陈永倖的科普
肺癌晚期死前表现
陈永倖
主任医师
呼吸与危重症医学科
肺癌晚期有很多部位的转移,比如脑转移、肝脏转移、肺内多个部位转移等,主要看患者的转移部位,还有患者个体状况,很多都表现为气促、呼吸困难、喘不上气。还有些病人可表现为大咯血,因为侵犯到大血管,所以咯血可能导致病人窒息。 还有很多病人可能营养不良、消耗,整个病人皮包骨头,基本不能动,话也不能说,呈现为恶液质状态,最终因呼吸功能或其他多个脏器功能衰竭而死亡。比如转移到脑导致脑水肿,脑水肿后形成脑疝或者昏迷,昏迷状态可为患者的临终前表现,每个患者情况可不同。
10.49万
287
2023-12-24
肺癌转移后如何治疗
陈永倖
主任医师
呼吸与危重症医学科
肺癌假如有转移,比如有脑、肝、骨头以及肾上腺等部位的转移,那就是晚期肺癌。早期肺癌可以手术,晚期肺癌现在最主要的就是需要多种手段治疗,也就是综合治疗,可以采取化疗,化疗是很经典的治疗方式,但因为化疗治疗已经达到瓶颈,十几年前有口服的靶向治疗,使晚期肺癌患者的生存率明显提高,这几年有很新的治疗药物,就是免疫治疗。 免疫治疗可使肺癌晚期患者的五年生存率从以前不到5%提升到现在的16%,提升3倍以上,所以肺癌即使是晚期,也有很多治疗方法,有希望把肺癌这种以前的不治之症变为慢性病状态。
14.09万
81
2023-12-13
肺肿瘤怎么治疗
陈永倖
主任医师
呼吸与危重症医学科
肺部肿瘤治疗是综合治疗,要用各种手段,比如西医、中医中药、心理、食物等。但肿瘤治疗要考虑疾病的分期,比如早期肿瘤,要尽快手术,越早期进行肿瘤手术越有治愈希望,所以强调早期筛查,早期发现。 当然到中晚期,特别是晚期肿瘤,也不是束手无策。特别是晚期肺癌,现在治疗手段越来越多,如靶向治疗、免疫治疗等,都会让病人生存期明显延长,生活质量明显提高。
10.58万
310
2023-11-27
做气道支架需要多长时间
陈永倖
主任医师
呼吸与危重症医学科
只是单纯把支架通过支架置放器放进去,要是技术熟练的呼吸专科医生,1-2分钟就可以,但要做评估,然后做准备,时间非常长,因为适合放气道支架的就是气道狭窄的病人。 气道支架目前最主要是针对恶性肿瘤已经导致气道狭窄、呼吸困难,为解决呼吸困难症状,必须要把气道打开,可能要通过放支架这种形式扩充气道,但要想延长病人的生命,可能要配合化疗或其他手段。放支架不可能立即放,肯定要先把肿瘤用电刀、冷冻的方法去除,然后扩张气道,才能放支架。
8.07万
39
2023-11-01
半夜咳嗽是什么原因
陈永倖
主任医师
呼吸与危重症医学科
半夜咳嗽是大家经常碰到的问题,当然有多种原因,如心脏疾病、肺部疾病、支气管炎、有些是感冒、有些是胃炎都可引起。但是要注意,半夜咳嗽一些不典型的疾病,如不典型支气管哮喘,最主要的表现可能就是喘,所以普遍认为,喘才能诊断为支气管哮喘。实际上医学专业有叫做咳嗽变异型哮喘的疾病。该病不表现为喘,只表现为半夜咳嗽,并且白天就减轻,晚上胸闷、咳嗽。用止咳药,且找很多医生诊疗都没效果。此时不要掉以轻心,要注意是否是不典型哮喘。此时做些辅助检查,如肺功能检查,肺功能里的支气管激发试验进一步明确,因为诊断明确,才能针对性用药。诊断不明确,只是随便服用止咳药,病是没有办法治愈。
10.73万
341
2023-09-17
大咯血如何诊断
陈永倖
主任医师
呼吸与危重症医学科
大咯血定义是单次咯血量超过100ml,或24小时咯血超过500ml,就属于大咯血。大咯血病因有很多,比如肺癌、支气管扩张、肺炎等很多种呼吸系统疾病,或者其他脏器疾病,也可导致大咯血。 大咯血是临床内科极危重症,处理不好,可能病人很快窒息出现死亡。但假如抢救及时判断准确,比如经过用止血药,血管介入法、气管镜下介入,或者有些病人确实有手术指征,可行手术治疗,可以挽救病人生命。在临床过程中要善于观察病人,及时发现病人大咯血,然后及时判断病人病情危重程度,再做临床决策,所以大咯血应引起重视。
13.70万
55
2023-09-16
什么是肺内磨玻璃密度影
陈永倖
主任医师
呼吸与危重症医学科
肺内磨玻璃密度影是指高分辨率CT图像上表现为密度轻度增加。因现在人们健康体检意识增强,螺旋CT的普及,每年都要体检,所以经常发现很多肺部结节。实际上发现的肺部结节里有一部分,是肺内磨玻璃一样的密度影。 遇到这样的结节不要紧张,遇到这种高密度影有90%以上基本都是良性的,所以不要看到结节就上网查,误以为是肺癌,造成心理恐慌。此时必须找专业人士,特别是找呼吸科、肿瘤科、胸外科专业的专家咨询就诊。
9.14万
62
2023-08-10
肺癌晚期吐血如何治疗
陈永倖
主任医师
呼吸与危重症医学科
吐血是晚期肺癌患者经常会有的症状,只要肿瘤侵犯的血管不是很大,患者少量咯血,可以服用云南白药,也可能要到医院打止血药物,比如凝血酶。有些咯血较严重的病人可能需要用垂体后叶素等药物。 假如肿瘤较大,并且侵犯大血管,范围较广,就可能会出现大咯血,有些病人可能会因大咯血导致窒息死亡,如果药物治疗效果不好,可考虑血管栓塞介入治疗,或者考虑气管镜下介入治疗。
9.43万
266
2023-06-13
肺癌会治好吗
陈永倖
主任医师
呼吸与危重症医学科
肺癌只要能早期发现,早期手术切除,完全有望治愈,相当于治好,比如很早期的原位癌患者手术切除后治愈率接近100%。早期发现肺癌,通过手术,患者的寿命延长至10年、20年、30年都没有问题,算是已经痊愈,所以大家不要担心。不要以为得肺癌,就没有办法治疗。 现提倡早期发现、早期治疗,ⅠA期肺癌也是比较早期的肺癌,早期切除肺癌,五年生存率有90%以上,就是说基本上可以活过五年,因为评价肺癌治愈的标准是以五年生存率作为标准,所以只要早期能发现,肺癌就有希望治愈。
12.44万
49
2023-03-26
肺癌晚期有什么症状表现
陈永倖
主任医师
呼吸与危重症医学科
实际上肺癌晚期有很多症状,可表现为胸痛、咳嗽、气促、咯血、消瘦等,是由肺癌本身导致。如果合并有其他部位转移,比如有骨头转移,可能会有骨痛、骨折。 假如有脑部转移,可能会有头痛、头晕、呕吐,甚至有躯体障碍,不能走路。假如有肝脏转移,可能会有黄疸,腹部疼痛,有些表现为胃口不好。假如有大量心包积液,患者可能表现为气促明显。所以根据转移部位,会有不同症状。
9.47万
103
2023-01-26