王长明的科普
站久了脚掌痛怎么办
王长明
副主任医师
骨科
站久了脚掌痛要分清是什么原因,常见的是足底筋膜炎带来的久站后疼痛,考虑是长期还是短期的。短期是因为职业长期站立的因素,体重过大、压力过高,天气变化时有受凉,也会导致短期的筋膜炎症。短期的筋膜炎症可以泡脚,加入中草药来增加泡脚的效果,减少疼痛的刺激因素来缓解疼痛。如果对膏药不过敏,可以应用活血化瘀的外用贴膏,可以进行理疗、推拿等,也可以口服西药的非甾体类抗炎药。如果长期足底疼痛,足底有变形时,要考虑是否有扁平足,扁平足出现时能非常明确的看到自己的脚掌像一块大平板,所谓像熊掌一样。此时,应该到足踝的专科门诊进行足底的压力测试,根据压力测试结果配戴相应的鞋垫,缓解压力的不正常分布,作为弹性缓冲的补充。除了常见的因素外,不要忽视有血管因素,当有糖尿病、动脉粥样硬化等病情时血管会出现堵塞,中老年血栓形成,也会导致血流不通畅,出现足底的缺血性疼痛。这时应该到医院做下肢血管的超声来判断是否通畅,再根据病情做相应的处置。
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2023-12-31
158cm的女性正常肩宽标准
王长明
副主任医师
骨科
如果是正处于生长发育期的儿童和青少年,身高158cm并没有统一的肩宽标准。因为每个人身体素质和遗传因素不同,所以每个人肩膀发育情况也不一样。随着年龄增加,肩宽也会逐渐增长。 如果对于已经成年的女性,此时骨骼已经发育成熟,身高158cm的女生肩宽大约在40cm左右,并且体重有很大关系。 如果觉得自己肩膀或宽,不用太过担心,因为有些人受到遗传因素影响,自身骨架比正常人宽大,表现为横向生长的骨头,比如锁骨、肋骨相对其他人更宽。 还有可能是因为在生长发育期间,经常做体力劳动或体育锻炼,由于运动的刺激,这类人骨骼更强壮、肌肉更发达,所以看起来骨架相对正常人要更宽大。
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2023-12-30
颈椎脊髓空洞
王长明
副主任医师
骨科
颈椎脊髓空洞是脊髓空洞的常见、多发部位,患者往往会表现为颈、肩部和上肢的麻木、疼痛,还有枕部的疼痛。其容易与颈椎病混淆,在逐渐出现痛觉和温觉的丧失,也就是常说的被烫伤而不知道,或者出现运动和营养的障碍时才会去就诊。医生会通过体检和完善核磁共振的检查发现病情,患者出现上述可疑症状时应该至正规医院由专业的医生进行评估,就诊的科室应该选择神经外科、神经内科和脊柱外科。相关的检查可选用X线,评估枕骨大孔区有没有畸形以及脊柱有没有畸形,CT检查头、颈交界的地方以及三维重建,评价有没有骨性的畸形及其颅、颈交界区的稳定性。核磁共振是诊断这个疾病的最佳手段,不仅可以明确脊髓空洞的部位、形态、范围、长度和脑脊髓循环的情况,还可以明确空洞的性质。大多病例的囊内液体是呈脑脊液样性质,核磁上显示为T1W1低信号、T2W1高信号的明确表现。在运动和敏感动态的核磁共振上显示是脑脊液流动的缺乏类型,还有枕骨大孔区、腹背侧脑脊液流动的情况,根据肌电图在评价是否有神经源性的损伤,最终明确脊髓空洞症类型来指导临床治疗。
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2023-12-29
脚肚子酸痛要怎么处理
王长明
副主任医师
骨科
脚肚酸痛应该是指趾肚酸痛。如果是趾肚酸痛的情况下,也要根据具体的原因来区分。如果是一个运动爱好者出现趾肚酸痛,那是因为鞋不合适或长期劳动出现的劳损的酸痛,这个时候除了更换比较舒适的鞋之外,就应该选择一个良好的运动前热身。另外,如果出现酸痛时间长,可以用温水泡脚或是做一些药浴的理疗,另外还可以配合一些按摩的中医手法。那如果酸痛伴有麻木情况下,要考虑下是不是有足部的畸形或者腰间盘导致的神经的卡压,出现的神经的症状,来出现的酸痛,那这个时候就应该做一些系统的检查,排除一下是否有拇外翻和腰间盘这样导致酸痛的全身性的疾病。另外还要考虑病人是不是有尿酸增高,出现的尿酸性的、痛风性的,趾肚的酸痛,这个时候就应该明确的控制饮食,然后多饮水、多排酸。所有不同的趾肚酸痛,就要采取不同的针对病因的处理方法。
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2023-12-28
手指骨折多久能写字
王长明
副主任医师
骨科
手骨折断裂发生后,恢复过程仍然是相对缓慢的过程,具体恢复时间与骨折严重程度、骨折后采取的治疗措施,以及个人的体质和补充的营养有关。骨折发生后建议尽量不要过早进行书写等活动,以免影响骨骼生长或者延迟骨折愈合及其他不适情况。骨折后至少需要2-3个月才能进行书写。骨折通常会导致局部变形或不舒服的症状,如局部肿胀、充血,写字也会很不舒服、很不方便。如果想确定具体时间和具体痊愈程度,最好建议去医院复查X光片,看看骨折部位是否愈合,骨折部位达到愈合情况,应该积极增加书写等功能锻炼。
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2023-12-26
金属关节术后4周注意什么
王长明
副主任医师
骨科
金属关节术后4周注意: 第一、预防感染,48小时内应用抗生素,注意切口,周围保持清洁,避免污染,定期换药,因为一旦感染形成对关节置换术将是难性后果。 第二、注意饮食,前7天可能会有些不舒服,切口疼痛需要长期卧床,胃肠功能不好的可以吃清淡饮食,避免油腻。 第三、注意防止褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染。 第四、注意预防下肢静脉血栓,因为术后机体处于高凝状态,血液动力学不稳定,血流缓慢加上卧床可能容易出现静脉血栓,从而出现下肢肿胀,可以口服利伐沙班治疗,股四头肌收缩功能练习预防血栓。 第五、术后应该早期做肌肉和关节功能的锻炼,应该尽早下地活动,防止关节僵硬。
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2023-12-26
小孩膝盖旁边骨头突出是为什么
王长明
副主任医师
骨科
小孩膝盖旁边出现骨头突出可能是正常现象,因为正常人的膝盖正下方约一拳地方,都能够摸到稍微凸起的地方,这个凸起的部位通常位于小腿的内侧上部,专业的叫法是胫骨结节,其上有一个重要的韧带,叫髌韧带。髌韧带是属于股四头肌腱的一部分,能够起到杠杆的作用,用来保护膝关节,维持日常活动关节的稳定性。在日常活动中,如果膝关节反复发力活动,就会使这块骨头突起,这种属于正常的升级状态。也有可能是出现病理改变,因为小孩的小腿胫骨的骺软骨没有完全发育,当剧烈的奔跑活动反复牵拉胫骨结节,骺软骨细胞可能在牵拉状态下发生增殖,导致胫骨结节骺软骨炎,从而出现骨头突出,一般可自行恢复。
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2023-12-25
左手一点力气都没有是怎么回事
王长明
副主任医师
骨科
左手一点力气都没有,可能有以下几种情况: 1、过度疲劳,若是长期维持一个姿势,可能会导致手部肌肉疲劳,引起左手一点力气都没有,平时多注意活动左手,用毛巾热敷。 2、腱鞘炎,若是长期受凉或过度负重,可能会导致手部有无菌性炎症产生,引起左手一点力气都没有,治疗上可予小针刀松解肌肉、中药贴敷、中药熏蒸、中药拔罐等理疗,缓解症状。 3、缺钙,若是长期缺钙后,会导致身体乏力、抽筋等症状,治疗上可口服钙片、维生素D,促进钙离子吸收。 4、脑部疾病,若是左手一点力气都没有的,同时还伴有头晕、头疼、恶心、昏迷等症状,可能是因为脑梗死,或短暂性脑缺血等引起的。
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2023-12-25
肩膀骨筋拉伤怎么办
王长明
副主任医师
骨科
在临床实践中如果患者肩部肌肉拉伤,在特定的治疗中应指导患者卧床休息并制动肩部,同时避免感冒和拉伤。该活血化瘀膏药可用于肩部,或喷洒喷雾剂以缓解疼痛,改善局部血液循环和消肿,也可通过理疗仪器局部加热。如果病人有剧烈疼痛,可以口服止痛剂缓解疼痛。如果患者血压不高且无脑出血史,也可口服活血药物。肩部肌肉劳损患者应及时就医,不要盲目按摩,以免加重损伤或错过最佳治疗机会。如果在家可以在疼痛的部位用热水按摩,外敷膏药舒筋活血、消肿止痛。也可以局部涂抹红花油疏通筋骨,症状可以在1周内缓解,在练习中注意正确的姿势以免再次受伤。
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2023-12-24
背部正中间的脊椎骨疼怎么办
王长明
副主任医师
骨科
背部正中间的脊椎骨痛,常见于以下两种原因:1、脊间韧带炎,一般是因为炎症的损伤或者患者长期不良姿势,大部分是长期低头、弯腰引起。局部有按压痛弯腰的时候症状加重,确诊后可以进行物理治疗,比如冲击波治疗或者进行局部封闭治疗,平时注意端正姿势。2、局部的脊椎退行性改变引起,大部分见于体力劳动者或年龄比较大的人群,拍片可以见局部的骨质增生。一般进行物理治疗,比如电脑中频药物透入治疗,口服非甾体类消炎止痛药物比如双氯芬酸钠缓释片,以及局部外用膏药比如活血止痛膏,平时注意保暖,多热敷。
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2023-12-24