心肌梗死分为急性心肌梗死、陈旧性心肌梗死，常见的心肌梗死是指急性心肌梗死。急性心肌梗死是冠心病五个分类中的一种，也是最急和最危重的一种，通常需要急救处理，否则会有生命危险。急性心肌梗死大部分是有冠状动脉粥样硬化基础，冠状动脉粥样硬化形成有较多原因，如常见的生活中的饮食以及作息不健康、不规律，常肥腻饮食、高能量进食、暴饮暴食、久坐、熬夜、大量饮酒、抽烟，以及三高，即高血压、高血脂、高血糖，并且没有正确的治疗。 冠状动脉粥样硬化形成后，往往没有症状，若没有进行特殊检查发现不了，所以许多人都不知道自己已有冠心病。在某些因素比如情绪激动、大量饮酒、过度劳累、天气变冷刺激下，就会出现粥样硬化斑块破裂，从而引起冠状动脉血管发生血栓，进而导致血管急性堵塞，从而发生严重的心肌缺血、缺氧，最后心肌细胞发生坏死，在临床上出现急性胸痛、气紧等急性心肌梗死症状。

房间隔缺损介入术又叫房间隔缺损封堵术，是心脏介入手术的一种，是针对房间隔缺损这种先天性心脏病的一种治疗手段。该技术属于微创手术，不需要开胸做手术，通常穿刺股静脉送入导管，将封堵器送到缺损的部位，在B超或者X射线的引导下精确定位，在房间隔缺损的部位再把封堵器释放打开。封堵器就像短柄连接的两把伞，成品的两把伞是收起来，等送到缺损部位定位好之后，再把伞打开，张开之后的两把伞夹住房间隔，就可以将心房之间的缺损封堵起来，这就是通常所讲的房间隔缺损封堵手术。 这种手术的好处是创伤小、效果好、术后恢复快，相比开胸手术有明显优势。大多数房间隔缺损都可用这种技术治疗，一岁以上的患者都可接受这种手术。患者术前要通过心脏彩超检查，以明确有无手术适应症。

胸痛、胸闷的原因有很多，可以是心脏原因，也可以是肺部原因，甚至是上腹部胀气原因，有些是神经、皮肤、精神原因。有危及生命的，比如急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、重症心肌炎、肺栓塞、主动脉夹层、张力性气胸等。有些比较急但不会立即危及生命，比如急性心包炎、胃溃疡、胃穿孔、急性胰腺炎、急性胆囊炎等。还有些没有危险，比如胸膜炎、骨膜炎、肌炎、反流性食管炎、带状疱疹、神经官能症等。 对于年龄比较大，有高血压、高血脂、动脉硬化或糖尿病的患者，要小心急性心肌梗死、心绞痛、主动脉夹层的可能。对于近期有感冒的年轻人，要注意急性心肌炎、急性心包炎、胸膜炎的可能。对于有下肢骨折，长期卧床或者活动少的人以及孕妇，要注意肺栓塞的可能。原来有胃病的患者要注意有胃溃疡、胃穿孔、反流性食管炎的可能。暴饮暴食、大量饮酒后的人，要小心急性心肌梗死、急性胰腺炎、急性胆囊炎的可能。突然胸痛伴有呼吸困难的人，要小心是急性心肌梗死、肺栓塞、气胸等可能。若疼痛是一闪而过，可能是神经痛，即沿着一侧胸到背部疼痛，尤其是局部会有皮疹的，可能是带状疱疹。总之，发生胸闷、胸痛不可大意，要及时就医以免漏诊严重疾病、耽误治疗，甚至危及生命。

引起心肌梗死的原因是可以造成心肌氧的供需严重失衡的原因，具体如下： 1、最常见的是冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致的血栓形成，进而堵塞血管； 2、冠状动脉痉挛、广泛的微血管堵塞，严重的贫血、心动过速、严重的炎症等，会继发心肌缺血、缺氧，诱发因素往往有过度劳累、情绪激动、熬夜、暴饮暴食、大量饮酒等。目前很多年轻人往往工作量较大、过度劳累，经常会在聚餐时暴饮暴食、大量饮酒，这是年轻人最常见的急性心肌梗死的原因，也是造成冠状动脉粥样硬化最常见的原因，即三高，高血压、高血脂、高血糖，其他原因有肥胖、体重过重、长期吸烟等。

心肌梗死的并发症较多，具体如下： 1、急性心力衰竭是急性心肌梗死最常见且危重的并发症，主要是因为心肌细胞大量坏死后，导致心脏收缩能力下降，心脏泵出来血不能满足人体最基本的需要，从而出现呼吸困难，甚至坐着喘气、伴有全身大汗、手脚冰冷、低血压、低血氧、咳泡沫样的痰，甚至咳血； 2、休克是会危及生命的并发症，主要原因是心肌坏死量较多，导致心脏泵出的血量无法维持正常血压，从而使人体所有器官组织缺血、缺氧。重要的器官比如心、脑、肾，长时间缺血、缺氧就会死亡； 3、心律失常是急性心肌梗死最常见的并发症，包括较不危险的房性早搏、室性早搏、心房颤动，Ⅰ-Ⅱ度房室传导阻滞。严重的会威胁生命，如室性心动过速、Ⅲ度房室传导阻滞、心室颤动、心室停搏等； 4、心脏破裂是最危重的并发症，绝大多数会危及生命，主要是心肌梗死的范围贯穿心室壁，导致心脏收缩时，这部分心肌无法承受心脏内的压力，从而发生破裂、造成患者瞬间死亡，完全没有抢救机会。

冠心病介入治疗做几次，需要分不同的情况来定，具体如下： 1、若冠心病的病变只有一处狭窄，或者只有一根血管多个部位狭窄，只需做一次介入手术即可； 2、若病变有两根以上的血管有狭窄，需要做1-2次介入手术，甚至三次介入手术。考虑到手术的安全，单次手术将所有的血管都处理，往往会有比较高的风险，而分次做安全性会高很多。急性心肌梗死患者会有多支血管病变，但是在做急诊介入手术时，原则上只做与心梗相关的血管，其它血管要在急性期后再做介入手术。有的多支血管狭窄的病变做介入手术会有极大的风险，不考虑做介入手术，而要考虑做外科冠状动脉搭桥手术，有的甚至都不能做手术，只能药物保守治疗； 3、介入手术后再复发，有可能是原来的支架狭窄，也可能是别的血管出现新的狭窄，这样就要做第二次介入手术。

心脏瓣膜介入手术包括瓣膜置换术与瓣膜成形术，是目前治疗心脏瓣膜病的最为先进和有效的方法。心脏瓣膜病是二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的瓣膜，由于风湿热、退行性改变、先天性畸形等出现病变，从而导致心脏功能衰竭的单瓣膜或者多瓣膜病变。 手术方式有经皮二尖瓣球囊成形术、经皮二尖瓣分离术、主动脉瓣球囊成形术、经皮主动脉瓣置换术、经导管二尖瓣修补术、经导管二尖瓣环成形术。前三项手术都是较早期的心脏瓣膜介入手术，其中二尖瓣球囊成形术和二尖瓣分离术效果较好。但是因为近年风湿性心脏病明显减少，有较少医院开展，主动脉瓣球囊成形术效果没有获得肯定，已遭到淘汰。 后三项手术是近年来出现，而且发展较快的手术，尤其是经皮主动脉瓣置换术已经逐渐成熟，手术成功例数已经很多、效果也很肯定，不少患者不需要开胸就能获得良好治疗。经导管二尖瓣修补术现在也取得很大进展，国产修补器械也在临床上获得肯定，将来会在二尖瓣反流的治疗中占有重要地位。

左胳膊疼一个月后出现心梗，说明之前一个月的左胳膊疼是心绞痛的一种特殊表现，但又仅仅以为是胳膊问题，而没有正确的诊断和治疗，从而耽误病情，最后心绞痛发展到心肌梗死。心绞痛应该是在心脏部位疼痛或者胸部疼痛胸痛，这是大多数心绞痛的症状。但也有心绞痛的部位不在胸部，比如出现在左肩、左臂，有的在右肩、右臂，有的会在咽喉、下颏部，还有的表现在牙齿，甚至上腹部、耳朵等。心绞痛可以是胸痛的同时出现这些部位的疼痛，有时也会单独出现在这些部位。 医学上称这种心绞痛是放射痛，主要原因是这些部位的神经通路和心脏神经通路很靠近，所以在心绞痛发作时，大脑会以为是这些部位出现疼痛。这样的心绞痛与相应部位的疾病引起的疼痛不同，比如胳膊疾病的疼痛，通常会有局部压痛，胳膊活动时会加重，而且持续时间较长。放射痛通常是阵发性，持续时间几分钟或者十多分钟，局部也不会有压痛，胳膊活动时也不会出现疼痛等。当有这种特殊疼痛时，一定要找心血管医生进行检查，以免耽误心脏病的治疗。

心肌梗死的预防分为一级预防和二级预防，一级预防是指已经发生过心肌梗死的患者，要预防再发，或者已经确诊的冠心病患者，预防发展到心肌梗死的程度。二级预防是指针对会造成冠心病的疾病进行治疗，避免这些疾病发展成冠心病。具体如下： 1、一级预防的关键药物是调脂药和抗血小板药，前者以阿托伐他汀、瑞舒伐他汀作为代表，后者是以阿司匹林、氯吡格雷作为代表，重点是要长期坚持服药； 2、二级预防的关键是要治好容易造成冠心病的疾病，比如高血压、高血脂、高血糖、超重等，重点是要定期找专科医生看病，并按时服药以控制好相应指标，比如血压要控制正常，血糖、血脂应控制达标； 3、注意低脂、低糖饮食、作息规律，不暴饮暴食、不酗酒、不抽烟，应坚持运动，保持良好的生活习惯。

介入治疗是在数字减影血管造影机、CT、超声、核磁共振等影像设备引导下，用穿刺针、导管及其它介入器材，通过人体自然孔道或者微小创口，将特定器械导入人体病变部位进行微创治疗的一系列技术的总称。其突出特点是微创，与内科、外科并列成为重要的临床学科。分为血管性介入技术和非血管介入技术两大类。 按照治疗疾病所属的系统又可分为神经介入、心血管介入、肿瘤介入、妇产科介入、骨骼肌肉介入等。神经介入包括全脑血管造影、急性脑梗死取栓、颈动脉狭窄支架置入、脑动脉瘤栓塞术等；心血管介入包括冠状动脉造影、冠状动脉支架置入、房间隔缺损封堵、室间隔缺损封堵、主动脉瓣置换、二尖瓣狭窄球囊扩张、心律失常射频消融、永久起搏器置入等；肿瘤介入包括肿瘤供血动脉栓塞与药物灌注、术前栓塞肿瘤血管、肿瘤经皮穿刺活检、射频消融等；其它介入比如子宫肌瘤介入治疗、产后出血介入治疗、DSA介入融通疗法治疗股骨头坏死等。