王毅的科普
小儿石膏综合征怎么回事
王毅
副主任医师
儿外科
儿童石膏综合征主要发生在在治疗严重脊柱侧弯或后突畸形的过程中,经过固定、经过支具,压迫肠系膜的上动脉,而引起十二指肠的功能异常。主要表现为恶心、呕吐、腹泻,可导致患者水电解质失衡,甚至休克。发病后需尽快接触对肠系膜上动脉的压迫,使十二指肠尽快的恢复功能。同时要辅助补液,纠正酸碱平衡,用支持的药物,使其症状尽快的恢复。经过治疗大部分都能完全恢复,不会造成严重的后果,但是有些治疗不及时或者治疗不当,可以引起休克、脱水,甚至危及生命。
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小儿脊柱畸形遗传吗
王毅
副主任医师
儿外科
现在从国内和国际报道上还是有一定的争议,因为有一部分专家认为和遗传有一定的关系,但经过研究发现,该病发生比较早,比如在胚胎6周前就已发生。所以,小儿脊柱侧弯受到多种因素的影响,比如环境、化学物质、毒性物质、遗传。现在没有确切的证据是遗传造成,可能是多种因素引起,也没有证据证明该病可以仅由遗传因素引起是许多不良的因素在不同的阶段发挥作用,最后造成小孩的脊柱侧弯。
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小儿斜颈怎么回事
王毅
副主任医师
儿外科
小儿斜颈医学上称先天性肌性斜颈,主要是由于胸锁乳突肌痉挛,造成双侧乳突肌的不对称,导致颈椎偏一侧,。长期斜颈可以影响孩子面部发育。造成斜颈的原因也是多方面的,大部分是在生产过程中,由于难产使用产钳以后,造成胸锁乳突肌的外伤、水肿、缺血,引起其瘢痕收缩、痉挛导致。此外在怀孕期间胎位不正,也可以影响胸锁乳突肌的血运,造成胸锁乳突肌的血运障碍,造成胸锁乳突肌的缺血、变性、纤维化,造成孩子歪脖子。
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小儿脊柱侧弯纠正后还能长高吗
王毅
副主任医师
儿外科
小儿脊柱侧弯纠正后,部分人可以长高。因为小儿脊柱侧弯分保守治疗和手术治疗,手术又分融合治疗和生长棒的治疗。所以2岁之前保守治疗主要是支具治疗,如果保守治疗效果好,身高不受特别大的影响。但如果脊柱做融合手术,融合段会受到一定的影响,但是融合段以外的四肢、颈椎不受影响,可以继续生长。但因为手术的方式不同,做的脊柱的节段也不同,所以影响程度、以及成长的速度可能有所不同。
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小儿滑膜炎如何确诊
王毅
副主任医师
儿外科
小儿滑膜炎在临床上也是常见病、多发病,病因不清楚。病人到医院后首先是要详细的询问病史,比如孩子最近有没有活动量增加,有没有关节的损伤等情况。另外进行体检,判断疼痛的关节的活动度,有没有压痛点、肿胀,因为严重的滑膜炎可以有关节腔的积液。经过体格检查以后再进行B超检查,通过B超可以观察关节腔的变化以及积液情况,而X片可以看到关节腔间隙,还有肿胀情况。往往通过病史、相关的检查可以明确诊断。一旦诊断一定是要进行治疗,进行制动和相应的休息。
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四个月宝宝腿纹不对称怎么回事
王毅
副主任医师
儿外科
4个月的宝宝腿纹不对称,主要怀疑先天性髋关节发育不良或脱位,所以如果要发现这种情况,及时到医院就诊。
首先要观察双下肢、臀纹对不对称,双下肢等不等长,体检X片进一步的明确诊断。如果X片能明确髋关节先天发育不良或脱位,或者由于其它的生产过程中造成,需要积极的治疗。
往往是选择保守治疗,首先需要固定、牵引,让脱出来的髋关节回位。往往这种孩子在髋关节脱位以后不愿意活动,而且肢体要比正常的肢体短。所以当复位以后,使双侧的肢体达到等长,恢复一段时间大部分的效果还是很满意的。