王葆春的科普
使用补片和直接缝合的区别
王葆春
主任医师
胃肠外一科
近几年随着科技的发展、人工材料的普及,补片优势逐渐增加。如以前做腹股沟切口疝,一般用巴西尼氏法修补。修补完之后因其张力很大,病人会有不适感,因局部薄弱或缺损是用丝线缝合,而未用可吸收线。 这时用补片修补,病人的舒适度较好,不会感觉不适,复发率也比传统直接缝合低,所以目前提倡用补片修补疝,而不是传统的直接缝合,除非病人的皮肤敏感度较高,对补片的耐受性较差,这时再考虑直接缝合。
7.80万
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2023-12-27
疝气是什么意思
王葆春
主任医师
胃肠外一科
疝气是腹腔内脏的组织通过腹壁薄弱部位突出于体表,疝内容物多为肠管、大网膜等。 疝气可分为先天性疝气和后天性疝气,先天性疝气主要为发育缺陷造成,而后天性疝气多见于老年人,因老年人腹壁薄弱、肌肉萎缩可造成腹壁局部薄弱,引起疝气。青年人出现疝气多为外伤、手术造成局部有缺损、薄弱,在腹压增加时会突出于体表。
12.34万
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2023-12-25
切口疝如何治疗
王葆春
主任医师
胃肠外一科
切口疝的治疗主要为手术治疗,对于年老体弱不能耐受手术者,可以用腹带加压包扎,让其不突出。当然,如果可以耐受手术,一定要做积极的手术治疗。 目前可以进行微创手术治疗,若为小缺损可直接开刀将缺损部位两边的组织拉合缝扎,必要时可以放补片加强。如果为大缺损,也可以通过腹腔镜做修补。而腹腔镜修补也是将缺损部位缩小后,通过腔镜放置缺损补片,这样复发率会降低,一般可以做到临床治愈。
8.89万
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2023-12-02
戴腹带能彻底治好切口疝吗
王葆春
主任医师
胃肠外一科
长期佩戴腹带压迫只会减轻切口疝症状,而不会使其治愈。 切口疝主要因局部愈合不良,或者缝合时层次不清、交叉造成局部的缺损,或者是局部薄弱形成。此时一定要通过手术将局部缺损或者局部薄弱区域加强,才能将切口疝临床治愈。 切口疝还是要通过积极的外科手术干预,才可以做到临床治愈,腹带压迫不会治愈切口疝。
9.62万
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2023-11-26
胃部肿瘤饮食注意什么
王葆春
主任医师
胃肠外一科
胃部肿瘤的发病原因目前尚未明确,可能与进食腐败食物有关,故一旦胃部有肿瘤,手术后需进食新鲜食物,特别不提倡吃隔夜食物,注意保持鲜度。避免辛辣食物,比如辣椒。胃正常时有胃黏膜保护,但一旦出现胃炎、胃溃疡时,会加重损害。 还需进食容易消化的食物,粗粮相对更好,多吃水果、蔬菜,避免熬夜、吸烟、饮酒。也要注意家族史,需明确直系亲属有无胃癌病史。如果有,则超过40岁的直系亲属一定要每年复查胃镜、CT、彩超。
12.05万
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2023-11-11
脐疝怎么治
王葆春
主任医师
胃肠外一科
脐疝的治疗主要为手术治疗,因药物局部外敷不会治愈。脐疝的手术治疗,目前有微创手术治疗和传统手术治疗。传统手术治疗即开刀,局部修复,修复后要将肚脐切掉,有些人有特殊要求可以做人工肚脐。也可修复肚脐以下的皮下缺损,修复完后再将肚脐缝合。 而最现代的微创手术治疗,通过腹腔镜可在腹腔内部修复缺损,将补片放置在腹膜前。这种微创手术修复后,对于脐部整体外观没有太多破坏,且术后复发率较低。
9.47万
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2023-11-04
补片在体内会有不良反应吗
王葆春
主任医师
胃肠外一科
生产补片之前已经经过大量临床试验,报道不良反应的发病率为0.0001%,所以可以基本忽略不计。而补片最主要的反应为排异反应,也有可能为手术操作过程中,病人身体状况较差,抗感染能力较差,而引起的炎症反应。 炎症反应之后继续发展,会导致局部渗液,最后合并感染,到最后需要将补片取出,而大部分人没有补片的不良反应。
10.94万
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2023-10-18
胃肠道间质瘤中度是癌症吗
王葆春
主任医师
胃肠外一科
胃肠道间质瘤中度不是癌症。胃肠道间质瘤是来源于胃肠道的间叶组织,不是癌症,癌症是来源于上皮组织的恶性肿瘤。 胃肠道间质瘤临床一般分低度、中度和高度,即高危、中危、低危,主要根据手术后的病理报告判断。如果病理报告是低度,一般手术切除,每年复查做CT复查,彩超复查即可;如果中度恶性,也要经过经常复查;如果有高度危险性,一般直径>5cm,每高倍视野也是有50个核分裂象。这时不仅是手术切除,还要做靶向治疗。
12.96万
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2023-10-06
切口疝手术时机
王葆春
主任医师
胃肠外一科
一般在切口的局部炎症完全消退以后再考虑手术治疗,手术时机的选择首先是局部切口的炎症完全消退,还有病人的身体状况允许做手术,而具体的手术时机没有硬性规定。 最好手术三个月后再做切口疝的修补,相对较容易,特别是一年以后再做切口疝修补,外科医生操作就更容易。切口若合并感染,造成局部组织愈合不良,可引起切口疝,所以手术时机选择很重要。
8.78万
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2023-10-01
肠道吻合口瘘可以吃饭吗
王葆春
主任医师
胃肠外一科
肠道吻合口发生瘘之后,如果引流很充分,如腹腔里没有残留,可以进食流质或半流质饮食,而进食对于疾病的痊愈有加速作用。 如果出现吻合口瘘,引流不充分,需禁食。因肠道生成的排泄物不能经过肛门排出,会排到腹腔内。所以会造成重大感染和严重并发症,可危及病人的生命。此时一定要禁食禁水,通过体外补液、体外静脉输注高营养液体、抗感染治疗,一般情况下吻合口漏痊愈后可以进食。
11.84万
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2023-09-27