蒋芳萍的科普
高血压可以含参片吗
蒋芳萍
副主任医师
心血管内科
高血压患者不建议自行含服参片。参片属于中药材类制剂,常见的有人参、西洋参、党参、红参等,各种参片功效各异,对血压的影响不尽相同,例如吃人参片可能引起心率增快、血压升高;参片对血压的影响也与剂量相关,过量服用可能会加重病情。参片目前不是高血压的规范治疗药物,建议高血压患者需要服用参片时,必须在中医专科医师指导下使用。
7.70万
50
高血压不能做哪些运动
蒋芳萍
副主任医师
心血管内科
高血压患者是鼓励运动的,但前提是高血压患者的血压一定要控制合适,建议血压在160/100mmHg以上的高血压患者避免做运动。
如果在医生的指导下正规服药,可以以有氧运动为主,包含一定的阻抗运动,建议每天要保持约30分钟的运动,1周的运动时间≥150分钟以上,建议保持中等强度的运动。
高血压患者不适合较剧烈的运动、需要强大的阻力运动,头位低于身体体位、需要用力屏气的运动,会让情绪产生巨大的波动,造成压力骤升的运动也不适合高血压患者,尽量以舒缓的有氧运动为主。
6.44万
50
心脏早搏检查哪些项目
蒋芳萍
副主任医师
心血管内科
心脏早搏分为房性早搏、房室结的早搏、室性早搏,早搏本身分为生理性和病理性。如果患者出现早搏不用太焦虑,首先看自身是属于哪种情况,在出现早搏时,患者可能感觉心跳不规律,可能比平常的心率突然提前跳一下,会有心悸的表现,发生这种情况后建议到心内科就诊,就诊的目的是要完成心电图检查,可能需要常规行心电图或动态心电图检查来了解早搏的情况,早搏发生次数及是否存在联律,是否存在恶性心律失常。
其次可能需要完善心脏彩超等相关检查,整体地了解心脏的情况,在医生的分析之下,区分患者为比较安全的早搏,还是可能会导致不良事件发生的早搏,在这些检查完善后根据患者情况处理,如果只是良性的早搏不需要特殊处理,患者只需要放松心情,注意调整生活方式,过段时间复查即可,如果是恶性的早搏,要在医生的 指导下做进一步的检查,决定下一步治疗方式。
8.72万
293
高血压不吃药怎么控制
蒋芳萍
副主任医师
心血管内科
高血压患者主要是原发性高血压,如果患者不吃药,首先要分清两种情况,第一是患者的血压不太高,比如初发的轻症高血压,这一类病人不是一确诊高血压就必须吃药,可以从以下几个方面来改善:
首先要进行饮食调整,建议患者食用清淡、低脂的饮食,包换蔬菜和水果。
第二是进行适当的运动,运动需要长期坚持,最好每天能够保证30分钟以上的一个中等强度的运动。
第三是要保持情绪的平和,不能急躁、不要发脾气、不能大喜大悲,还要戒烟、戒酒,让自己处于比较放松的状态,这些生活方式上注意以后,对于血压下降很有帮助。
还有一类病人其实不是真正的高血压,会发现一些病人只要是来医院就诊,医生测血压,血压就会升高,这类病人称之为白大衣高血压。
是因为患者看见医生紧张,所以这类患者也不需要吃药,回家后在一个放松的 状态下注意监测血压,或者行动态血压监测,明确是白大衣高血压,这类患者也不需要吃药。
9.43万
468
心绞痛的症状是什么样
蒋芳萍
副主任医师
心血管内科
心绞痛是由于冠状动脉供血不足、心肌急性缺血和缺氧所致的临床综合征,为发作性疼痛,多表现为胸部的压榨样疼痛,疼痛位于胸骨后,可放射至心前区、上肢、下颌、咽喉部以及后背等。有的患者也可以仅表现为胸闷,有时伴有出汗、恶心、呕吐、心悸、气紧等症状。患者通常是在体力活动或情绪激动时出现,持续发作数分钟到十余分钟不等,休息或者含服硝酸甘油等药物可以在数分钟后缓解,部分患者也可以在安静状态下发生。患者发生疑似心绞痛症状时,应立即休息,调整情绪,如频繁发作,需到医院就诊。如症状发作时间较长,程度较重,含服改善冠脉供血的药物以后症状无缓解,需拨打120,即刻到医院就诊,谨防心肌梗死的发生。
播放语音
4.37万
53
什么原因会导致高血压
蒋芳萍
副主任医师
心血管内科
高血压分为两种,一种是原发性高血压,另一种是继发性高血压,目前最常见的是原发性高血压。对于原发性高血压,目前的研究认为可能与以下因素相关:
1、饮食,比如患者喜欢高盐饮食,这个在中国人群比较常见;
2、肥胖,体重超重;
3、饮食高脂、高热量,这些都会加速动脉硬化诱发高血压;
4、现在年轻人、中年人工作压力比较大,情绪比较紧张;
5、遗传因素,高血压患者有一定家庭聚集现象,如父母有高血压病史,孩子发生高血压的可能性比其他人高,但不是绝对的遗传因素。
而继发性高血压它有一定原发病,比较常见的包括肾脏疾病、肾血管疾病,还有内分泌相关的疾病,继发性高血压的患者通过相关的检查可以找到继发原因,纠正这些原发病后,很多时候继发性高血压是可以治愈的。
9.19万
97
美托洛尔缓释片治疗高血压效果好吗
蒋芳萍
副主任医师
心血管内科
美托洛尔缓释片属于β受体阻滞剂这类降压药,其治疗高血压的效果在于患者的个体情况。高血压的药物治疗是个体化的治疗,患者的病情不同,适合的药物选择也不同。对于交感兴奋、心率快,且对β受体阻滞剂无禁忌症的高血压患者,选择美托洛尔缓释片是一个优选方案。β受体阻滞剂的降压强度相对其他类别的高血压药物较弱,根据患者的病情常联合其他类药物一起使用。
7.76万
50
心脏房颤可以运动吗
蒋芳萍
副主任医师
心血管内科
心脏房颤病情稳定的患者是可以运动的。房颤是我们常见的心律失常,随着年龄的增长,发病率逐渐增高。多数房颤患者有心血管基础疾病,如:高血压,冠心病,心脏瓣膜病变,心律失常等。房颤的患者需控制基础疾病,病情稳定的基础上,建议中低强度有氧运动:例如瑜伽,游泳,慢跑,快走,太极拳等。在运动过程当中,如果出现心悸胸闷,建议即刻停止运动,必要时到医院进一步检查治疗。
3.94万
50
心衰分几级
蒋芳萍
副主任医师
心血管内科
心力衰竭是心脏病发生到比较严重的阶段所出现的情况,就是心脏的泵血功能出现了障碍,导致心脏向机体各器官供应血出现了问题,同时机体各方面包括肢体末端的血液回流也受到了影响。
对于心衰的患者,根据国际纽约心功能分级一般把心衰分为四级,具体如下:
1、心功能Ⅰ级:患者心功能正常,日常的生活不会受到影响;
2、心功能Ⅱ级:日常生活轻度受限,若患者不活动,无不适的感觉,日常活动时可能会有心悸、气促、气紧的感觉;
3、心功能Ⅲ级:日常生活明显受限,稍微活动都会感觉到明显的不适;
4、心功能Ⅳ级:指非常严重的患者,这类患者可能躺在床上休息时,都会觉得非常的劳累,感到气紧、乏力、心悸。
6.71万
278
青少年高血压的原因
蒋芳萍
副主任医师
心血管内科
青少年高血压一般指18岁以后的高血压患者,这类患者多以原发性高血压为主,他们的血压也不是很高,大部分是1级高血压的水平。
患者发生高血压的原因,较多都是与肥胖相关,其实也是营养过度的表现,这类患儿通常表现为肥胖,喜欢高盐、高热量饮食而且不爱运动。
另外,还有小部分患者有继发因素,所以青少年或者儿童发现血压升高后,有必要到医院去做检测,包含两个方面,第一个方面是动态血压监测,判断患者是否为真正的高血压,因为这部分患者通常也伴有部分的白大衣性高血压,通过动态血压监测后了解其血压水平,也了解患者是否真的存在高血压。第二个方面需要做常规的生化检查,包括肝功能、肾功能、血糖、血脂这类检查,了解是否为相关疾病导致的血压升高,排除可能引起青少年血压升高的继发因素。
8.80万
343