陈雄康的科普
剖腹产可以做全麻吗
陈雄康
主治医师
麻醉科
剖腹产通常不选择做全麻,剖腹产常用麻醉方法是椎管内麻醉,包括腰麻和连续硬膜外麻醉。椎管内腰麻起效较快、作用较强、肌松效果较佳,通常作为剖腹产手术首选麻醉方法。 全麻主要用于特殊患者,比如血小板减少、凝血功能障碍患者,以及手术过程大量出血患者、特殊妊娠合并严重并发症危重患者、腰部有病变或腰部有感染的患者不能做硬膜外穿刺时,才选择做全麻。全麻主要是推注静脉麻醉药,等患者达到麻醉要求后开始手术。
6.62万
168
2023-12-25
无痛人流麻醉有危险吗
陈雄康
主治医师
麻醉科
无痛人流麻醉通常没有危险,相对安全性比较高,主要针对的患者主要是年轻女性,且心肺功能良好。无痛人流麻醉的危险主要是注射静脉麻醉后,个别患者会引起呼吸抑制缺氧的情况。出现此种情况,通常给予面罩给氧或者辅助呼吸都可以有效缓解,达到正常水平。 无痛人流麻醉属于单次注射静脉局麻药就能达到手术目的的麻醉方法,安全性相对比较高,任何年龄段患者都可以耐受。此外,处理低氧并发症的方法也比较简单,如鼻管吸氧或者面罩加压吸氧,都可达到治疗目的,所以无痛人流麻醉的方法相对比较安全。
5.09万
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2023-12-19
全麻术后常见并发症
陈雄康
主治医师
麻醉科
全麻的过程就是麻醉诱导气管插管,注射静脉麻醉药诱导后,待患者入睡达到麻醉的状态进行气管插管,手术结束后停药让患者逐渐恢复的过程。简单来说全麻的并发症主要就是术后患者清醒时疼痛、术后恶心、呕吐,复合用药对不同体质的人群引起呼吸延迟,以及麻醉药的残余作用引起呼吸道梗阻等。 处理方法主要是密切观察患者,患者清醒后回病房要去枕平卧。通常麻醉药在6-8个小时后可基本代谢完毕,在这个时间段去枕平卧主要是避免术后麻醉药残留引起恶心、呕吐。
9.39万
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2023-12-12
手术全麻和半麻的区别
陈雄康
主治医师
麻醉科
半麻通常都是非麻醉专业人士的说法,其所说的半麻就是局麻的一部分。比如局部注射麻醉、椎管内下半身的麻醉,选择性椎管内脊神经阻滞的麻醉。全麻和半麻的区别主要有四点,具体如下: 1、用药方式:半麻主要是注射局部麻醉药阻滞神经,给药方式是直接注射,而全麻的给药方式主要是通过呼吸道或静脉注射、肌肉注射等,传统的麻醉方法还有灌肠麻醉; 2、半麻主要用于体表的手术或者时间少的手术; 3、半麻的对象主要是清醒且配合度较高的患者; 4、半麻的费用大概只有全麻的1/3-1/2。
8.19万
86
2023-11-22
腰椎麻醉的副作用
陈雄康
主治医师
麻醉科
腰椎麻醉的副作用主要有以下几方面: 1、腰麻后因为局麻药的作用引起外周血管扩张,特别是剖腹产的患者,怀孕后期由于胎儿作用压迫下肢静脉,肌肉松弛后外周血管扩张,就会引起一过性低血压或者恶心、呕吐等; 2、穿刺针过大导致脑脊液漏,可引起低压性头痛、恶心、呕吐; 3、穿刺点反复操作,不是每个患者都能在硬膜外穿刺时一针结束,椎间隙狭窄或者肥胖患者可能会多次穿刺。正常硬膜外穿刺针进4-6cm就可达到硬膜外水平,而肥胖患者或体位摆放不好的患者就不容易操作,有时需反复多次操作才能达到预期效果,所以腰麻后可局部穿刺点损伤、疼痛,也是腰椎麻醉后较常见的。
7.87万
324
2023-09-26
无痛人流麻醉有什么后遗症
陈雄康
主治医师
麻醉科
无痛人流麻醉后基本上没有后遗症,注射静脉麻醉后所做的无痛人流手术,只是达到患者镇静及相对镇痛,能达到手术目的即可。因此注射静脉麻醉药手术时间较短,患者通常手术结束后短暂时间可恢复清醒。 但个别患者因为体质较差,可出现短时间头晕、恶心或嗜睡等情况。对于体质较好的患者,手术结束后休息20-30分钟都可以离开回家,也是无痛人流麻醉的优势所在。现在大部分人群生活条件水平得到了提高,对于生活质量有较高要求,为了减轻手术痛苦,通常都会选择无痛人流手术。
9.87万
402
2023-09-06
全麻术后的注意事项
陈雄康
主治医师
麻醉科
毕竟注射静脉麻醉药作用于身体,麻醉药代谢需要一定时间,全麻手术后的注意事项主要有以下几方面: 1、注意去枕平卧,目的是等待6-8小时后麻醉药代谢完毕,避免引起恶心、呕吐; 2、注意患者意识清醒状态,患者唤醒、睁眼、对答切题或者肌张力基本全部恢复的情况下,可以用枕头或者翻身,但要避免异常操作; 3、全麻手术后一定要禁食,在有麻醉药物残余作用的情况下进食容易出现恶心、呕吐或者反流、误吸等危险。
9.48万
83
2023-07-29
打麻醉多久可以要孩子
陈雄康
主治医师
麻醉科
正常麻醉药物代谢需要一段时间才能彻底排出,要达到彻底代谢排泄完毕大概需要1-2个月。因此打麻醉1-2个月后可以考虑要小孩,若要求高可以等两个月后。若是比较急或有各种原因影响,一个月后都可以考虑要小孩。 最常用麻醉药代谢时间是5-6周,大概42天左右可彻底代谢排泄完毕。所以使用麻醉药的人群不必恐慌,只是可能有比较轻微的影响因素。两个月后基本不受影响,甚至一个月后也可以考虑要孩子。
9.65万
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2023-07-13
无痛人流是全身麻醉吗
陈雄康
主治医师
麻醉科
无痛人流是全身麻醉,因为无痛人流多采用静脉注射麻醉药达到麻醉目的。临床上静脉全身麻醉所用药物通常选择短效丙泊酚,同时与一定剂量镇痛的阿片类镇痛药混合使用,这种用药方案起效快,作用效果也比较稳定。 若因特殊情况手术时间延长,可以再次追加使用。但追加的量只是首剂量的一半或者1/3,如此即可达到手术的要求。无痛人流是日常比较简单的静脉全身麻醉,但并不是用药后达到睡眠就是全身麻醉。
9.54万
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2023-07-08
全麻手术前有点轻微感冒有影响吗
陈雄康
主治医师
麻醉科
轻微感冒或者感冒的患者都应避免进行全麻手术,除非是非做不可的全麻手术。因为轻微感冒或感冒患者普遍抵抗力低下,机体免疫力也低下,若在此期间做全麻手术,可能会出现以下几方面影响: 1、不利于患者按时康复; 2、抵抗力低下容易引起伤口感染; 3、感冒引起鼻涕、唾液分泌增多,容易诱发术后肺部感染,甚至出现严重的呼吸衰竭。 因此若术前有轻微感冒,建议先及时治疗感冒,之后才考虑做手术,这个是麻醉医生的共识。
9.65万
486
2023-06-03