临床上碰到患者就诊时主诉自己老想睡觉，除一般原因，如局部空气不流通、室内缺氧、生活作息不规律、熬夜、长期睡眠不足之外，某些睡眠障碍疾病也可出现想睡觉的感觉，比如发作性睡病、睡眠呼吸暂停综合征、失眠患者，都会出现类似情况。 总想睡觉也可能是身体发出警示的讯号，尤其是睡眠时间足够，可是第二天还是觉得困倦乏力、总想睡觉，这是睡眠在用这种方式提醒需要到医院找专科医生，做系统、全面检查。

重症肌无力会危及生命，患者出现肌无力危象时若呼吸肌受累，出现咳嗽、无力甚至呼吸困难则需要及时进行气管插管、呼吸机辅助通气，如果不及时处理可危及生命。 口咽肌无力或者呼吸肌乏力者最容易发生肌无力危象，诱发因素包括呼吸道感染，比如手术、胸腺切除术、精神紧张以及其它全身性疾病、劳累、情绪波动等。偶尔也可出现心肌受累情况，引起患者突然死亡，大约10%重症肌无力患者会出现危象。所以出现危象时一定要及时处理，否则确实会危及患者生命。

晨轻暮重指肌肉在连续收缩后出现严重无力甚至瘫痪，休息后症状减轻。这种肌无力常在下午或者傍晚因劳累后加重，在早晨起床或者休息后减轻。 此情况实际属于病态疲劳表现，病态疲劳指重症肌无力患者和正常人的疲劳感不同，正常人经过剧烈运动或者长时间运动后才会感受到疲劳，这是一种正常生理感受。但对于重症肌无力患者不同，其是一种病态疲劳，患者运动耐力较差，经过短时间运动或者短距离运动以后会出现疲劳，即病态疲劳。

重症肌无力患者日常护理方法具体如下： 1、出现咀嚼吞咽困难时，应注意进食软质或半流质食物，尽量避免呛咳及肺部感染出现； 2、出现呼吸困难或者肌无力危象，在卧床时要加强生活护理，及时翻身、拍背，同时尽量避免肺部感染、褥疮； 3、生活中要尽量避免加重重症肌无力的诱发因素，如感冒、发热、过度劳累、精神创伤、手术等，生活中需要主要关注； 4、一定要按时、定量服用药物，药物治疗非常重要，是治疗的基础。

说梦话时，先要注意调节自己的心情，患者常在白天表现为过于紧张，这时需要尽量避免紧张。有个术语叫移情，需要转移注意力，比如可以听听轻音乐，多和朋友、家人交流，缓解紧张情绪和压力。 平时饮食中也要特别注意，需要清淡饮食，尽量避免辛辣、刺激食物，避免暴饮、暴食，尽量不喝咖啡、可乐、红酒等刺激性饮品。如果患者出现精神食欲不振或者头痛、头晕等神经衰弱表现，建议患者可服用B族维生素或者谷维素药物帮助调节神经功能。

重症肌无力具体分型如下： 1、Ⅰ型即眼肌型，占到重症肌无力患者的15%-20%，这种类型仅仅是上睑提肌和眼外肌受到损伤； 2、ⅡA型是轻度全身型，可占到30%的重症肌无力患者，主要是以四肢肌肉轻度无力为主要表现，这种类型的患者对药物的治疗反应较好，而且没有明显的咽喉肌受损表现； 3、ⅡB型属于中度全身型大概占到25%的患者，这部分类型也是四肢肌群受累；但是不同于ⅡA型，患者四肢肌群受损明显，同时伴有眼外肌麻痹，还会出现明显的咽喉肌无力症状，比如说话含糊不清、吞咽困难、饮水呛咳、咀嚼无力，这种类型患者通常呼吸肌受累不明显； 4、Ⅲ型又叫急性重症型，这类型的患者占15%，患者常是急性起病，常在数周内损伤延髓肌肉，同时肢体近端肌肉、躯干肌、呼吸肌都可受到损伤，肌无力程度也较重；患者常会出现重症肌无力危象，需要做气管切开，此类型患者死亡率较高； 5、Ⅳ型是迟发重症型，患者占到10%，病程达到两年以上，通常是由Ⅰ型或者Ⅱ型逐渐进展形成，临床症状与Ⅲ型相似，常常合并胸腺瘤，预后较差； 6、Ⅴ型是肌萎缩型，这部分患者出现肌无力的同时伴有肌萎缩。 以上是对成人的重症肌无力主要分型，此外还有儿童型和少年型重症肌无力。

对部分儿童患者，大概有1/4的病例可自然缓解。其中部分新生儿重症肌无力，是由于母体中抗体进入婴儿体内所致，当这些抗体完全代谢完以后就可出现完全自愈现象。对大多数成人的重症肌无力患者，很难出现自愈，大部分患者预后较好，小部分患者经过治疗后也可完全缓解。大部分患者可通过药物治疗，维持相对稳定的状态，可以改善患者症状，可以不影响患者的日常生活和工作，但这种情况不叫自愈，实际上是一种功能上的稳定状态。

梦其实对人有功能，大脑在不停工作，在快动眼睡眠期实际上大脑处在修复阶段，这时人经常会做梦。但有的人晚上会经常做噩梦，做噩梦有可能由几种原因引起，如有些人身体上疾病会出现做噩梦，晚上出现心绞痛时会出现做噩梦。有些人白天焦虑、紧张、恐惧时，日有所思、夜有所梦，在晚上患者也可做噩梦。 总之，在大多数情况下做梦是正常的生理表现。如果频繁做梦影响深睡眠，或者患者出现经常做噩梦的情况，就需要到医院就诊，进一步寻找有没有其它原因。

睡眠着时可通过以下措施缓解： 1、需要消除失眠带来的恐惧，养成良好的睡眠习惯，合理安排睡眠时间； 2、患者午后或者晚间不要饮茶或者含咖啡因饮料； 3、平时可以多做体育运动，对于较严重失眠患者，可进行睡眠行为控制，如有睡意时才上床睡觉，不要在床上做与睡眠无关的事情，比如看书、看电视或者玩手机等。白天尽量不午睡，平时可多做体育运动，但在睡前2小时之内要避免做剧烈的体育运动。如果上床后15-20分钟仍然没有入睡，可以起床到另外的房间做其它事情，有睡意时再重新回到床上。无论在夜间睡眠睡了多久，早上都应该定时起床。此外，睡前适当饮食可以帮助睡眠； 4、物理方法，比如可以应用磁疗、超声波疗法、音乐疗法、推拿、按摩和针灸等方法改善； 5、除了上述方法以外，部分患者仍然需要辅助使用药物帮助睡眠。

重症肌无力患者可以选择保守治疗，通常为药物治疗，具体如下： 1、胆碱酯酶抑制剂，其中临床最常用的是溴吡斯的明； 2、另一类药物是肾上腺糖皮质激素，比如泼尼松、甲泼尼龙等； 3、免疫抑制剂治疗，对部分危象或者难治性患者需要使用大剂量激素冲击治疗或者血浆置换，以及大剂量静脉注射免疫球蛋白治疗。 以上方法是常用的药物治疗方法，在患者日常生活中，要特别嘱咐患者尽量避免一切增加氧耗、增加能量需求的活动，比如过劳、熬夜、情绪波动、感染，以及呼吸道感染或者腹泻等情况。 部分患者可以选择胸腺切除术，主要包括胸腺肥大和乙酰胆碱抗体较高的患者，以及伴有胸腺瘤各型重症肌无力的患者、年轻女性、全身性重症肌无力患者；对抗胆碱酯酶药物的治疗效果不满意的时患者可选择手术治疗。