是导致心血管疾病的一个独立危险因素。所以尿酸增高的患者也要积极控制尿酸,控制了这些危险因素才能谈冠心病是怎么预防的。当然这种是目前很重视的,特别是生活的提升,对于肥胖要求很严格,要求要控制好体重,对冠心病的发生有重要意义。
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左右脑梗塞的症状
王勉
主任中医师
老年病科
左右同时出现脑梗塞,大多数患者是由于动脉粥样硬化所引起的。一般情况下多数患者有高血脂、糖尿病、高血压和高同型半胱氨酸血症,该患者多数可以出现双侧肢体感觉障碍,首先是感觉障碍接着运动的障碍,还可能出现言语障碍。如果大面积脑梗塞时也可能出现意识障碍,可以出现嗜睡、昏睡、昏迷,也可能会出现意识模糊、张狂状态,也可以表现为特殊意识障碍如去大脑皮质状态和植物状态。如果为小脑脑干梗塞时,患者可能出现头晕、恶心、呕吐,也可能会出现平衡障碍和共济障碍。
急性期患者主要是给予抗血小板聚集、神经保护和改善血液循环治疗。抗血小板聚集的药物一般是用阿司匹林,神经保护治疗的药物一般是用依达拉奉、胞二磷胆碱、脑蛋白水解物。改善血液循环的药物可以应用舒血宁、川芎嗪以改善神经功能缺损的状态和体征。
引起左右脑梗塞的情况很多,包括血管病变,因为老年人的器官会衰退,还包括中毒因素,毒素会给人体留下很大的威胁,引起患脑梗死以及脑膜炎等疾病,这是病毒性脑膜炎,也有可能是心脏功能障碍引起的,如冠心病。
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高血压常用药物
王勉
主任中医师
老年病科
高血压的常用药物有五类药:
1、钙离子拮抗剂:常用的是硝苯地平,这种对国内人群是非常有效的,并且一定要选择长效的地平类药物,能够平稳地控制血压;
2、血管紧张素转换酶抑制剂:其实就是贝那普利,也叫做某某普利类,如培哚普利、福辛普利等之类的药物,对控制血压保护心脑肾功能非常合适,主要对于年轻的高血压患者,年纪大的高血压患者也是可以用的,但是怀孕的妇女不能用,但是这些一定是要去询问医生,普利类药会引起咳嗽,如果咳嗽不太严重,就是能够耐受的情况下可以继续服用的,疗程大概是1个月;
3、血管紧张素受体拮抗剂:如厄贝沙坦、缬沙坦、坎地沙坦,也就是各种各种沙坦类药物;
4、β受体阻滞剂:就是倍他乐克、比索洛尔等之类的第;
5、利尿剂:利尿剂是氢氯噻嗪或吲达帕胺等之类的,但是这些药一定要医生来选择。
药物没有好坏之分,这五类都可以用,超出这五类范围一定要跟医生再次商量使用。
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冠心病有什么临床症状
王勉
主任中医师
老年病科
冠心病最典型的临床症状是心绞痛,心绞痛分很多类型,有的患者心绞痛部位不典型,可能出现心前区疼痛,可能是背痛、牙痛。另外发作时间也不同,有的人是劳力性心绞痛,是在劳累以后才出现的。有的人是不稳定型心绞痛,没有什么明显诱因的情况下也可能会出现。除了心绞痛以外还有很多其他症状也可能提示冠心病,如心慌、心律失常、心跳不规则。需要考虑到他的基础病是不是冠心病,如出现乏力,跟平时比体力下降,走路气喘或晚上睡觉时要坐起来呼吸,出现夜惊,甚至发现呼吸困难,可能提示了心功能不全,可能是冠心病所导致的。所以要根据具体临床症状了解原发病是不是冠心病,这些还需要医生来判断。
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高血压禁忌什么
王勉
主任中医师
老年病科
高血压禁忌症最重要从这几个方面:
1、饮食方面:忌油腻、辛辣、刺激、生冷食物,忌高盐饮食、忌高糖高脂肪饮食,这是饮食方面,情志方面就是忌情绪波动,紧张、焦虑或压抑;
2、生活习惯方面:忌三餐过饥过饱、忌吸烟饮酒、忌熬夜及便秘用力排便;
3、运动方面:忌激烈的运动过度劳累。
治疗方面忌随意更换降压药物或停药,高血压患者能做到上面几点血压大多数能够平稳控制。但是如果明确是高血压患者,还要根据血压的情况规律口服降压药物。不能高盐高脂饮食,特别是不能突然停药,而且血压的波动对血管损害是很大的,不能血压正常了就停下药。还有慎用能够使血压升高的药,如非甾体类抗炎药,主要是止痛药,就服用这些药会引起血压的增高。如果患者血压高,像动物内脏、太肥腻的食物也不要吃了,还有浓茶跟咖啡。粗茶淡饭,控制好 体重和药物共同的协同作用,才能使血压保持平稳的状态。
9.66万
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