引起新生儿窒息的原因较多，具体如下： 1、母亲因素：比如母亲心功能不全、肺功能不全、严重贫血、糖尿病、慢性高血压、妊娠合并高血压，以及吸毒、吸烟或者被动吸烟； 2、脐带因素：比如脐带脱垂、脐带绕颈、脐带打结、脐带过短或者脐带牵拉等； 3、胎儿因素：比如早产儿或者巨大儿，存在先天性畸形，如肺发育不全、先天性心脏病等，还有胎儿宫内感染、胎儿吸入胎粪等情况； 4、分娩因素：比如头盆不称、子宫收缩乏力、臀位，使用产钳助产、胎头吸引、臀位抽出术，产程中麻醉药、镇静药或者催产药使用不当等，都可以引起新生儿窒息。

早产儿与足月儿的区别如下： 1、足月儿的皮肤比较红润、皮下脂肪饱满，早产儿皮肤绛红、水肿、薄嫩，呈胶冻状； 2、足月儿耳朵软骨发育较好，耳廓成型，但早产儿的耳朵较软、缺乏软骨、耳廓不清楚； 3、足月儿的头发分条清楚、颜色较深，早产儿的头发较细，而且排列紊乱； 4、足月儿的指甲前端达到或者超过指端，早产儿未达到指端； 5、足月儿的足底纹理分布，布满整个足底，但早产儿的足底纹理较少； 6、男性足月儿的睾丸已降入阴囊内，但早产儿的睾丸未降入阴囊内，或者降入不完全； 7、女性足月儿大阴唇已遮盖小阴唇，早产儿大阴唇不能遮盖小阴唇。

早产儿是需要特殊关注的群体，目前我国对早产儿出院后的喂养管理尚不规范，造成许多早产儿不能达到最佳的营养需求，严重影响早产儿出院后的生长发育。无论是足月儿，还是早产儿，母乳喂养都有许多近期和远期的好处，因此早产儿出院后的喂养依然首选母乳喂养。 对于出生体重＜2kg的早产儿进行母乳喂养，目前建议使用母乳添加剂；如果由于其他原因而无法进行母乳喂养，对胎龄34周以下或者体重＜2kg的早产儿，建议使用早产儿配方奶喂养至胎龄40周后，改用早产儿出院后配方奶喂养；同时需要定期到儿科门诊监测生长指标，以便医生做出个体化的喂养方式指导，医生会根据小孩的生长发育指标，建议在适当时转换成标准配方奶；对胎龄≥34周，体重≥2kg的早产儿，可选用标准配方奶喂养。

临床上缺氧缺血性脑病根据患儿的意识状态、肌张力、有无抽搐、病程长短、预后而定，分型如下： 1、轻度缺氧缺血性脑病：症状通常在72小时内消失，大部分预后良好，不严重； 2、中度缺氧缺血性脑病：症状多在14天内消失，可能有后遗症； 3、重度缺氧缺血性脑病：病死率高，很严重，患儿通常在出生后数天至数周内死亡；如果幸存，症状可持续数周，存活者多有后遗症，比如运动功能障碍、视力障碍、癫痫，精神行为异常等。 新生儿缺氧缺血性脑病指围产期窒息导致脑部缺氧缺血性损害，主要与胎儿宫内缺氧以及新生儿窒息有关，这些是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因。

新生儿患缺氧缺血性脑病是否发生惊厥，与脑水肿、血糖异常、电解质紊乱等多种因素相关，其预防方法如下： 1、控制脑水肿是预防惊厥最主要的措施，避免输液过多是预防和治疗脑水肿的基础，在此基础上可以考虑使用速尿和甘露醇减轻脑水肿，一般使用3-5天后脑水肿消退，可以考虑停用； 2、低血糖会诱发惊厥，因此需要密切监测血糖水平，对缺氧缺血性脑病的患儿，应维持血糖在正常参考值的上限； 3、低钙血症、低钠血症也是缺氧缺血性脑病患儿出现惊厥的常见诱因，因此需要及时纠正低钙血症、低钠血症等电解质紊乱； 4、亚低温是目前国内外治疗缺氧缺血性脑病的标准疗法，早期使用亚低温治疗可以减轻脑水肿，预防惊厥的发生。

新生儿窒息主要指新生儿出生后不能建立正常的自主呼吸，导致缺氧以及全身多个脏器出现损伤。正常情况下，刚分娩出生的新生儿很快出现响亮的哭声，皮肤颜色红润，肢体活动，有打喷嚏等反应。而出生窒息的新生儿会出现以下症状：比如无哭声、哭声弱、自主呼吸不强、心跳缓慢、皮肤颜色青紫、肢体活动较差、弹足底无反应；严重者无呼吸或者心跳，出现皮肤苍白、四肢松软。 对于出现以上症状的新生儿，需要及时给予正确的复苏措施，以帮助新生儿建立有效的自主呼吸。临床上，医务人员通常是根据小孩的皮肤颜色、呼吸、心跳、弹足底的反应和肌张力五项指标进行Apgar评分，得分8-10分为正常，一般说明小孩出生时无窒息情况。

新生儿缺氧缺血性脑病指围产期窒息导致脑部缺氧缺血性损害，主要与胎儿宫内缺氧以及出生窒息有关，是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一。患儿临床表现主要是出生后24小时内出现烦躁不安、嗜睡、瞳孔大小改变、前囟隆起、肌张力改变，严重者可出现昏迷、频繁抽搐、呼吸衰竭、瞳孔缩小或者过大。此病临床分型如下： 1、轻度缺氧缺血性脑病：通常症状在72小时内消失，预后良好； 2、中度缺氧缺血性脑病：通常症状在14天内消失，可能有后遗症； 3、重度缺氧缺血性脑病：病死率比较高，出生后数天至数周内死亡；如果患儿幸存，症状可持续数周，存活者多有后遗症。

新生儿缺氧缺血性脑病在急性期的治疗主要包括支持治疗、控制抽搐、控制脑水肿以及亚低温治疗，具体如下： 1、支持治疗：包括维持病人良好的通气功能，使病人的氧分压和二氧化碳分压维持在正常的水平；不同病人可能需要不同的给氧方式，严重的病人需要进行呼吸机治疗； 2、维持大脑和全身各个器官的血流供应，对于减轻各个脏器的损伤非常重要，要避免大脑血流过低或者过高； 3、维持血糖在正常的参考值上限，低血糖可加重脑损伤； 4、针对抽搐的病人需要使用抗惊厥药物控制抽搐，以免加重脑损伤； 5、缺氧缺血性脑病的病人都存在脑水肿，因此需要控制输液量，同时给予速尿或者甘露醇以减轻脑水肿； 6、在上述各项治疗的基础上进行亚低温治疗，这是目前国内外治疗缺氧缺血性脑病的标准疗法； 7、新生儿缺氧缺血性脑病后期的治疗主要包括智能训练和体能的康复训练。

临床上新生儿缺氧缺血性脑病惊厥发作时首选药物是苯巴比妥，该药除控制惊厥外，还可以改善缺血区域的脑血流供应，也具有清除氧自由基的作用；但对肝功能不良者应慎重使用此药，建议改用苯妥英钠；如果经过上述药物治疗后仍不能控制惊厥，可考虑加用安定或者水合氯醛，也可以使用咪达唑仑持续静脉给药以控制惊厥。 中度、重度惊厥是新生儿缺氧缺血性脑病常见的症状之一，惊厥通常提示患者脑损伤比较严重，持续惊厥超过一周是提示预后不良，反复惊厥可以进一步加重脑损伤，因此有必要采取措施控制惊厥。由于缺氧缺血性脑病的病人容易出现低血糖以及低钙、低钠血症等电解质紊乱，诱发惊厥，因此在控制惊厥的过程中，还应注意纠正血糖和电解质紊乱。

新生儿窒息后出现低血压，与酸中毒、电解质紊乱、低血糖以及心脏缺氧引起心功能不全等多种因素有关，因此需要在了解引起低血压的病因以后采取相应治疗措施，具体如下： 1、由低血容量引起的新生儿窒息后的低血压，可以通过给予生理盐水或者输血的方式纠正低血压； 2、窒息病人通常会出现不同程度的酸中毒，后者会引起血压下降，需要考虑使用药物纠正酸中毒； 3、低血糖、低钾血症、低钙血症，也会影响心脏的收缩功能，继而引起血压下降，此时需要及时纠正电解质紊乱和血糖异常； 4、由于新生儿心肌收缩乏力引起的低血压，可以考虑使用多巴胺或者多巴酚丁胺提升血压； 5、低体温可以引起血压下降，因此需要注意预防体温过低。