吴信真的科普
小儿拔牙静脉麻醉方案
吴信真
主任医师
麻醉科
牙科医生对于小儿拔牙已具备高超的技术,如牙根部分不多时,可以迅速拔除,有些小孩一眨眼就能拔下来,很少有哭的。一般是在拔牙后小孩才感觉疼痛,而出现哭闹。另外,如果小孩实在怕疼而不容易配合,或者有埋伏牙不容易拔除,又或者是拔牙的时间比较长,可以给小孩静脉注射麻醉药,医学上叫做异丙酚静脉浅麻醉,即给小孩吸氧,并在其手指夹上氧饱和度监测仪,监测心率和氧饱和度,再通过静脉开放注射丙泊酚和阿托品,等小儿安静后可进行拔牙操作。因为静脉麻醉药的作用时间比较短,所以拔牙以后很快就会苏醒。由于静脉麻醉不进行气管插管,所以要保证呼吸道的畅通,以免发生缺氧的不良后果。
5.85万
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做全麻对身体有害吗
吴信真
主任医师
麻醉科
全麻对身体的影响主要是全麻药物的影响。全麻药物包括镇静药、镇痛药、肌松药及麻醉气体吸入药,这些麻醉药有的起长效作用,有的起短效作用,故麻醉医生会根据病人的病情合理搭配使用。现在随着医学的不断发展,麻醉药的有效性和安全性会越来越好,只有特殊体质患者由于对药物敏感,才会出现身体的不适。而且一般出现的症状是感觉全身没什么力气,想睡觉或者有头昏的感觉,而且在药物代谢完后,这些症状通常都会自己缓解。
7.60万
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麻醉腰疼多久恢复
吴信真
主任医师
麻醉科
不是所有的患者手术后出现腰痛都与麻醉有关,一般情况下麻醉使用腰部硬膜外麻醉或者腰部脊髓麻醉,手术后可能会有少数患者出现腰部疼痛,这种疼痛出现的原因有三个原因,第一、腰部麻醉穿刺损伤皮肤软组织、棘上、棘间或者黄韧带,这种穿刺引起的疼痛,手术后1-2天就可以恢复。第二、腰部穿刺损伤脊神经,也可以引起腰痛,这种腰疼的恢复时间大概有一周到一个月。第三、腰部穿刺损伤脊髓引起的腰痛,治疗的时间就比较长,最长就有一年。
3.03万
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全麻检查有什么副作用
吴信真
主任医师
麻醉科
在全麻下做无痛检查有些患者会出现头晕、想睡、恶心呕吐等副作用。全麻的实施用于外科手术患者,保证外科医生手术治疗疾病的有效性,保证手术患者的无痛舒适状态及保障围术期的生命安全。但是一些检查如胃镜、支气管镜,主要是用来诊断疾病的,但是操作起来患者舒适感很差,有些患者不配合操作医生,会导致检查失败,因此需要进行静脉麻醉。做无痛检查后只要密切观察,意识恢复正常,一般不会带来危险。
3.55万
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腰麻后头痛的主要原因
吴信真
主任医师
麻醉科
有些病人做完腰麻手术后感觉到头痛,认为有五个原因:
1、腰麻后脑血管扩张,颅内压升高,引起头痛;
2、脑血管收缩,颅内压就会降低,引起头痛;
3、蛛网膜下腔穿破后,脑脊液外流到硬膜外腔,蛛网膜压力减低,导致颅内压减低,因此也会引起低压性的头痛;
4、脑膜受刺激,脑脊液分泌过多,也可引起头痛;
5、血压升高,伴随颅内压也升高,引起头痛。
8.42万
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腰麻后头痛的处理措施
吴信真
主任医师
麻醉科
腰麻后出现头痛一般是低压性头痛,是因为穿刺刺破蛛网膜后脑脊液渗出过多,引起低压力头痛,处理措施为患者术后回病房需要去枕平卧3-4天,甚至1周,每天静脉输注平衡盐液1000ml以上,必要时输注胶体溶液,同时给予神经营养药如甲钴胺片治疗,或者咪达唑仑片等镇静药,经以上处理后头痛一般会有所缓解。如果效果欠佳,可以取腰椎行硬膜外穿刺,从硬膜外腔注入20毫升平衡液或胶体液,缓解低压状态,头痛也会随之缓解。
3.75万
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腰椎微创手术需要全麻吗
吴信真
主任医师
麻醉科
腰椎微创手术是否需要全麻,最主要是根据病人的病情,和病人对于疼痛的承受能力来决定。如果腰椎间盘突出症行射频消融术,采取局麻方式就可以。如果是腰椎的压缩性骨折,要做椎体成形术的微创手术,但是由于对于体位有比较特殊的要求,需要俯卧位,而且又以老人患者比较多,所以这类腰椎要做局麻还是全麻,要看病人的状态来决定。如果是腰椎比较复杂的手术,手术切口深,且有损伤创面,加上神经分布广泛,疼痛敏感性比较强时,需要气管插管全麻才能进行手术。或者本来可以做局麻的腰椎微创手术,如果病人精神极度紧张不能配合手术,也建议做全身麻醉。
9.69万
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胃镜全麻多久能醒
吴信真
主任医师
麻醉科
全麻胃镜是指通过全麻让患者暂时进入一种麻醉的状态。做胃镜的医生会在这种状态下给患者进行胃镜操作,胃镜的整个过程非常快,大概只是十多分钟。
如果需要做活检,时间可能会相对长一些。如果患者胃的息肉比较多,花的时间会更长。
因为需要排查每个息肉的性质以及大小,必要的时候每个息肉都要取下来做活检,所以时间大概是十多分钟到半个小时左右。
胃镜做完之后就可以把患者叫醒,多长时间醒来因人而异,但是醒来的时间一般都不会超过十分钟,患者醒来之后可能会有点头晕,但慢慢就会恢复。
5.39万
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小儿全麻的副作用
吴信真
主任医师
麻醉科
一般来说有呼吸道梗阻或抑制、饱胃、肠梗阻的小儿建议气管插管全麻,气管插管全麻没有任何副作用。全身麻醉的原理,是指使用全麻药后,让小儿安静,并失去意识好像睡了一觉,待睡醒之后手术就做完。
但如果麻醉管理不当就会产生一些副作用。使用的全麻药物包括止痛药物、肌松药物、镇静药物等,这一类药物如果使用不当或者管理不当,就会引起呼吸抑制的副作用。所以采用全身麻醉气管插管辅助呼吸之后,如拔管的时间不恰当,也会引起支气管炎、肺炎等并发症。
9.57万
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口服麻药叫什么名字
吴信真
主任医师
麻醉科
手术需要麻醉来保证安全和无痛,而且要求快速起效,作用时间短和快速消退,所以麻醉药品多数是静脉注射用的镇静药、镇痛药、肌肉松弛药,以及吸入麻醉药。口服麻药几乎不用于手术麻醉,但可用在非手术治疗患者,比如用于患者安定睡眠的咪达唑仑片,用于治疗重度疼痛的阿片类药如吗啡片,以及用于治疗骨骼肌僵硬的口服肌松药如替扎尼定片。
2.35万
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