儿内科科室相关科普
春天孩子能喝什么补钙汤
周小凤
副主任医师
儿科
春天是孩子生长发育的黄金季节,合理补钙有助于骨骼健康成长。适合孩子喝的补钙汤有多种选择,如鲫鱼豆腐汤、大骨汤、虾皮紫菜蛋花汤,以及菠菜猪肝汤、黄豆猪蹄汤等。如果孩子有特殊的饮食限制或健康问题,应在医生的指导下进行饮食调整。
1、鲫鱼豆腐汤:
鲫鱼富含优质蛋白质、钙、磷等营养成分,豆腐更是高钙食物。此汤味道鲜美,容易消化吸收,能有效补充孩子身体所需的钙。可以将鲫鱼煎至两面金黄后加水炖煮,放入豆腐继续煮至汤浓白。
2、大骨汤:
猪大骨含有丰富的钙、骨髓等营养物质,可在汤中加入胡萝卜、玉米等蔬菜,增加维生素摄入,提升汤的口感和营养。可把大骨冷水下锅焯水后捞出,加入适量清水、姜片、葱段等慢慢炖煮数小时,使骨头中的钙溶解在汤里。
3、虾皮紫菜蛋花汤:
虾皮钙含量丰富,紫菜富含钙、碘等矿物质,鸡蛋含有蛋白质。可以先将虾皮炒香,加水煮开后放入紫菜,最后倒入打散的鸡蛋液搅拌成蛋花,加盐调味。此汤制作简单快捷,补钙效果较好。
4、菠菜猪肝汤:
猪肝富含铁、钙等微量元素,菠菜含有丰富的维生素和草酸钙,适当喝些既能补钙又能补铁,有助于预防孩子缺铁性贫血。可以先将猪肝洗净切片焯水,菠菜切段。锅中加水煮开,再加少许盐和香油调味。
5、黄豆猪蹄汤:
黄豆富含植物蛋白和钙,猪蹄含有胶原蛋白和钙。汤中融合了多种营养成分,有助于孩子骨骼和皮肤的健康。可以将黄豆提前泡发,猪蹄处理干净后与黄豆一起炖煮数小时,直至猪蹄软烂。
此外,还有牛奶蔬菜汤等,牛奶是钙的优质来源,可选用低脂牛奶,将胡萝卜、西兰花等蔬菜切成小块,在锅中炒熟后加入牛奶煮至微微沸腾。需要注意的是,孩子补钙不能仅依赖汤品,还应保证均衡的饮食,多吃富含钙的食物,如奶制品、豆制品、海产品等。同时多晒太阳,适当运动,促进维生素D的合成,以帮助钙的吸收。
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百分之几的大脑功能会在孩子三岁形成
王仕奎
主任医师
小儿内科
孩子三岁时大脑已完成相当比例的发育。一般而言,约80%左右的大脑功能在这一时期已初步形成,此阶段对于孩子的认知、语言、情感以及运动等能力发展极为关键。
从大脑结构发育来看,三岁时大脑的重量已接近成人的80%-90%。神经元连接在这个阶段迅速增长并不断优化,众多神经通路逐渐构建完善。比如在语言方面,孩子到三岁时通常能掌握一定数量的词汇,并开始用简单的句子表达自己的想法和需求。
在认知能力上,三岁孩子开始展现出对周围世界的好奇与探索欲,能够认识一些基本的形状、颜色、数字等概念。因为大脑的前额叶皮质等区域在不断发育,负责注意力、记忆力、思维能力等认知功能的神经回路正在形成与强化。孩子可以开始进行简单的逻辑思考,如根据形状或颜色对物品进行分类。
情感方面,三岁孩子开始有了较为丰富的情感体验,如喜悦、悲伤、愤怒等,并且能够感知他人的情绪。这与大脑边缘系统的发育密切相关,杏仁核、海马体等结构在情绪识别、记忆与调节中发挥作用,使孩子能够对不同的情境产生相应的情感反应,并逐渐学会控制自己的情绪。
运动能力也有显著发展,三岁孩子大多能跑、跳、攀爬等,动作协调性不断提高。这是大脑运动皮层以及小脑等区域协同作用的结果,运动指令的精准传递与肌肉的协调配合逐渐成熟,使孩子能够完成更为复杂的动作。
虽然三岁时大脑已完成大部分功能的初步构建,但并不意味着发育的停止。后续的成长过程中,大脑仍会通过学习、经历等不断进行神经连接的修剪与重塑,进一步优化功能。家长应重视三岁前孩子的大脑发育,提供丰富多样的刺激环境,如多与孩子交流、阅读、游戏等,促进大脑功能的全面发展。
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小孩不小心两分钟没喘气怎么回事,怎么办
周小凤
副主任医师
儿科
小孩不小心两分钟没喘气,可能由情绪反应、异物吸入、上呼吸道感染、癫痫、先天性心脏病等多种原因引起,家长应根据具体情况,迅速采取安抚情绪、海姆立克急救、就医检查等措施,确保小孩生命安全。
1、情绪反应:
小孩在哭泣、愤怒或受到惊吓时可能会出现屏气发作,表现为呼吸暂停、口唇发紫等症状。这通常是由于情绪过度激动导致呼吸中枢暂时受到抑制。家长应立即安抚小孩的情绪,让小孩保持安静,一般短时间内能自行恢复呼吸。
2、异物吸入:
小孩玩耍时可能会将小物件如花生、糖果等误吸入呼吸道,导致窒息和呼吸暂停。这种情况下家长应立即采用海姆立克急救法,迅速拍打小孩背部或推压腹部,促使异物排出。若急救无效,应立即就医。
3、上呼吸道感染:
小孩患有上呼吸道感染或哮喘时,可能会出现呼吸急促、呼吸困难等症状,严重时可能导致呼吸暂停。家长应让小孩保持半卧位,给予吸氧,并及时就医。医生可能会开具如布地奈德等哮喘治疗药物,以缓解小孩的症状。
4、癫痫:
通常伴有抽搐、意识丧失等症状。家长应立即就医,进行脑电图等检查,确诊后可能需要服用抗癫痫药物,如卡马西平片、苯妥英钠片等进行治疗。
5、先天性心脏病:
先天性心脏病是小孩呼吸暂停的严重病因之一。患有先天性心脏病的小孩,在剧烈活动或情绪激动时,可能会出现心悸、气短、呼吸困难等症状,严重时甚至会导致呼吸暂停。家长应立即就医,进行心电图、超声心动图等检查,确诊后可能需要手术治疗。
小孩不小心两分钟没喘气是一种紧急情况,家长应高度重视并迅速应对。通过了解可能的原因及应对措施,家长可以更好地保护小孩的健康和安全。日常生活中,家长也应加强对小孩的监护和教育,预防类似情况的发生。
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如何确定患儿是否有意识
王仕奎
主任医师
小儿内科
确定患儿是否有意识是儿科临床中的重要技能,可以通过采取呼唤与观察反应、检查肢体活 动、评估对疼痛的反应、使用格拉斯哥昏迷评分法以及观察其他生命体征等方法准确判断患儿的意识状态,且需及时就医治疗。
1、呼唤与观察反应:
通过声音呼唤患儿,观察其是否有回应,若患儿能够回应呼唤,说明其有意识。注意患儿的眼睛是否睁开以及眼球是否活动,也是判断意识的重要线索,若患儿能够自主睁眼或眼球有活动,则表明其意识存在。
2、检查肢体活动:
观察患儿的肢体是否有自主活动,如手动、脚动等,若患儿能够自主控制肢体活动,说明其意识状态良好。在检查过程中,动作应轻柔,避免给患儿带来不必要的刺激或伤害。
3、评估对疼痛的反应:
轻轻捏一下患儿的手或脚,观察其是否有疼痛反应,若患儿对疼痛有反应,如缩回手或脚,说明其有意识。但请注意,这种方法应谨慎使用,以避免给患儿带来不必要的痛苦。
4、使用格拉斯哥昏迷评分法:
格拉斯哥昏迷评分法是一种专业的评估方法,包括评估患儿的睁眼反应、语言反应和肢体运动反应,可以帮助医生更准确地判断患儿的意识状态,但需要在专业人员的指导下进行。
5、观察其他生命体征:
密切观察患儿的生命体征,如血压、体温、脉搏和呼吸等,若患儿出现血压升高、脉搏减慢、呼吸改变等异常情况,可能表示其意识状态不佳,应及时报告医生并采取相应的治疗措施。
在判断患儿意识状态的过程中,应保持冷静并密切观察患儿的变化,若患儿出现意识丧失等紧急情况,应立即寻求医疗救助,家长应加强对患儿的日常护理和观察,及时发现并处理异常情况。
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8岁孩子跳绳后心跳和呼吸多少次
周小凤
副主任医师
儿科
8岁孩子在跳绳后的心跳和呼吸频率会受多种因素影响,包括体能水平、跳绳的强度和持续时间等,一般心率可能在每分钟120-160次,而呼吸频率可能会增加到每分钟20-30次,若出现相关的不适症状,患者需及时就医检查和治疗。
在跳绳前,8岁孩子的基础心率通常在每分钟60-100次,呼吸频率则在每分钟18-20次,反映了孩子在安静状态下的生理状态。
跳绳是一项中等强度的有氧运动,孩子在跳绳过程中,心脏需要加快跳动以提供更多的血液和氧气给肌肉,跳绳后孩子的心跳频率会显著上升。一般来说,跳绳后孩子的心率可能在每分钟120-160次,但数值并非固定不变,而是随着跳绳的强度和持续时间而变化。
与心跳频率类似,跳绳后孩子的呼吸频率也会增加,由于跳绳过程中肌肉需要更多的氧气,呼吸系统需要加快工作以提供更多的氧气给身体。跳绳后孩子的呼吸频率可能会增加到每分钟20-30次,甚至更高,具体数值取决于跳绳的强度和持续时间。
值得注意的是,每个孩子的体能水平和运动习惯都不同,跳绳后心跳和呼吸频率的变化也会存在个体差异。体能较好的孩子可能在跳绳后心率和呼吸频率的上升幅度较小,而体能较差的孩子则可能上升幅度较大。跳绳后心跳和呼吸频率的增加是身体对运动的正常生理反应,心脏加快跳动可以提供更多的血液和氧气给肌肉,而呼吸系统则通过加快呼吸来提供更多的氧气给身体,有助于孩子在跳绳过程中保持足够的能量和耐力。
对于8岁孩子来说,跳绳是一项有益身心的运动,但在进行跳绳运动时,家长应确保孩子穿着舒适的运动服装和鞋子,避免过度运动导致身体疲劳或受伤。家长还应关注孩子在跳绳后的身体反应,如心跳和呼吸频率的变化,以确保孩子在安全、健康的状态下进行运动。
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婴幼儿凝血时间相较于成人更长,为什么
王仕奎
主任医师
小儿内科
婴幼儿凝血时间相较于成人更长主要与凝血因子缺乏、血管壁特点、血小板功能差异、肝脏发育不成熟、纤维蛋白溶解系统活跃有关。当婴幼儿出现异常情况,需要及时到儿科或血液科就诊,以便医生通过详细的检查。
1、凝血因子缺乏:
维生素K依赖的凝血因子在出生时含量较低,且其合成需要肠道正常菌群的参与,而婴幼儿肠道菌群尚未完全建立,导致这些凝血因子合成不足,使凝血过程难以迅速启动和有效进行,从而延长了凝血时间。对于母乳喂养的婴幼儿,母亲可适当增加富含维生素K的食物摄入,如菠菜、生菜、豆类等,通过乳汁传递给婴幼儿。
2、血管壁特点:
婴幼儿的血管壁相对较薄且弹性较差,使血管在受到损伤时,收缩能力较弱,不能像成人血管那样迅速有效地减少血液流出,从而为凝血过程争取更多时间。要尽量避免婴幼儿受到外力碰撞和伤害。在抱持婴幼儿时动作要轻柔,为婴幼儿选择柔软舒适的衣物和床上用品,减少摩擦对皮肤和血管的损伤。
3、血小板功能差异:
虽然婴幼儿的血小板数量与成人相近,但血小板的功能尚未完全成熟,其血小板的黏附、聚集和释放功能相对较弱,在凝血过程中不能很好地发挥作用,导致凝血时间延长。要注意预防感染,因为感染可能会进一步影响血小板功能,保持婴幼儿生活环境的清洁卫生,经常通风换气,减少人员密集场所的接触。
4、肝脏发育不成熟:
肝脏是合成多种凝血因子的重要器官,婴幼儿的肝脏功能尚未发育完善,合成凝血因子的能力有限,导致在凝血过程中所需的凝血因子不能足量供应,影响凝血进程。要保证婴幼儿充足的营养摄入,尤其是蛋白质、维生素等营养物质,以促进肝脏的发育。
5、纤维蛋白溶解系统活跃:
婴幼儿体内的纤维蛋白溶解系统相对活跃,意味着在凝血过程中形成的纤维蛋白凝块更容易被溶解,导致凝血难以持久稳定,从而延长了整体的凝血时间。在日常要预防出血、保证营养等。
此外,婴幼儿凝血时间长还可能和遗传因素、某些先天性疾病等原因有关。家长要密切关注婴幼儿的身体状况,尤其是皮肤、黏膜有无出血点或瘀斑等情况。
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佝偻病最怕哪三个症状
王仕奎
主任医师
小儿内科
并没有佝偻病最怕三个症状的说法,但是在患病期间需要警惕颅骨软化、鸡胸、漏斗胸、O型腿、X型腿等症状。当家长发现孩子出现疑似佝偻病的症状时,需要及时到儿科或骨科就诊,以便医生准确判断病情严重程度,制定合理的治疗方案。
1、颅骨软化:
佝偻病早期,颅骨可能会出现软化现象,主要是由于维生素D缺乏,导致钙磷代谢紊乱,使得颅骨的成骨细胞功能异常,不能正常钙化,在孩子3-6个月时较为明显,用手指轻压枕骨或顶骨的后部,可感觉颅骨有乒乓球样的弹性感觉。要确保孩子充足的日照时间,每天带孩子在户外活动1-2小时,但要避免阳光直射眼睛。
2、鸡胸:
鸡胸是佝偻病较为严重的骨骼畸形表现之一,由于维生素D缺乏,肋骨和胸骨连接处的软骨过度增生,导致胸骨向前突出,形成鸡胸畸形,这种畸形不仅影响孩子的外观,还可能对心肺功能产生一定的压迫。鼓励孩子进行一些有助于胸廓扩展的运动,如扩胸运动,让孩子双手握拳,两臂伸直,然后向两侧做扩胸动作。
3、漏斗胸:
漏斗胸表现为胸骨下段及其相邻的肋软骨向内凹陷,形似漏斗,其原因同样是维生素D缺乏引起的钙磷代谢异常,导致胸廓骨骼发育畸形。对于漏斗胸的孩子,日常护理要特别注意保护胸部免受外力撞击,因为凹陷的胸骨可能使胸腔内器官相对更易受伤。
4、O型腿:
O型腿即膝内翻,在佝偻病患儿中较为常见,由于钙磷代谢失衡,骨骼发育过程中下肢骨骼的生长异常,导致膝关节向内弯曲,在孩子开始学步后,O型腿的表现可能会更加明显。可在医生指导下给孩子佩戴合适的矫形支具,帮助矫正腿部畸形,注意孩子的走路姿势,避免过度内八或外八行走。
5、X型腿:
X型腿也就是膝外翻,是佝偻病的另一种典型腿部畸形,维生素D缺乏使得骨骼生长过程中,股骨和胫骨的发育不协调,导致膝关节向外翻转。可让孩子多进行一些腿部肌肉锻炼,如蹲起运动,让孩子双脚与肩同宽,缓慢下蹲后再站起,增强腿部肌肉力量,对腿部畸形起到一定的辅助矫正作用。
此外,佝偻病还可能有生长迟缓、牙齿萌出延迟、易出汗等表现。预防佝偻病非常重要,孕妇在孕期应保证充足的维生素D和钙摄入,孩子出生后要按照医生建议及时补充维生素D,合理添加辅食,多进行户外活动,这样才能有效预防佝偻病的发生。
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一岁半宝宝急性髓系白血病怎么回事,怎么办
王仕奎
主任医师
小儿内科
一岁半宝宝急性髓系白血病涉及遗传因素、基因突变、环境因素、病毒感染、免疫功能异常等方面,需要尽早进行处理。当一岁半宝宝出现急性髓系白血病症状时,需要及时到儿科血液科就诊,制定全面的治疗方案。
1、遗传因素:
部分急性髓系白血病与遗传有关,如果家族中有白血病病史,宝宝患白血病的风险可能会增加,因为某些遗传基因的突变可能会传递给宝宝,使宝宝的造血干细胞在增殖和分化过程中出现异常。家族中有白血病病史的宝宝,家长要更加密切地关注宝宝的身体状况,定期带宝宝进行体检,包括血常规检查等,以便早期发现异常。
2、基因突变:
宝宝自身的造血干细胞可能发生基因突变,导致细胞的增殖失控和分化障碍,从而引发急性髓系白血病,这些基因突变可能是在胚胎发育过程中自然发生的,也可能是受到外界因素的诱导。虽然很难直接干预基因突变,但要为宝宝提供健康的生活环境,保证宝宝营养均衡,多吃富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,如蔬菜泥、水果泥、肉泥等。
3、环境因素:
宝宝长期暴露于有害化学物质,如苯及其衍生物、甲醛等,可能会诱发白血病,例如,新装修的房子如果甲醛超标,宝宝在这样的环境中生活,患白血病的风险会增加。要确保宝宝生活的环境安全,新装修的房屋要充分通风换气,最好通风半年以上再入住,可使用空气净化器和绿植来净化空气。
4、病毒感染:
某些病毒感染可能与急性髓系白血病的发生有关,如人类T淋巴细胞病毒Ⅰ型等,病毒感染后可能会改变宝宝的造血微环境,影响造血干细胞的正常功能。要注意宝宝的个人卫生,勤洗手,避免宝宝接触感染源,宝宝生活的环境要保持清洁,经常消毒宝宝的玩具、餐具等。
5、免疫功能异常:
一岁半宝宝的免疫系统还不完善,如果宝宝存在免疫功能缺陷或免疫调节紊乱,可能无法有效清除异常的造血干细胞,从而增加白血病的发病风险。要保证宝宝充足的睡眠,适当带宝宝进行户外活动,如晒太阳、散步等,增强宝宝的体质。
此外,一岁半宝宝急性髓系白血病还可能和孕期母亲接触有害物质、早产等原因有关。宝宝确诊白血病后,家长要保持乐观的心态,积极配合医生的治疗,在治疗过程中,要注意宝宝的心理和情绪变化,给予宝宝足够的关爱和支持,要注意宝宝的营养支持和预防感染等问题。
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刚出生的孩子身上有烙印的原因有哪些
周小凤
副主任医师
儿科
刚出生的孩子身上出现烙印的现象,医学上称为胎记或皮肤损伤,可能由遗传因 素、基因突变、皮肤组织发育异常、孕期环境因素以及过敏性皮炎等多种因素导致,患者需及时就医检查和治疗。
1、遗传因素:
是胎记产生的重要原因,部分胎记与遗传相关,但具体的染色体和基因尚未明确。,如果家族中有胎记病史,新生儿出现胎记的概率可能增加。
2、基因突变:
孕妈在孕期不加以注意,可能因生活中的小事导致基因突变,使孩子出生时就带有胎记,如孕妈饮食不均衡、挑食,可能导致胎儿色素细胞中的微量元素缺乏,进而形成胎记。
3、皮肤组织发育异常:
胎记的形成与皮肤某些组织在发育时的异常增生有关,会导致皮肤上出现形状、颜色不一的斑状物,如蒙古斑、咖啡斑、太田痣等。
4、孕期环境因素:
孕期环境因素也可能影响胎儿的皮肤发育,孕妈在孕期接触到的辐射、污染等可能对胎儿的皮肤造成损伤,进而形成胎记。
5、过敏性皮炎:
对于刚出生的孩子,过敏性皮炎也可能导致皮肤出现类似于胎记的印子,通常会在消退后留下痕迹,需要家长及时带孩子就医治疗。
为了预防孩子身上出现烙印,家长在孕期和宝宝出生后都应保持饮食均衡,避免挑食,避免接触有害物质,如辐射和污染。且宝宝出生后需注意宝宝的皮肤清洁和护理,定期带宝宝进行健康检查,如有异常及时就医治疗。
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血型对孩子的影响有哪些
王仕奎
主任医师
小儿内科
血型作为人体的一种生理特征,关于血型对孩子的影响,存在着不少误解和谣传,通常情况下血型对孩子并没有明显的影响,不需要过于担心,如果出现异常,需要及时到医院小儿血液内科就诊。
血型确实具有一定的遗传性,孩子的血型通常由父母的血型所决定。但血型并非决定孩子健康、性格或命运的唯一因素。许多家长认为,血型不同会导致孩子性格迥异,甚至影响孩子的未来,但是这些观点并未得到科学证实。
在健康方面,血型确实与某些疾病的风险有关,但并非绝对。例如有观点认为,当妈妈 是O型血,父亲是A型、B型或AB型血时,孩子有可能发生ABO溶血症。但是这种风险并非必然,且现代医疗技术已经能够有效地预防和治疗此类疾病。RH血型不匹配也可能导致溶血症,但同样可以通过孕期检查和干预措施来降低风险。
关于血型与性格的关系,更是缺乏科学依据。虽然网络上流传着各种血型性格说,但这些说法大多基于主观观察和经验总结,缺乏严谨的实证研究。孩子的性格受到遗传、环境、教育等多种因素的影响,不能简单地归结于血型。
血型也不会影响孩子的智力、身高、体重等生理指标,孩子的生长发育受到遗传、营养、运动等多种因素的共同作用,与血型无直接关联。
家长在关注孩子血型的同时,应更加关注孩子的整体健康状况和成长环境。孕期应进行全面的产前检查,包括血型检查,以便及时发现并处理潜在的健康风险。避免盲目相信血型性格说等无科学依据的观点,以免误导孩子的教育和成长。
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