烧伤面积的计算方法临床中通常用2种方法，第一种是手掌法，第二种是九分法。具体如下： 1、手掌法：伤员本人手掌五指并拢的面积为体表面积的1%，强调手掌的面积是伤员本人的手掌，而不是医生的手掌。所以患者若为小孩，要用小孩手掌的面积来评估烧伤面积，手掌法适用于小面积烧伤的评估。比如前胸有一个手掌的面积被烧伤，则认为是1%； 2、九分法：将人体100%的体表面积分成11个9%，另加一个1%构成100%，头面、颈部为1个9%，双上肢为2个9%，而躯干的前后是3个9%，双下肢包括会阴部是5个9%，另加1%构成99%加1%，即100%。 实际工作中，手掌法和九分法互相配合，比如前胸存在散在的烧伤面积，又加上上肢烧伤面积，就用手掌法来估计前胸散在的烧伤面积，再用九分法来计算上肢烧伤面积，综合以后就是病人的烧伤面积。 因为烧伤面积对烧伤治疗非常关键，补液包括后期各项治疗都跟烧伤面积有关，所以在烧伤面积计算时也尽求准确、详细。

烧伤植皮术后也包括在院期间的护理和出院以后的护理，在院期间包括全身护理和局部的护理。具体如下： 1、全身调理：医生根据患者手术的情况，面积大小，决定是否给患者应用消炎药，就是所说的抗生素，给患者输营养性的药物，如氨基酸、蛋白质等，或告诉患者仅仅加强口服营养就可以； 2、局部来说，要避免术区就是植皮的地方，还有取皮的地方要保持术区的局部清洁和干燥，保证皮片不要长期受压，同时还要局部的制动，防止皮片移位，皮片一旦移位，这手术就失败了。 5-7天以后，皮片成活了，根据患者的情况逐步进行功能锻炼，出院以后患者仍然要非常注意这一块的保护，植皮区刚刚愈合，非常娇嫩，所以避免了外伤、蹭着、碰着，引起二次损伤。植皮区要防晒，出门时要打伞，冬天要防冻，因为植皮区感觉相对较差。建议患者在术后3-6个月，每个月要来医院随访一次，观察一下术后外用抗瘢痕药物的情况，弹力衣佩戴的情况，根据患者瘢痕恢复的情况医生会给患者一定的调整建议，所以烧伤以后植皮护理也非常关键。一定要听从医生的安排，遵照医嘱来执行。

预防烧伤植皮后的并发症需要从术前、术中、术后包括出院以后各个方面进行注意。具体如下： 1、术前：仔细评估手术的适应症，包括创面基底的情况，是否新鲜，是否可以受皮，取皮部位，取皮厚度，术前要进行详细的评估； 2、术中：要仔细、严格的无菌操作，保证皮片的成活率，创面的基底应彻底止血，防止皮下血肿的发生； 3、术后：要加强全身和局部的护理，全身要加强营养支持，应用抗生素、消炎止痛类药物，输肠外营养，或者口服蛋白质成分高的肠内营养液。告知患者保持局部的制动，下肢手术术后的5-10天绝对不可下地走动。 4、注意保护：皮片刚刚愈合，非常娇嫩，要注意保护，防止擦伤、蹭伤形成二次损伤。在皮片完全成活以后，要早期进行功能锻炼与抗瘢痕治疗，防止术后瘢痕形成，影响功能，影响外观。早期鼓励患者积极活动，佩戴弹力衣，外用抗瘢痕药物以达到烧伤手术最大，最好的效果。

放射会导致皮肤烧伤，当身体局部受到过量电离辐射时，会产生皮肤放射性损伤，损伤与一般烫伤的表现基本相同，治疗上也与常规烫伤的治疗方法基本相同。原因具体如下： 1、医源性原因：包括常规癌肿瘤术后的放射性治疗，如食道癌、乳腺癌或皮肤癌，经过深层的X线照射或加速器治疗以后引起的皮肤损伤。另一种是鳞状细胞癌，经过浅层X线放射也能造成皮肤放射性损伤； 2、意外事故造成损伤，如在X射线下取异物时间过长，或放射源保护不当，由没有意识的人拿到放射源以后放于家中，藏于口袋内，导致亲属或与其接触的人产生了严重的放射性损伤。 实际上在和平年代放射性损伤发生率是非常低的，只要放射医生对放射性的适应症，治疗剂量和时间掌握是准确，一般情况下不会发生放射性损伤。

增生性瘢痕的产生就是皮肤纤维结缔组织过度增生引起的，饮食上要注意，远离危险因素，这就要求在饮食上有一定的注意，具体如下： 1、多吃含维生素C的食物：可以增强皮肤的营养程度，增强皮肤免疫力，预防瘢痕的过度不良增生； 2、少吃油炸食物：油炸食物容易导致皮肤微血管的堵塞，导致内毒素无法及时排出，影响增生性瘢痕的正常发展； 3、少吃含咖啡因的食物：如咖啡豆，巧克力等这些东西，它们会打乱皮脂腺的分泌，导致瘢痕过度增生。 增生性瘢痕以后，如果吃某种食物，瘢痕没有明显的不良反应，没有痒痛增加，这种食物就可以食用，如果说吃了某种食物，瘢痕的痒痛感增强，不适感增强，就需要禁忌这种食物。所以说这种饮食上的调整，个体差异非常大，要根据自身情况来决定，不能一概而论。但是总的来说要以清淡饮食为主。

疙瘩瘢痕通常是指瘢痕疙瘩，产生于瘢痕体质的患者。通常情况下，瘢痕会随着时间的推移而消失或者减退，具有瘢痕体质的患者，瘢痕疙瘩会无限增生，这种瘢痕有可能向正常的组织浸润，称之为皮肤良性肿瘤。瘢痕疙瘩一旦形成，很难彻底治愈，没有很好的处理方法，一定要避免单纯的手术切除，如果没有专业知识，到一个小诊所将瘢痕切掉，重新缝住，可能过几天发现瘢痕比原来更大，更难受。所以一定要到正规的，具有处理经验的医院进行局部注射的治疗。经过长期的坚持，局部注射的治疗，将这种病理性的瘢痕疙瘩转换成一种稳定的、趋于成熟的瘢痕，则认为瘢痕疙瘩的治疗是成功的，切莫单纯的去做手术来治疗瘢痕疙瘩，反而引起不良的反应。 总的来说，瘢痕疙瘩容易产生于肩部、上臂的外侧，有可能有明显的皮肤损伤，也有可能仅仅打一针预防针就产生了。所以平时要注意预防，避免皮肤损伤，避免产生瘢痕疙瘩。

烫伤后建议患者少吃以下几种的食物： 1、辛辣刺激类食物：如辣椒、大蒜、葱、姜等食物； 2、油炸、烘烤类食物：容易引起消化不良； 3、发物：如鱼虾、海鲜、羊肉等尽量少吃； 4、要忌烟、酒、茶、咖啡等对消化道有刺激的食物。 鼓励患者吃高蛋白、营养的食物，如瘦肉、鸡肉等，鼓励患者吃富含维生素的食物，水果、蔬菜需要多吃。实际在临床中没有哪一种食物绝对不能吃。如果患者平常就爱吃某种食物，烫伤以后吃了也没有什么不良的反应，也建议患者可以吃。所以尽量保持良好的生活习惯，清淡饮食，保证在烧伤康复时，有一个良好的身体机能与状态，来促进伤口愈合。

烧伤植皮的禁忌症即什么情况下不建议患者做烧伤植皮手术，包括全身和局部两个方面的要求，具体如下： 1、全身情况：一般就是全身有严重的疾病，不能耐受大手术，如有心脏或其他重要脏器的疾病不能耐受手术，或身体虚弱，年龄太大也不能耐受手术。第二就是女性同志在月经期间或者怀孕期间，由于血凝系统发生改变，也不建议做植皮手术。还有患者可能患有严重的感冒症状，此时麻醉会有很大的风险，也是严禁做烧伤植皮手术； 2、局部情况：如果创面深度达到肌腱外露、血管暴露或骨质外露，这种情况是不适合做植皮手术，如果在这种情况下强行要植皮手术，很可能就导致植皮手术失败，患者受到一定的损失，所以一般不做手术。另外一个就是创面局部有感染，实际上也是担心这个皮片很难成活，所以在这种情况下，一般将局部创面做清创，做一定的其他手术处理，保证手术基底能够接受皮片，来保证皮片成活时再进行植皮手术。 所以烧伤植皮手术到底是能做还是不能做需要手术医生，包括麻醉团队和患者进行足够的沟通来共同决定，切莫一意孤行，影响手术效果。

烧伤形成瘢痕以后，可通过手术来达到一定的改善包括功能、外观。但如果想回到没有烧伤以前是不可能的事情。烧伤以后形成的瘢痕，修复手段具体如下： 1、瘢痕位于颈部，影响功能活动。可用埋扩张器的方法进行修复，埋扩张器就是在正常的皮肤底下放一个水囊，将水囊慢慢撑开，皮肤也随之撑大，撑大的皮肤就用来修复瘢痕； 2、瘢痕松解后，可通过全厚皮来移植，如关节部位的瘢痕松解开，缺少一部分皮肤，一般会在腹股沟的部位取一块全厚皮，移植到瘢痕位置； 3、如果瘢痕不影响功能，仅仅想改善外观，还有很多的方法，如激光、局部用药，佩戴弹力衣，都可以使瘢痕达到一定程度的恢复。但是如果想恢复到从前，目前难以实施。 手术能否修复烧伤的瘢痕要根据瘢痕的实际情况来决定，不能一概而论。

烧伤创面没有经过及时的处理，反复破溃感染，最后顽强愈合。愈合后，此部位瘢痕非常不稳定，可能再次破溃，再次感染，再次换药，最后再次愈合。这样反反复复，迁延不愈，最后有可能导致瘢痕癌变。瘢痕癌变的过程是一个非常长的过程，发病几率临床中较少，但是也要足够引起重视， 这种癌变一般都是鳞状细胞癌或基底细胞癌多见，恶性程度本身不高，也不会很早就发生全身转移，治疗上也可以扩大切除，将瘢痕癌治愈。所以大家也不用谈癌色变，瘢痕癌如果早期发现、早期治疗，完全是可以治愈的。这就要求在伤口处理过程中一定要到正规、有经验的医院进行准确、及时的治疗，使伤口早日愈合，防止瘢痕癌的发生。