李艳的科普
更年期腰酸背痛怎么治
李艳
主任医师
妇保科
普遍认为更年期出现的症状是潮热出汗,其实不是这样。在国外,更年期症状首发的是潮热出汗。但是在国内据北京地区调查,更年期症状最多见的是骨关节疼痛,所以腰酸背痛也可能会属于更年期症状的表现。具体治疗方法如下: 1、如果已到医院进行评估,排除禁忌症后可以建议或推荐使用绝经激素治疗; 2、同时需要做相关检查,观察是否存在骨量低下或骨质疏松,必要时还要配合其它的药物治疗,同时要补充钙和维生素D。 存在骨质疏松、骨量低下的问题跟卵巢分泌雌激素和孕激素有关,尤其雌激素对骨头的保护非常重要。当缺雌激素以后会导致骨量低下、骨质疏松,当骨质疏松以后,会出现腰酸背痛。通常情况是老年女性越老个子越低越驼背,因为骨质严重疏松,导致椎体压缩,其实可能发生骨折。所以当出现腰酸背痛时,这时一定要到医院进一步做相关检查。建议使用绝经激素治疗,但一定要由医生评估,排除禁忌症才能使用,同时还要查是否存在骨质疏松问题,必要时还要配合其它药物治疗。
12.25万
355
2023-12-15
怀孕3个月可以做流产吗
李艳
主任医师
妇保科
首先如果月经规律,3个月不建议在门诊做流产。因为相对来说孩子越小,做流产风险比较小。一般在70天之内做流产,相对来说安全。但是如果超过孕70天以上,包括孕3个月,这个时候孩子已经偏大,而且胎盘也比较大,做的时候很有可能会发生宫颈裂伤或者大出血。这种情况会收入院,收入院后做相关化验、检查。根据患者的自身情况,选择比较适合患者的方法去做流产,但是怀孕3个月一般不建议在门诊做。
9.76万
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2023-12-13
月经完了几天又有血怎么回事
李艳
主任医师
妇保科
如果平常月经经期结束以后总是有不规则出血,所谓的淋漓出血需要做相关检查,有以下情况: 1、宫颈息肉或者宫腔息肉、黏膜下肌瘤,可能会导致月经沥拉,总是不干净; 2、排卵异常问题,比如多囊卵巢综合征或者卵巢储备功能降低的患者,没有排卵没有孕激素产生,月经就会出现沥拉不干净; 3、卵泡发育不良,分泌孕激素不够也会导致沥拉出血。 不管何种原因,如果总是出现这种情况,一定要到医院做相应检查,根据病情医生来制定方案。但是如果平常月经都非常规律,这次月经沥拉不尽,首先做血HCG,排除宫外孕的发生。
12.95万
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2023-12-05
女性更年期潮热出汗怎么办
李艳
主任医师
妇保科
女性到更年期,出现潮热出汗,此时该如何处理,最好办法是推荐,也是国际和国内最推荐绝经激素治疗的治疗方案。因为首先要明白出现更年期症状的原因,出现潮热出汗的原因。因为随着年龄增长,卵巢越来越衰老。卵巢对女性的作用,卵巢可以分泌女性激素、雌激素和孕激素。 除和生育有关系以外,雌激素对女性太重要。女性从头到脚都有雌激素作用,雌激素不仅可以维持女性外观,更重要的是还可以保护骨头、保护心血管、保护神经系统、预防老年痴呆。所以当出现更年期症状或者潮热出汗较明显时,意味着这时雌激素已经较低,通常平均绝经年龄49.5岁。现在提倡绝经以后给予激素治疗,因为现在都知道寿命越来越长,现在平均寿命大概在80岁,也就是要在没有雌激素的作用下生活30年。 长期缺乏雌激素会导致骨质疏松、心血管疾病、老年痴呆,不仅潮热出汗,所以在这时最有效的办法是补充雌激素。对于有子宫的患者,还需要补充孕激素,以上内容是绝经激素治疗。但如果不愿意、害怕补激素治疗时,还有办法使用中药治疗潮热、出汗等更年期症状。目前中药在我国的药品中,坤泰胶囊效果比较好,还有国外的莉芙敏药品,上述药物属于纯植物药,效果也比较好。
10.21万
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2023-12-01
流产半个月同房可以吗
李艳
主任医师
妇保科
流产完半个月,一般不建议同房。因为流产完以后,子宫、卵巢都处于一个恢复过程。这时宫口打开,如果过早性生活很容易发生感染,大家认为做完流产不可能怀孕。其实在做完人流以后,2周之后有可能会发生排卵,也意味着做完人流2周以后有可能再次怀孕。所以为了保护自己,如果没有计划妊娠,在做完人流以后半个月之内一定不要同房。一般来说,当做完人流1个月,一定要到医院做相应的检查,看是否遗留下危害。大夫通过检查认为已经恢复,这时再考虑同房。但是再次提醒大家,如果没有计划妊娠,一定要做好避孕措施。
11.79万
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2023-11-30
流产四次的后果
李艳
主任医师
妇保科
流产四次的后果要分两种情况: 1、第一种情况,如果复发性流产四次的结果,最近国外有资料表明,如果1次都没有流产,发生自然流产可能性在11%-13%。如果2次流产不去治疗,再次流产几率是13%-17%。如果3次流产没有治疗,流产几率达到39%。如果3次流产都没有治疗,第4次怀孕的流产率达到80%。如果复发性流产已经4次,一定要做积极相关检查,找出原因,积极治疗,然后再备孕,这是一种情况; 2、还有一种情况,如果因为计划外妊娠流产4次,这个情况奉劝大家,流产尽量不要做。因为每次流产多少都会对患者留下不好的结果,比如会患盆腔炎、宫外孕发生率明显升高、不孕、宫腔粘连有很多危害。所以如果没有计划妊娠的情况下,一定要做好避孕措施。
14.51万
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2023-11-16
泌乳素升高的临床症状有哪些
李艳
主任医师
妇保科
一般情况,泌乳素在正常人体都正常,但是以下情况会升高: 1、通常情况下认为泌乳素是应激激素,任何的刺激都会导致泌乳素升高,所以偶尔一次泌乳素的检查结果升高,而且高的并不多的情况,大家不用担心,按时复查即可; 2、可见于部分病理性的状态,如颅内长肿瘤。长了肿瘤后也可能会分泌泌乳素,泌乳素会升高。泌乳素升高以后会抑制性腺轴,影响性激素分泌,从而导致月经不调或者不孕、骨质疏松。如果颅内长病变,还会出现颅内占位性病变的症状,比如头晕、头疼、视野缩小等情况; 3、甲减导致的泌乳素升高,会有黏液性水肿、记忆力减退等症状。但是这种情况下如果及时发现甲减,积极治疗,泌乳素也会恢复到正常; 4、还有部分疾病的治疗药物,如治疗精神病药物、降压药或者是胃药,也会导致泌乳素升高。如果发现和药物相关,可以停药3-5天,再来复查泌乳素,观察是否是因为上述药物导致泌乳素升高。
9.75万
322
2023-09-29
黄体酮能治疗闭经吗
李艳
主任医师
妇保科
对有正常月经的妇女来说需要有两种激素,雌激素和孕激素。只有这两种激素分泌而且协调作用,妇女的月经才会非常规律。一般来说月经发生紊乱,比如沥拉出血、月经频发、月经稀发或者闭经等情况,均是由于缺乏孕激素造成,这时还不缺雌激素。如果是缺孕激素造成停经或者闭经,这时需要补充孕激素,如黄体酮或者地屈孕酮、甲羟孕酮这些孕激素。 如果使用孕激素能来月经,说明患者不缺雌激素,缺的只是孕激素。但是如果使用用孕激素以后仍然不来月经,首先要排除怀孕的可能性。排除怀孕后使用孕激素都不来月经,说明患者缺雌激素。所以这个时候光用黄体酮患者都不能来月经,只有先补充雌激素再补充孕激素,才能来月经,所以要分情况而定。
9.84万
298
2023-08-20
更年期膝盖疼怎么办
李艳
主任医师
妇保科
首先膝盖疼要考虑是否属于更年期的症状表现,通常认为更年期症状首先表现为潮热出汗,其实不是这样。在国外更年期症状最多见的是潮热出汗,但是在国内,据北京地区调查,更年期症状多见的是骨关节疼痛。所以当出现膝盖疼痛又在更年期时,首先要考虑是更年期导致的骨关节疼痛。在这时有以下建议: 1、建议到医院进行评估,当医生排除禁忌症,可以使用绝经激素治疗; 2、要做相关检查,观察是否存在骨量低下或骨质疏松。如果都已经存在骨质疏松,不仅需要绝经激素治疗,还需要配合其它的药物治疗; 3、在更年期时,要常规补充钙、补充维生素D,减少骨量低下、骨质疏松风险; 4、在围绝经期或者绝经后,还有其他情况可以导致骨关节疼痛,比如免疫性问题。如果这时出现免疫性问题,也会导致关节疼痛,所以必要时要到风湿免疫科进行排查; 5、通常需要了解绝经后出现骨关节疼痛的原因。因为绝经时卵巢不工作,就不会分泌女性激素雌激素,所以对于骨关节疼痛症状,首先推荐使用绝经激素治疗,但是一定要让医生进行评估后,才可以进行治疗。
11.75万
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2023-08-12
月经第一天肚子超级痛怎么办
李艳
主任医师
妇保科
经期肚子痛称为痛经,痛经主要分两种,原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经多见于从月经初潮开始,每次来月经就肚子疼,尤其在来月经的第1-2天,这种原发性痛经。治疗方案有以下几种: 1、对症治疗可服用芬必得治疗; 2、服用前列腺素抑制剂,如吲哚美辛可以治疗痛经; 3、复方短效口服避孕药,复方短效口服避孕药治疗痛经,包括原发性痛经和继发性痛经有效率达到80%,但是复方短效口服避孕药有最大的副作用是血栓风险,所以一定要到医院让医生评估后服用。 继发性痛经多继发于子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病。如果以上疾病导致痛经,一定要到医院做相关检查,必要时需手术治疗。如果大夫评估没有必要去做手术,也可以使用避孕药,还可以宫腔内放置曼月乐环,这是特殊的环,治疗痛经有效率也可以达到90%以上。
10.67万
235
2023-07-19