易省阳的科普
猝死后心肺复苏的黄金时间是多少
易省阳
副主任医师
急诊ICU
猝死后心肺复苏的白金时间是在1分钟内,黄金时间强调是4分钟,白银时间是4-8分钟,而白布单时间则是8-10分钟后。心脏骤停发生后,全身重要器官将会发生缺血、缺氧,特别是脑血流突然中断,通常在10秒钟左右就会出现意识的丧失。在4-6分钟内脑循环持续缺氧,患者会开始引起脑组织的损伤,超过10分钟以上将会发生不可逆的脑损害。 从理论上来讲,对于心源性猝死的患者,每分钟大约是10%正相关的相关性。就是指若在心搏骤停1分钟内实施心肺复苏,其成功率可以大于90%。对于心搏骤停4分钟之内,实施心肺复苏成功率大约在60%左右。若是心搏骤停6分钟以内,实施心肺复苏成功率大约只有40%,若是到8分钟以后再实施心肺复苏,相应的成功率只有20%,而且侥幸存活的患者也可能会出现脑死亡,通常在心搏骤停10分钟以后,再实施心肺复苏的成功率几乎为0。
7.01万
416
2023-10-15
热衰竭是怎么回事
易省阳
副主任医师
急诊ICU
热衰竭又称为热射病,就是通常所讲的严重中暑,在医学上也是一种紧急的情况。当体温升高超过机体散热代偿机制的能力时,机体将会出现直接的热损伤和潜在的具有生命危险的多器官功能障碍。引起的病因具体如下: 1、散热减少的因素:如缺乏机体适应环境的能力,长期处于湿热的高温环境,再就是有通风不良、肥胖,或者年龄太小及过大,同时包括药物使用的因素; 2、产热增加的因素:往往在高温环境下剧烈的运动、强体力的劳作; 3、药物因素:若使用过多阿司匹林、甲状腺素,也是产热增加的因素; 4、其它因素:比如患者有中枢系统疾病或者下丘脑的功能障碍,持续癫痫状态,或者患有内分泌急速紊乱的情况,常见于甲状腺机能亢进和甲状腺功能危象的疾病状态。
8.14万
485
2023-10-08
多系统器官功能衰竭怎么办
易省阳
副主任医师
急诊ICU
若出现多器官系统功能的衰竭,治疗的主要措施如下: 1、消除多器官功能衰竭引起的病因和诱因,积极治疗原发病最为重要; 2、改善和维持组织的充分氧合; 3、保护肝脏、肾脏功能; 4、需要进行营养的支持和代谢调理; 5、若出现感染,要合理的应用抗菌素; 6、对于抗氧化剂应用,包括特异性的治疗。 多器官功能衰竭的治疗方法,若是呼吸系统出现器官衰竭,通常要保持气道的通畅,给予吸氧,然后呼吸机的支持疗法,防治肺水肿。循环系统的衰竭,通常要维持正常的循环功能,然后保证组织的血液灌注,恢复各器官功能的基础。需要维持有效的循环血容量,应用一些血管的活性药物,甚至于其它循环功能的支持疗法。 肝脏方面治疗,在恢复血容量的基础上,保证肝脏的血液供应,要给予加强支持疗法,包括供给维生素、补充热量、补充新鲜的血浆、白蛋白,包括支链氨基酸促进肝脏的细胞合成,合成蛋白。肾脏方面通常会使用一些利尿剂,若是无尿,可能要采用血液透析的疗法,避免应用有害于肾脏的药物。血液系统方面,因为血小板和凝血因子的大幅度下降引起的出血,可以给予输注浓缩血小板、新鲜冰冻血浆,甚至要补充部分纤维蛋白酶原。
7.49万
466
2023-09-22
器官衰竭是什么引起的
易省阳
副主任医师
急诊ICU
器官衰竭也称为多器官功能衰竭,通常是指机体在受到严重感染、创伤、烧伤等严重打击后,具有两个或两个以上的器官发生血管性功能衰竭的临床综合征。通常是老年人群去世的重要原因,大多是70岁以上的长者。引起器官衰竭的病因主要有以下几种: 1、严重感染,包括脓毒血症,不管是细菌性或者是非细菌性。另外,还有严重或者持续的脏器感染,包括肺炎、腹腔内的脓肿、肾盂肾炎、感染性心内膜炎等; 2、严重的创伤,包含多发性的长骨骨折、肺挫伤、灼伤,或者是严重的手术创伤; 3、可能是肺源性,包括吸入性的肺炎、溺水。若是免疫性和炎症性的原因,其中包含有急性炎,坏死性胰腺炎。中毒性包括乙醇、有机磷、汞、甲醇,以及毒蛇的咬伤。另外还有急性的血管炎症; 4、急性缺氧再灌注的损伤; 5、器官移植后发生急性排斥反应,免疫功能低下,以及大量输血、输液、高龄营养不良、器官功能储备低下等,是导致器官功能衰竭的重要因素。
9.04万
497
2023-09-12
心肺复苏怎么打开气道
易省阳
副主任医师
急诊ICU
通常在实施心肺复苏打开气道时,若患者没有颈部损伤,可以采取仰头举颏法。通常是操作者使用左手的小鱼际置于患者前额,然后用力加压,使患者的头后仰,然后使用另一只手的食指、中指抬起患者下颏,目的是使下颏的颏间以及耳垂与水平面垂直,两手同时用力,以畅通气道。 还有一种是若患者出现头颈部损伤,可采取托举下颏的办法。通常会把手放置在患者头部两侧,然后肘部支撑在患者平躺面上面,握紧下颏角,用力上托下颏,同时使用两个拇指把患者口唇分开。
5.32万
169
2023-09-09
循环衰竭是什么意思
易省阳
副主任医师
急诊ICU
循环衰竭通常是指由于各种原因导致体内有效循环血容量的下降,因为组织供氧需要依靠红细胞携带氧气,有效循环血容量下降之后,就会引发红细胞的携氧能力下降。同时也会引发组织的灌注不足,继而导致代谢障碍的表现。 通常可以分为心脏泵功能衰竭所致引起的组织循环灌注不足,还有其它病因所导致的血容量不足,或者是相对不足的情况。对于心源性的原因通常常见于各种严重的心肌病、心肌缺血、损伤,甚至急性冠脉综合征等,引发心源性休克。部分患者是因为失血、大量失液,甚至于严重创伤、感染,还有过敏等多种原因导致周围血管扩张所引起休克。
9.45万
167
2023-08-24
什么情况下需要人工呼吸
易省阳
副主任医师
急诊ICU
人工呼吸通常是用于自主呼吸停止的急救方法,通过徒手或者机械装置使空气有节律的进入患者肺内,然后利用胸廓和肺组织的弹性回缩力,使进入肺内的气体呼出,如此周而复始以代替自主呼吸。 人工呼吸主要适用于窒息、煤气中毒、药物中毒以及呼吸肌的麻痹、溺水和有触电等。针对出现自主呼吸停止患者的急救,人工呼吸的方法包括较多,比较简便有效的是口对口的吹气法,还有俯卧位压背法、仰卧位压胸法,但是最为有效的是口对口吹气方式。
6.97万
256
2023-08-17
心肺复苏后的主要护理措施
易省阳
副主任医师
急诊ICU
在实施心肺复苏术以后,对于患者的护理措施具体如下: 1、严密观察患者的生命体征情况,若再次出现心脏骤停,应该马上再次给予胸外按压。若出现室颤,应该给予电除颤。若出现恶性的心律失常,可以给予电复律或者应用利多卡因、胺碘酮等药物进行纠正; 2、详细记录各种生命体征,尤其是体温、呼吸、脉搏、血压四大体征。同时要注意记录患者24小时内的出入量情况,血氧以及呼吸机使用的情况,也要进行记录; 3、定期护理各种的管道,比如静脉输液管或者气管插管、尿管等情况。若出现任何病情的变化,都要向医生进行报告,然后进行相应的处理。
5.67万
461
2023-07-08
心肺复苏抢救成功率是多少
易省阳
副主任医师
急诊ICU
从理论上来讲,对于心源性猝死的患者,每分钟大约是10%的正向关系,心搏骤停1分钟之内实施心肺复苏的成功率是大于90%。心搏骤停4分钟之内实施心肺复苏,成功率约为60%。心搏骤停6分钟以内,实施心肺复苏成功率只有40%。对于到8分钟以后再实施心肺复苏,成功率只有20%,而且能够侥幸存活的患者,也可能会出现脑死亡的情况。若是心搏骤停10分钟以上,再实施心肺复苏术,相应的成功率几乎为0。 心肺复苏抢救的成功率,首先需要明确成人发生心脏骤停最常见的原因,通常是因为心脏疾病,或者非心脏疾病,对于成人来讲,心脏疾病最为常见。其它的方面包括有创伤、淹溺,或者中毒、窒息、出血。对于小儿发生心脏骤停的主要原因是非心脏性,包括呼吸系统的疾病,比如气道的梗阻、溺水、感染、中毒,或者是神经系统的部分疾病,心源性猝死的抢救成功率通常要高于其它病因的患者。
8.22万
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2023-07-08
热衰竭的主要表现
易省阳
副主任医师
急诊ICU
热衰竭早期时可以出现压抑、惊恐等精神异常,同时也会出现呼吸窘迫、气喘吁吁,然后心动过速、肌肉的痉挛、皮肤黏膜充血以及低血压、身体极度虚弱、乏力,甚至于会有呕吐、腹泻等症状。 若是在严重期时,就会出现脉搏的微弱、皮肤黏膜苍白或者灰白、呼吸浅慢,直至呼吸暂停,同时出现神智的改变、昏迷。患者在后期时,通常会出现少尿,皮肤黏膜黄染,还有弥散性血管内凝血,以及急性呼吸窘迫,甚至于同时出现多个脏器功能衰竭的严重表现。
5.82万
227
2023-06-02