刘金宝的科普
小脑扁桃体下疝的治疗方法有什么
刘金宝
主治医师
脑神经外科
小脑扁桃体下疝畸形大部分是一种先天畸形引起,主要是小脑扁桃体对脑干及上颈髓的压迫症状,以及引起脑脊液循环障碍。以手术治疗为主,如因脑干受压出现喉鸣、呼吸暂停、发绀、角弓反张、吞咽反射消失,以及小脑功能障碍,均应行手术治疗。有些患者有长期便秘症状,手术的目的主要是解除压迫,打通脑脊液循环通路,解除枕骨大孔和上颈椎对小脑、脑干、脊髓和第4脑室,及该区其他神经结构的压迫,在可能的范围内分离枕大池正中口和上颈髓的蛛网膜粘连,解除神经症状,缓解脑积水。解除压迫症状的手术包括枕下开颅上颈椎椎板切除减压,一般做后颅窝减压,即切除部分枕骨鳞部及第1、2颈椎椎板,切开硬膜并分离粘连,探查第4脑室正中孔。对于有梗阻性脑积水,手术未能解除者,可行脑脊液分流术,预期结果要达到临床好转,影像学证明治疗后空洞腔缩小,脑脊液流向正常。
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2023-10-10
治疗神经炎特效药有哪些
刘金宝
主治医师
脑神经外科
神经炎一般属于无菌性炎症,属于神经特发性炎症。病因多与休息不好、过劳、精神紧张、焦虑等导致机体免疫力低下,引起的神经性炎症有关。主要表现为疼痛、麻木、蚁走感(像蚂蚁在上边爬行的感觉)。治疗原则:1、患者注意休息,避免熬夜,特别是那种黑白颠倒的作息;2、饮食上注意清淡饮食,避免食刺激性食物;3、药物以抗病毒利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦静点或者口服抗病毒片,还可以配合中药抗病毒口服液;4、促进神经恢复药维生素B1、B2、B12口服、弥可保或者静点甲钴胺;5、严重者可以静点激素地塞米松、强的松减轻神经水肿;6、如果有细菌感染的,可以抗炎药头孢替唑钠静点。如果没有,可以不用。
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2023-07-05
面肌痉挛治疗方法
刘金宝
主治医师
脑神经外科
面肌痉挛多由于面神经受到刺激引起的,面部肌肉的痉挛性发作,有的表现表情异常以及疼痛的症状。病因大致分为:1、机体免疫力低下引起的面神经感染,导致痉挛症状;2、由于颅内动脉血管先天走行在面神经上方,有时由于血管搏动,与面神经黏连,刺激面神经而引发症状发作。第一种情况治疗以抗病毒为主,可以适当应用激素缓解面神经水肿,可以辅助针灸治疗,从而达到治愈。第二种情况就要考虑开颅手术,找到责任血管给予隔离,保护面神经,以达到治疗目的。
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2023-04-29
诊断颅底骨折最重要的依据
刘金宝
主治医师
脑神经外科
人类颅底骨很薄最薄处就相当于几张A4纸的厚度,所以颅脑外伤后很容易发生颅底骨折。诊断颅底骨折叫症状诊断学,所谓症状诊断学就是出现症状就可以诊断,不必要从CT片和X线片上看到明显的骨折线。诊断颅底骨折最重要的依据有以下几点:一、如果外伤后出现眼眶周围青紫像熊猫的眼睛一样,这种叫熊猫眼。二、患者从鼻子流淌出澄清脑脊液,有可以伴随是血性的,可以明确看到也可流到口腔中,这样只能患者自己感觉到,这种叫脑脊液鼻漏。三、有从外耳道流出脑脊液可以是澄清的,也可是血性的叫脑脊液耳漏,同时伴有耳后出现青紫症状。四、头颅CT检查发现有气体影看不到明确的骨折线。有以上其中一种或多种情况就可以诊断颅底骨折,这是诊断颅底骨折最重要的几条依据。
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2023-03-30
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