陆小溦的科普
移植37天相当于怀孕几周
陆小溦
副主任医师
生殖医学中心
移植37天,如果移植的是第3天的胚胎,就是怀孕37天加17天等于54天,也就是7周+5天。如果移植的是囊胚,就是怀孕37天加19天等于56天,也就是怀孕8周。
1、第3天的胚胎:
临床上分为,自然周期移植或者雌孕激素人工周期移植。移植日是正常月经周期的排卵日,一般在末次月经周期的第14天,如果移植的是第3天的胚胎,移植日相当于是怀孕第17天。所以移植37天,相当于怀孕7周+5天;
2、囊胚:
一般受精卵发育成囊胚需要5天时间,所以囊胚移植一般在受精卵形成后的第5天移植,移植日是正常月经周期的排卵日,一般在末次月经周期的第14天,移植日相当于是怀孕第19天。所以囊胚移植37天,相当于怀孕8周。
如果是自然周期怀孕的孕妇,要注意适当补充叶酸、维生素和钙片。 如果是雌孕激素人工周期移植的孕妇,一定要按时按量用药。要避免有毒有害环境,保证睡眠时间,少食多餐,适当多饮温开水,多吃新鲜蔬菜,保证优质蛋白质摄入,适当运动。此外,如果有出血、腹痛等异常症状,要及时就诊。
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不孕症的诊断方法
陆小溦
副主任医师
生殖医学中心
夫妇正常同房一年不怀孕,就可以诊断为不孕症。我们的检查主要是来寻找不孕症的原因,女性怀孕的四大基本条件是精子、卵子、子宫和输卵管这四个方面都正常。我们诊断的时候就是要从这四个方面来做检查进行诊断,比如,如果查下来男性精子质量差,严重少弱精,就属于男性因素导致的不孕症。如果查下来输卵管堵塞,属于输卵管性不孕。如果是多囊卵巢严重导致的排卵障碍,属于排卵障碍导致的不孕症。如果是盆腔粘连的患者,是属于输卵管盆腔因素导致的不孕症。还有一些是由于子宫内膜炎、内膜息肉造成的,属于子宫性的不孕,以此类推。
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移植5天囊胚宫外孕的几率
陆小溦
副主任医师
生殖医学中心
移植一般指的是囊胚移植,宫外孕是指受精卵没有到达子宫内膜,而是在其他部位着床、发育的现象。移植5天还不能确定是否怀孕,所以也不能确定是否发生宫外孕。一般情况下,如果是试管助孕,宫外孕的几率在2%以下。
自然受孕时,受精卵会在输卵管的蠕动下到达子宫进行着床,但在运输过程中发生异常,便会导致受精卵着床于其他部位,发生宫外孕。但是移植时会将囊胚直接放入宫腔内,使囊胚逐渐生长发育,因此宫外孕的风险比自然受孕低很多。
但是,如果女性曾有过宫外孕病史,囊胚移植后宫外孕的几率可能会有所增加,因此建议平时多加注意,降低宫外孕发生的几率,比如可遵医嘱适当补充叶酸、维生素、钙片,及维持均衡、多样化的饮食,保证摄入足够的营养物质。在生活中应保证足够睡眠,避免剧烈运动,尽量远离有毒有害 的环境。保持开朗的心情,多听音乐、看书,防止情绪刺激,减少情绪的剧烈波动等。
囊胚移植后,要注意定期孕检,排除宫外孕等异常情况,保证孕妇和胎儿顺利度过妊娠期,一旦发生宫外孕的情况,也可以尽早检查诊断,及时治疗,以免出现大出血,危及孕妇身体健康以及胚胎的生长发育。
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卵巢囊肿是什么样的原因引起的
陆小溦
副主任医师
生殖医学中心
卵巢囊肿有很多种类,也有很多性质。一般是两大类,一类是生理性的,也就是由于卵巢没有正常排卵造成的。一般叫卵巢黄素化囊肿,一般经过1-3次月经,可能自己会萎缩或者排掉。另外一类情况是属于非生理性的,它有多种情况,有浆液性的、黏液性的,也有子宫内膜异位症的囊肿,要根据实际情况来决定是否需要做手术,还是先随访观察治疗。
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不孕不育的治疗方法
陆小溦
副主任医师
生殖医学中心
女性怀孕有四个基本条件:精子、卵子、子宫、输卵管,这四个方面都正常,女性每个月怀孕的概率是10%-15%,一年下来怀孕的概率是80%-90%。如果这四个方面出现问题,就会导致不孕症。如果程度比较轻,有一些在门诊可以解决。比如,男性轻度的弱精,通过生活方式调整和用药可以帮助改善精子质量来帮助怀孕,女性是轻度的排卵障碍,也可以在门诊通过促排卵和排卵监测来帮助怀孕。但是比较严重的情况,比如,男性是严重的少弱精,即使用药也不能改善的,可能就需要通过把单个精子扎到卵子里帮助精卵结合的方法来怀孕,也就是俗称的“二代试管”。女性的输卵管堵塞了并且不能疏通,也是需要把精子卵子取到体外,做成胚胎,再放进女性体内来帮助怀孕。这种情况就是俗称的“普通试管”或者“一代试管”来帮助怀孕。如果是子宫有粘连,有内膜息肉 或者有黏膜下肌瘤这些情况,需要通过宫腔镜的方法来帮助宫腔环境,也就是俗称的“改善土壤的质量”来帮助怀孕。有的时候,一部分病人可能一对夫妇同时有几种情况存在,可能就要给他们制定个性化的治疗方案来进行治疗。比如,这对夫妇男性是有严重的少弱精,女性有轻度的宫腔粘连,可以先进行促排卵,精子卵子取到体外之后进行二代试管助孕,得到胚胎之后先将胚胎冻存,就像把钱存在银行一样,然后再来针对女性的宫腔情况进行宫腔镜的治疗,把宫腔和内膜整理好,在女性内膜长好之后,把胚胎放进去来帮助怀孕。
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不孕不育的食疗方法有哪些
陆小溦
副主任医师
生殖医学中心
不孕不育的食疗,其实主要目的是为了改善精子和卵子的质量。人是一种生物,精子和卵子的质量,和女性、男性的生活方式以及饮食是密切相关的。比如,晚上10点到凌晨3点是生精子长卵子的最佳时间,现代人的生活方式普遍都是晚睡,这种会直接影响到精子和卵子的质量。另外,男性生精需要补充锌和硒,如果男性一个星期吃上2-3次鱼和虾,多吃一些番茄,可以帮助增加精子的质量。女性最忌高糖,吃的食物主食过多或者含糖的东西过多,也会增加卵巢功能减退风险。因此,女性要少吃主食,禁吃糖,尽量不要吃甜食。总结:第一、都要早睡,晚上十点到凌晨三点,尽量保证入睡的时间。第二、女性要禁吃甜食,男性多吃鱼虾,帮助生精。第三、都要多饮水,适当的运动来增加精子和卵子的质量。
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带着卵巢畸胎瘤可以怀孕吗
陆小溦
副主任医师
生殖医学中心
如果有卵巢畸胎瘤,我们要分情况来看。一部分人畸胎瘤是一直在大小和性状都没有发生改变,可以不去处理它,如果它比较小、性质一直都很稳定的可以怀孕,如果是畸胎瘤比较大,并且性质在发生变化的,这种可能要在怀孕前先把它处理掉,因为有一部分人随着怀孕畸胎瘤可能发生恶变或者增大,会造成妊娠期的母子并发症的风险,是威胁母子生命的,需要在怀孕前手术处理掉。
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移植第十天验孕棒能测出来吗
陆小溦
副主任医师
生殖医学中心
移植第10天,验孕棒多数能测出来。3天的胚胎移植后11天,或囊胚移植后的9天,此时抽血查HCG值如果在50-200pg/mL,则基本上是正常怀孕。
移植3天胚胎的移植日,相当于怀孕第17天,移植后10天就相当于怀孕4周差1天,此时如果怀孕,尿中会产生少量的HCG。大部分人通过试纸已经能够测出来,但比较浅,少部分人可能测不出。如果是移植囊胚,移植日就相当于怀孕第19天,移植后9天就相当于怀孕4周,也就是怀孕1个月。所以移植第10天是否怀孕,多数可以通过验孕棒测出来。
另外,如果是自然周期怀孕的孕妇,要注意适当补充叶酸、维生素和钙。如果是雌孕激素人工周期移植的孕妇,则要遵医嘱按时、按量用药。平时要保证睡眠时间,少食多餐,要多吃新鲜蔬菜,保证优质蛋白质的摄入,还要适当运动。此外,如果有出血、腹痛等症状,应及时 就诊。
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输卵管通而不畅的治疗方法
陆小溦
副主任医师
生殖医学中心
输卵管通而不畅,打个比方来说,在皮肤上我们叫疤痕,在肚子里,就是输卵管通而不畅、伞端粘连或者盆腔粘连这一类的情况,它是属于疤痕的一种情况,所以吃药打针是解决不了的。一般两个方式可以解决这个问题,一、去做宫腹腔镜联合手术来分离粘连,疏通输卵管,一般手术需要1-3万的费用,术后一年之内20%多的人能够怀孕,术后一年之后手术也就基本上失去了效果,它会再粘连起来,这些人基本上是需要进行试管助孕的。二、直接进行试管助孕。如果是进行腹腔镜手术,它的前提条件是男性的精液质量是好的,并且女性的卵巢功能是好的,因为如果男性精液质量不好,即使女方输卵管疏通了也是不能怀孕。如果女方的卵巢功能不好也不建议,因为如果进行腹腔镜手术,它可能影响到卵巢功能,会降低卵巢的储备。试管助孕是把精子和卵子取到体外,做成胚胎之后放到女性体内,就不需要经过输卵管,输卵管通而不畅对它就没有影响了。
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内膜薄会造成不孕吗
陆小溦
副主任医师
生殖医学中心
女性的子宫内膜一般是随着卵泡的生长而生长,每次月经的时候内膜都会剥落,当卵泡生长的时候就会继续生长。我们打个比方——子宫内膜就好像是胚胎生长的土壤一样,如果内膜过薄,卵泡已经正常发育生长并排出,胚胎也已经形成,但是内膜很薄,就好像是水泥地一样,没有滋养胚胎的土壤的话,女性会不孕。所以内膜过薄会造成女性的不孕症,这种情况需要通过内膜搔刮或者是宫腔镜来尝试治疗。有一部分病人通过内膜搔刮或者宫腔镜分离宫腔粘连之后,再通过辅助药物治疗,内膜增厚之后是可以怀孕的,但是如果非常严重,有一部分病人甚至严重到月经都不来,这样的情况的话可能就比较难怀孕了。
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