武玲梅的科普
20天新生儿3天不大便是怎么回事
武玲梅
副主任医师
新生儿科
20天的新生儿3天不大便,要根据孩子具体情况具体判断,主要原因如下:
1、如果孩子出生以后胎便排出延迟,大便一直次数少、排便困难、孩子有不舒服、体重增长不好,要注意消化系统疾病。尤其是锁肛或者肠道痉挛、巨结肠,可能会出现大便排出延迟;
2、可能属于生理性现象,此时孩子没有不舒服,胎便也排出正常,大便性状也正常,吃奶较好,可以暂时性做物理处理,此时可以用开塞露灌肠。如果拉出大便性状正常,还可以进一步观察。
如果反复出现大便排出延迟、大便过干或者有哭闹、不舒服症状,肚胀比较明显、体重不增且合并有些其不舒服,肛门外观不正常,需要去医院找专业大夫做专业诊断。
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新生儿上呼吸道感染怎么办
武玲梅
副主任医师
新生儿科
新生儿上呼吸道感染最多见于病毒感染,如果是病毒感染,一般为自愈性疾病,而且没有特效药,原则上不需要特殊处理,一般一周左右即可自愈。但新生儿也有特殊性,因为新生儿免疫功能低下,可能在上呼吸道感染的基础上病情会逐渐加重,蔓延到支气管炎、肺炎。而且新生儿肺炎、新生儿支气管炎可能症状不典型,这时需要引起重视,及时到医院就诊。
如果新生儿上呼吸道感染只表现为局部症状,如鼻塞、流鼻涕,孩子精神状况好,吃奶也好,体重增长也正常,通常不需要做特殊处理,可以做对症处理。鼻塞可以热敷鼻根处,热敷囟门,或者做囟门按摩处理。但如果合并其他症状,如果孩子鼻塞严重,影响孩子吃奶,或者孩子合并发烧、体温不升、咳嗽、吐沫,出现呼吸急促,则需要去医院。如果确实是呼吸道感染蔓延、病情进展引起肺炎 ,需要去医院找专业医生做专业治疗。
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新生儿黄疸嗜睡不吃奶怎么办
武玲梅
副主任医师
新生儿科
新生儿黄疸嗜睡、不吃奶,有可能是胆红素脑病、核黄疸等引起,需要及时就医,让专业医生做专业诊断。之后进行处理,具体如下:
1、如果确实是因为黄疸引起孩子嗜睡、不吃奶,需及时退黄照蓝光;
2、若为胆红素脑病导致新生儿黄疸嗜睡、不吃奶,需要及时就医治疗;
3、如果是严重的高胆红素血症,有可能达到换血指征,需要换血做治疗;
4、新生儿黄疸嗜睡、不吃奶,也可能是黄疸合并其他问题引起嗜睡、不吃奶,如新生儿感冒、感染等,都有可能嗜睡不吃奶,黄疸可能是其他病的临床表现。
总之,要及时到医院就诊,确定新生儿黄疸是否对孩子有影响。还有新生儿黄疸嗜睡如果是胆红素脑病导致,可能不仅是及时退黄治疗,有的孩子可能会造成长久影响,造成神经系统损伤,此时可能还需要动态观察,需要每个月随访孩子的神经发 育。
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新生儿睡觉一惊一惊的是什么原因
武玲梅
副主任医师
新生儿科
新生儿睡觉易惊有很多原因,具体如下:
1、新生儿睡眠有睡眠周期,睡眠周期比成人短,成人睡眠周期是一个半小时,新生儿是一个小时。可能在浅睡眠时受外界环境影响出现反应;
2、少数孩子可能在睡眠过程中有肚子不舒服,肠痉挛、肠绞痛,孩子可能在肠绞痛或者肠痉挛的过程中,突然惊醒然后惊动;
3、孩子与成人相同,睡眠过程中也可能会在做梦的时候也可以有肢体的运动,属于正常;
4、少数孩子睡觉过程中有肌张力改变、有意识改变,有可能是神经系统疾病造成。在醒着的过程中孩子有抽风惊厥现象,在睡眠过程中有的孩子也会表现为有惊厥现象。如果频繁有症状,还是建议到医院就诊。
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新生儿黄疸对宝宝有什么影响
武玲梅
副主任医师
新生儿科
新生儿黄疸包括生理性黄疸和病理性黄疸,如果是新生儿生理性黄疸,通常对孩子没有大影响。但病理性黄疸可能会对孩子造成影响,最严重的就是胆红素值过高,或者孩子在高危因素的情况下,胆红素可能会进入脑,导致核黄疸,也就是胆红素脑病,可能对孩子造成长久或者暂时性影响。暂时性影响就是当时孩子反应差、吃奶差,如果及时治疗,可能症状可逆,对孩子长久没有影响。但如果要是病理性胆红素持续高,对孩子会造成不可逆的损伤,将来可能会造成听力损伤或者严重者造成核黄疸、脑瘫,可能对家庭、社会都会带来不可逆的影响。
所以病理性黄疸要及时就诊,病理性黄疸的判断是一个动态变化,需要专业医生根据胆红素列线图判断有没有影响。如果值不高、对孩子影响不大,可简单的光疗退黄治疗。如果造成胆红素脑病,将来可 能要动态观察,每个月随访,随诊对孩子神经系统造成的损伤,及时治疗。
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新生儿呼吸急促有痰音怎么办
武玲梅
副主任医师
新生儿科
新生儿呼吸急促伴有痰音的治疗措施如下:
1、最多见的是新生儿呼吸道感染,如果是呼吸道感染,需要及时到医院诊治。如果确实是呼吸道感染性问题,需要做抗感染、祛痰、对症支持治疗;
2、还有一种情况发生于新生儿呼吸节律不规整,此时也有的孩子听着像痰鸣音,但其实是新生儿先天性喉喘鸣,先天性喉软骨发育不成熟引起吸气时听到的痰鸣音。当孩子的喉软骨结构发育成熟以后,自然就会好转。此时可以适当补充维生素A、维生素D,以及补充钙。如果孩子精神状况好,可以在家观察。如果精神不好,建议孩子及时去医院找专业医生及时诊断,及时正确治疗。
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新生儿眼睛有眼屎是什么原因
武玲梅
副主任医师
新生儿科
新生儿眼睛有眼屎,最多见的应该是结膜炎,新生儿在经过产道时,可能母亲泌尿生殖系统的细菌污染引起结膜炎,此时需要去眼科做及时治疗,应该局部用药,因为结膜炎有多种感染,有可能是细菌感染也可能是支原体感染或者是衣原体感染,不同的感染可能需要做不同治疗,所以还是建议去眼科治疗。
经过治疗以后隔一段时间又复发,这种反复的结膜炎要注意合并泪囊炎、鼻泪管炎,建议还是让专业医生指导,除了点眼药可能还需要做泪囊、鼻泪管处按摩治疗,如果是反复结膜炎,建议去眼科做鼻泪管再通术。