符祥俊的科普
白血病分几种类型
符祥俊
副主任医师
血液内科
白血病包括急性白血病和慢性白血病,急性白血病又包括急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病。
急性髓系白血病目前按不同基因突变和融合基因、染色体异常,又分为高危组、低危组和中危组,急性淋巴细胞白血病同样也分为高危组和标危组。慢性白血病主要是包括慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病,还有慢性粒单核细胞白血病等类型。
不同类型白血病治疗办法、治疗方案不同,预后也明显不同。有一部分慢性白血病甚至可以先不用治疗,可以先等待和观察。有一些白血病通过单服药,可起到很好的治疗效果。有一部分白血病要通过异基因造血干细胞移植,才能够达到治愈目的。
5.99万
191
再生障碍性贫血能够治好吗
符祥俊
副主任医师
血液内科
再生障碍性贫血目前属于有希望治愈的一种疾病,目前再生障碍性贫血治疗效果比以前更好,如青少年急性重型再生障碍性贫血,如果有同胞全相合供者,可以考虑选同胞全相合供者做异基因造血干细胞移植,异基因造血干细胞移植治疗再生障碍性贫血治愈率为80%。
如果没有同胞全相和供者,也可以考虑用免疫抑制剂治疗,包括ATG加环孢素治疗,这种治疗办法治愈率也能达到70%以上。目前最新治疗办法包括ATG加环孢素加艾曲波帕等药物治疗,疗效要比单纯ATG加环孢素还要进一步提升。
7.28万
336
什么叫特发性血小板减少性紫癜
符祥俊
副主任医师
血液内科
特发性血小板减少性紫癜也叫做原发性免疫性血小板减少症,是由于产生破坏自身血小板的抗体,引起自身血小板下降,导致出现出血等临床表现,主要发生年龄段是青少年、老年。
有一些血小板迅速下降后会引起明显出血临床表现,主要表现为皮肤瘀斑、瘀点,以及牙龈出血、鼻腔出血、女性月经增多,甚至可能会出现内脏出血和颅内出血。特发性血小板减少性紫癜诊断主要是通过血常规检查,还有骨髓穿刺检查、血小板抗体相关检查。如果出现血小板相关抗体阳性,考虑此病可能性很大。该病一线治疗主要是激素,如果出现急性危及生命出血,要给予大剂量免疫球蛋白冲击治疗,甚至要输注血小板。
9.31万
260
再生障碍性贫血会有什么表现
符祥俊
副主任医师
血液内科
再生障碍性贫血分为急性重型再生障碍性贫血和非重型再生障碍性贫血,重型再生障碍性贫血临床表现主要包括感染、发热、明显出血和严重贫血。如果是严重粒细胞缺乏,可能会出现重症感染、畏寒、高热,有可能会出现严重肺部感染,出现咳嗽、咳痰、气短等症状。
如果出现脓毒血症,有可能会出现低血压、休克,甚至多脏器功能衰竭等,严重贫血会出现头晕、乏力、活动后心慌、气短。如果出现以上临床表现,要及时到医院去就诊,做血常规检查。发现血常规明显异常,要及时住院做相对应处理。
8.95万
37
白血病化疗效果
符祥俊
副主任医师
血液内科
目前白血病化疗效果要比8-10年前更好,尤其是对于儿童急性淋巴细胞白血病,通过化疗治愈率能够达到80%。急性早幼粒细胞白血病通过化疗加诱导治疗,治愈率也接近90%,目前通过化疗白血病的治疗效果已经明显提高。
但还是有一部分难治性白血病治疗效果不是很理想,包括高危、难治性急性白血病和成人T细胞急性淋巴细胞白血病,目前治疗效果均较差,还需进一步研究新化疗药物和治疗办法,提高此类白血病化疗的疗效。
9.58万
346
长期发低烧是怎么回事
符祥俊
副主任医师
血液内科
导致长期发低烧的原因比较复杂,临床上也常见长期发热但诊断不清楚的病人,最常见原因如下:
1、感染,如各种各样感染,包括细菌、真菌、还有病毒、非典型病原体感染,都有可能导致长期低热。出现上述问题时,首先要查找有无感染病灶,尤其是隐匿性病灶,如鼻窦炎、盆腔炎,还有腹腔感染、牙龈炎、牙髓炎等隐匿性感染。还有包括要查找病原体做相关检查,如各部位培养、感染指标筛查,甚至目前可以通过二代测序的办法查找感染病原体;
2、肿瘤性疾病,也有可能导致长期低热;
3、部分结缔组织病,可以引起长期发热,如系统性红斑狼疮,此方面的问题也要做筛查。
8.81万
7
慢性淋巴白血病需要治疗吗
符祥俊
副主任医师
血液内科
慢性淋巴细胞白血病往往高发于老年人,有一部分病人可能没有症状,只是做体检发现白细胞明显增高,或肝脾淋巴结肿大,就诊后通过相关检查确诊。相当一部分病人是早期慢性淋巴细胞白血病,通常不需要治疗,通过等待观察疾病进展到一定程度后才需要治疗。
不是所有白血病都很严重、很危险,都需要非常积极的治疗,需要符合适应症才能开始治疗。
8.00万
43
白血病化疗注意事项
符祥俊
副主任医师
血液内科
白血病化疗可能会出现很多不良反应,如果病人接受化疗,需要注意以下方面:
1、要注意个人卫生,包括经常洗手、漱口、戴口罩,尽量少与外界人群接触,大小便后都要常用温水洗肛周、会阴部;
2、饮食方面要注意清洁,食用干净、软的食物,避免尖锐食物摄入,且需煮熟后再食用;
3、化疗后出现血小板明显下降,需避免剧烈活动,甚至要卧床休息,预防血小板过低引起出血。
5.21万
161
体检能查出白血病吗
符祥俊
副主任医师
血液内科
在临床上,有一些患者可以通过体检发现白细胞明显升高,通过住院进一步检查确诊白血病。白血病分为急性白血病和慢性白血病,急性白血病往往表现为出血、贫血和感染、发热等症状。慢性白血病部分病人可完全没有症状,有一些病人可以出现乏力、低热、盗汗等症状。
如果完全没有症状,早期如果做体格检查,有可能会发现肝脾肿大、淋巴结肿大,查血常规有可能会发现白细胞升高,或有轻度贫血等表现,以及做腹部彩超检查,有可能发现肝脏肿大或脾脏肿大异常。发现异常以后,需要进一步检查,包括做骨髓穿刺、基因流式等方面检查。通过以上方面检查就能够进一步确定白血病。
8.87万
311
急性淋巴细胞白血病能治好吗
符祥俊
副主任医师
血液内科
急性淋巴细胞白血病,目前此种疾病通过治疗能够治愈,尤其是儿童急性淋巴细胞白血病,经过目前的方案治疗后,80%以上患者能够治愈。
对于成人急性淋巴细胞白血病,治疗疗效要比儿童差,但有一些病人通过化疗也能够治愈。对于预计化疗效果不好的患者,以及有异基因造血干细胞移植适应症的患者,通过异基因造血干细胞移植后,也有一部分急性淋巴细胞白血病的病人能够获得治愈。
5.55万
254