刘正旺的科普
冠心病介入治疗需要住院多久
刘正旺
副主任中医师
心血管内科
冠心病患者介入治疗后,住院时间不能一概而论,主要与病变程度及合并其它相关疾病有关,若是非常简单病变,可放支架且第2天即可出院,如是弥漫性病变或复杂术式甚至做过旋磨、旋切手术,住院时间会相应延长。对冠心病的患者关注不仅是血管,如此患者在支架植入术后,血糖没控制,可能还需进行相应治疗。住院时间根据患者具体情况,进行相应住院时间管理,具体以患者治疗为主,而不仅是这一次介入结束,需综合性治疗。
5.74万
247
2023-12-14
高血压等级分类标准
刘正旺
副主任中医师
心血管内科
高血压等级分类标准目前全球统一,收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg为1级高血压。收缩压在160-179mmHg或舒张压在100-109mmHg为2级高血压。收缩压>180mmHg或舒张压>110mmHg考虑为3级高血压。患者需要注意高血压分级仅血压水平的分级,有时与临床病情轻重程度不完全平行,有时血压水平分级低,不代表病情轻,需结合患者靶器官损害情况,以及心血管危险因素做进一步风险评估。针对高血压病情评估,需心血管科专业医生做相应评估。
6.45万
238
2023-12-14
高血压多少需要吃药
刘正旺
副主任中医师
心血管内科
成年人正常血压在120/80mmHg以下,血压在140/90mmHg以上,考虑高血压。血压偏高,首先需进行生活方式干预,包括低盐饮食即每天盐摄入量不能超过6g,生活有规律、适当运动、减轻体重。一般观察2个月以上,血压仍然在145/95mmHg以上,可考虑开始服药。先从单一的小剂量开始服用降压药物,但临床观察大部分患者来了以后,出现靶器官损害,往往需联合用药,即复方制剂药物的应用,可能是临床趋势。出现靶器官损害,需注意其它病变的相应处理,才能管理好血压。
6.73万
475
2023-12-10
冠心病介入治疗一年后还需要服药吗
刘正旺
副主任中医师
心血管内科
冠心病介入治疗1年后,作为冠心病治疗专业医生会告诉需长期治疗,同时患者若患高血压、糖尿病及高脂血症,一定要对以上原发病加强治疗,不能放松。因这些病是冠心病的危险因素,在1年之内会给患者开出双联的抗血小板药物,1年后病情稳定,会把药物减为1种,但他汀类药物需长期治疗,是目前改善动脉粥样硬化唯一有效药物。
8.98万
230
2023-11-18
冠心病护理措施
刘正旺
副主任中医师
心血管内科
冠心病是冠状动脉粥样硬化引起的心脏疾病,是冠状动脉长期脂质沉积,导致管腔狭窄引起心肌缺血、缺氧。在护理方面注意对危险因素的关注,如高血压,管理血压方面情况,有糖尿病,管理血糖情况,高脂血症及肥胖,需积极调脂及减轻体重,血压尽量控制在130/80mmHg,同时控制心室率。对冠心病患者,用β受体阻滞剂后,心率可控制在50-60次/分之间,监测血糖,要注意积极锻炼,平时低盐、低脂饮食,适当多吃水果,保持健康作息习惯。
6.42万
135
2023-11-14
心脏ef值多低是心衰
刘正旺
副主任中医师
心血管内科
心脏EF值是心脏射血分数,即心脏每搏排出血量与左心舒张容量之间比值,简单说即心脏每收缩1次能输出多少血,是评价心功能关键指标之一,主要通过心脏彩超检查。正常人心脏EF值>60%,<50%可考虑为心衰,<30%警惕有心源性猝死可能。EF值只反映心衰指标之一,如有胸闷、憋喘等心衰症状,加之心衰定量标志物脑钠肽显示异常,即使EF值>50%,也可诊断为心衰。此类型心衰称射血分数保留心衰,即舒张性心衰。
8.47万
184
2023-11-12
冠心病患者的注意事项有哪些
刘正旺
副主任中医师
心血管内科
冠心病患者应明确冠状动脉血管狭窄严重程度,积极规范治疗,避免急性心肌梗死发生,需注意低盐、低胆固醇、低脂肪及高纤维食物为主的饮食结构,同时避免饮用含酒精、咖啡因多的刺激饮料。注意环境调整,运动时如有任何不适,应立即休息,必要时服药或及时就医。考虑有冠心病的患者,运动量需经心内科进行综合病理评估,评估冠心病运动量、运动范围状态等。
9.95万
436
2023-11-03
心衰病人吸氧注意事项
刘正旺
副主任中医师
心血管内科
心衰患者在日常生活中可进行吸氧,吸氧有助于缓解心肌缺血、缺氧,但需注意吸氧浓度及吸氧工具选择如鼻导管或面罩,这些一定要咨询专业医生。若心衰合并呼衰,用面罩可出现呼衰加重,所以一定要注意。另外,关于吸氧浓度,平时家庭的氧疗,流量相对偏低,但若氧的纯度较高,流速较快,患者可出现氧中毒。因此尽量低流量、低浓度吸氧为佳。
5.91万
417
2023-10-21
急性心衰病情严重者怎么急救
刘正旺
副主任中医师
心血管内科
心衰患者有时可表现为急性加重,可在多种诱因下出现,而老年人群居多。这些患者治疗过程中,主要采取半卧位、身体下垂、吸氧、利尿、扩血管及吗啡相应的紧急处理,此涉及到专业知识,需到专科治疗,对血压高患者要给予降压治疗,血压低的患者要升压治疗,治疗需个体化。平时吃口服利尿药效果欠佳,需改静脉应用,以减轻容量负荷。肾功能衰竭患者若利尿效果欠佳,同时给予血液透析或床旁血液超滤治疗。
8.54万
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2023-09-12
心衰病人睡不着怎么办
刘正旺
副主任中医师
心血管内科
心衰患者睡眠欠佳此情况在临床并不少见,因心衰是心血管科临床常见病症,是各种心脏病终末期表现,夜间呼吸困难是其主要症状,因此心衰患者睡眠欠佳首先要考虑疾病本身引起,即心衰引起夜间呼吸困难,甚至半卧位及坐起咳嗽、咳痰无法入睡,部分患者不一定表现为夜间呼吸困难,但是是其它原因导致睡眠欠佳。此类患者若出现失眠,首先要纠正心衰,若心衰纠正以后还存在睡眠欠佳,此类患者要针对失眠情况做一般治疗,如情绪调理、镇静等。
8.77万
148
2023-09-02