欧阳艳红的科普
休克与晕厥的区别
欧阳艳红
主任医师
急诊科
休克是一组临床综合征,是指一种病理生理状态。主要特征是有效的循环血量减少,引起微循环功能异常,从而导致多器官细胞功能障碍。典型表现是面色苍白或发绀、四肢湿冷、脉搏细数、脉压减小、尿量减少、神志淡漠,测量后会发现患者血压很低。 晕厥也称为昏厥,表现为站立或坐着时会突然感到头昏、恍惚、视物模糊或两眼发黑、四肢无力,偶有心慌、胸闷、恶心、出冷汗、面色苍白、饥饿感,随之意识丧失摔倒在地,数秒钟或数分钟后可以自行恢复正常。
6.31万
197
2023-12-20
草铵膦中毒怎么办
欧阳艳红
主任医师
急诊科
草铵膦为有机磷类除草剂,属于低毒类除草剂,中毒途径主要分为接触中毒及口服中毒。皮肤接触者,可以导致接触部位的皮肤出现皮疹、肿胀、瘙痒、疼痛、烧灼感。处理首先需停止接触,同时用大量的清水反复冲洗。接触量少且症状轻微者,自行处理即可,严重者需要到医院治疗。 口服中毒根据服用剂量不同,所表现的症状严重程度也不同,主要表现为胃肠道腐蚀、恶心、呕吐、吞咽困难、胃肠道出血等。少数患者可出现休克、肺水肿,大剂量口服中毒者死亡率高。处理首先需自行催吐,尽快到医院洗胃、导泻处理。症状较重者可给予阿托品,缓解中毒症状,重度中毒者需要行血液净化治疗。
10.55万
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2023-12-17
心肺复苏成功有效指征
欧阳艳红
主任医师
急诊科
经过连续五个循环周期心脏按压和人工呼吸支持后,判断患者心肺复苏是否成功有以下几点: 1、患者神志逐渐恢复,呼之可应,可扪及大动脉搏动,比如颈动脉、股动脉等; 2、测量血压,收缩压大于60mmHg以上; 3、检查患者瞳孔,由散大变成缩小,双侧瞳孔对光反射正常; 4、末梢循环改善,患者口唇、四肢甲床由紫绀转为红润,肢体温暖; 5、患者出现自主呼吸恢复正常; 6、心电监护提示患者血压、脉搏、血氧等生命体征恢复正常。 因此,生理反射出现以上几点都提示患者心肺复苏成功有效。
6.02万
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2023-12-14
低血糖晕厥的处理方法
欧阳艳红
主任医师
急诊科
低血糖晕厥的处理办法: 1、患者绝对卧床休息,低血糖晕厥非常危险,一定要及时补糖使症状完全缓解,延误治疗则可出现不可逆的脑损害。在低血糖发作的当时立即给予含糖较高的食物,如糖块、饼干等。低血糖后意识不清者不要给其喂食物,以防止误食吸入肺中引起吸入性肺炎或肺不张,应立即送医院; 2、进行血糖监测以针对性的补充糖分,有条件的患者应立即用血糖仪进行测定,血糖小于3.8mmol/L应迅速补充任何含糖较高的食物; 3、静脉推注葡萄糖是低血糖晕厥抢救最常用和有效的方法,若病情不严重,症状可迅速缓解,神志可立即清醒。
5.52万
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2023-12-14
感染性休克补液目标
欧阳艳红
主任医师
急诊科
出现感染性休克要做到尽可能快的在短时间内输入大量液体,对已有低容量状态的严重感染患者,应行快速补液试验,在30分钟内输入500-1000ml的晶体液,同时根据患者反应性和耐受性来决定是否再次给予快速补液试验,可用促使液体冲击疗法,达到最小30ml/kg的剂量输注晶体液。血容量已补足的依据包括组织灌注良好、神志清楚、口唇红润、肢端温暖、紫绀消失;收缩压>90mmHg,脉压>30mmHg,脉率<100次/分,尿量>30ml/h;血红蛋白回降,血液浓缩现象消失。 感染性休克是由于缺氧及毒素影响,致使病人血管床容量加大及毛细血管通透性增加,均有不同程度的血容量不足,补充血容量是治疗抢救休克最基本而重要的手段之一。晶体液在感染性休克的治疗中有着不可撼动的地位,可提高功能性细胞外液量,保证一定容量的循环量,不推荐使用胶体溶液-羟乙基淀粉。患者需要大量晶体液进行液体复苏的时候,可应用白蛋白维持有效的胶体渗透压。
5.35万
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2023-11-28
感染性休克早期复苏目标
欧阳艳红
主任医师
急诊科
感染性休克早期复苏目标为中心静脉压达到8-12mmHg,平均动脉压≥65mmHg或收缩压≥90mmHg,尿量≥0.5ml/(kg·h),中心静脉血氧饱和度或混合静脉血氧饱和度分别为70%或65%,并将此目标作为治疗方案的一部分。 需要注意高水平血压,如平均动脉压为80-85mmHg时并没有改善感染性休克,患者预后复苏治疗目标血压仅需维持微循环有效灌注即可,具体方法为30分钟内先给晶体液500-1000ml或胶体液300-500ml。根据血压、心率、尿量及肢体末梢温度的监测,应调整补液量及补液速度。
8.78万
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2023-11-26
感染性休克存在的潜在风险
欧阳艳红
主任医师
急诊科
感染性休克如果诊疗不及时,临床表现如下: 1、从暖休克发展为冷休克,出现多脏器功能损失,如意识状态烦躁不安,发展为昏迷或抽搐,肾脏出现少尿甚至无尿; 2、肺表现为呼吸急促,动脉血氧分压和血氧饱和度下降,皮肤和口唇发绀等; 3、心脏发生中毒性心肌炎,急性心力衰竭和心律失常,休克加重; 4、感染性休克,胃肠可发生血管痉挛、缺血、出血,为血栓形成肠源性肺损伤,肝功各项酶、血糖升高; 5、血液系统表现为血小板进行性下降,各项遴选指标下降,微血栓形成,全身性出血,甲床循环及眼底改变,甲皱毛细血管袢的数目减少,周围渗出明显,眼底小动脉痉挛,小静脉淤血扩张,严重时视网膜水肿等。 感染性休克救治不及时或效果欠佳,死亡率增加。
7.98万
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2023-11-13
心肺复苏术的目的
欧阳艳红
主任医师
急诊科
心肺复苏的目的,通过口对口人工呼吸及胸外心脏按压来进行人工呼吸和循环支持,以及各种相关药物治疗,以期患者自主呼吸循环恢复,从而保证身体各个器官血液与氧气供应。 心肺复苏就是CPR,是抢救生命最基本的医疗技术和方法,包括开放气道、人工通气、胸外按压、电除颤、纠正室颤以及无脉性室速,以及药物治疗等。心脏骤停一旦发生,如得不到即刻及时地抢救复苏,4-6分钟后可造成患者的脑以及其它人体重要器官组织不可逆的损害。心跳骤停后的心肺复苏,必须在现场立即进行。
8.36万
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2023-11-02
蘑菇中毒症状
欧阳艳红
主任医师
急诊科
我国毒蘑菇约有100种,蘑菇中毒临床表现分为以下四型: 1、胃肠型,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,此类中毒一般较轻,恢复快; 2、神经精神型,如出现兴奋、幻觉、步态蹒跚、多汗、流泪,甚至出现谵妄、呼吸抑制,严重者可出现呼吸抑制而死亡; 3、溶血型,出现腰腹部疼痛、乏力、皮肤苍白、尿呈深褐色、贫血等; 4、多脏器损伤型,可出现肝、肾、心、神经、血液等系统的损害,病死率高。 我国有些地方蘑菇中毒发生率非常高,比如云南、湖南等地,蘑菇的种类比较多,有些人独自到山上去采了蘑菇,没有办法鉴别蘑菇是否有毒无毒所以误食,一定要慎重食用,尤其是野生蘑菇。
6.33万
499
2023-10-30
怎样防止浅水晕厥
欧阳艳红
主任医师
急诊科
防止浅水晕厥的方法: 1、对游泳者、家长、教练员和救生员要进行教育,提高对于浅水晕厥的认知和风险意识; 2、任何人切勿独自一人游泳或进行水下屏气训练,不要单独潜水,无论是在游泳池或者湖泊、水库里、大海里; 3、潜水前要花一分钟重新调整呼吸,平衡血液的氧气和二氧化碳含量,不鼓励水下长时间屏气或低氧训练。潜水前不要过度换气,不是提高血氧含量,相反会造成低碳酸血症,增加浅水晕厥的发生机会; 4、做好所有潜水准备工作后,还必须有合格的潜伴,必须看着你潜水; 5、潜水时需正确配重以调整浮力,在自己的中心浮力点左右潜水,而不要下得太深,浮力太大; 6、下潜时记得把呼吸管从嘴里拿出来,学习救援程序与方法,抵达水面时立即抓住或握住浮球。
8.03万
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2023-10-28