痰培养是下呼吸道病原学诊断最常用方法，痰培养需要多长时间，是门诊检验科窗口经常遇到的问题。我们先了解一下痰培养，痰培养将患者痰液进行定量培养和半定量培养。可以进行需氧菌培养、厌氧菌培养、结核菌培养、真菌培养等。正常结果是阴性，没有致病菌生长。 常规细菌培养阳性一般需要2-3天出报告，医院常规细菌培养阳性结果至少需要3天；如果无致病菌生长继续培养至7天，仍无细菌生长，才出具阴性报告；如果患者是结核病人，留取结核杆菌培养，可能2-4周左右才会报阳性结果。因为结核分枝杆菌生长速度比较缓慢，所以比普通细菌培养需要时间更多，一般培养6-8周仍无致病菌生长方出具阴性报告。 所以痰培养需要多长时间，要结合医院具体情况以及培养微生物类型而定。

咳嗽是人体保护性反射，当呼吸道内有病理性分泌物、异物等，可能引发机体反射反应，通过咳嗽将呼吸道内脏东西咳出体外。止咳最快方法首先明确咳嗽原因，只有明确病因，具体问题具体分析，才能达到最佳、最快效果。常见有以下几种： 1、呼吸道感染，存在感染采用抗感染、抗病毒，针对微生物进行治疗； 2、鼻后滴漏综合征，治疗则包括抑制鼻部分泌物分泌，如抗过敏药物或者鼻喷； 3、哮喘和COPD，可以吸入气道舒张剂、糖皮质激素如布地奈德、福莫特罗等药物进行治疗； 4、胃食管反流，可采用减少或者阻止胃酸分泌，促进胃肠动力药物治疗； 5、药物副作用，如很多病人使用降压药物，ACEI类药物可能引起干咳副作用，咨询医师后，医师为患者更换药物，观察效果。

胸膜粘连患者胸膜腔有渗出积液，一旦积液中纤维蛋白沉着在胸膜上，便可能导致胸膜增厚。胸膜增厚继续进展可能出现胸膜粘连。所以胸膜粘连本身并不是疾病，只是许多疾病的伴随症状，或者治疗后遗留症状。胸膜粘连治疗方法有： 1、首先需要考虑原发病治疗，如果患者原发病已经得到彻底治疗，仅胸膜粘连，患者并没有明显不适，不需要特殊处理，观察即可； 2、如果患者胸膜粘连程度比较严重，而且随着呼吸运动，疼痛比较剧烈，可以口服非甾体类抗炎止痛药，多可以起到止痛效果； 3、如果效果欠佳，需要到专科医院进一步诊治检查，了解原发病是否得到彻底治疗，有无漏诊、漏治等情况。

肺活量通常跟人体质、性别、年龄相关，小学一年级学生肺活量标准为： 1、男生：肺活量1300-1500ml左右； 2、女生：肺活量大概1200-1400ml左右。 随着年龄、体质增长，肺活量也会增大，一般20岁左右肺活量会达到稳定状态。如果孩子肺活量比较低，平时应该增强体育锻炼，多做增大肺活量的运动，比如长跑、游泳、踢足球、篮球等。

肺结核症状和表现主要包括以下两个方面： 1、呼吸道症状：通常咳嗽、咳血比较常见，一般为干咳。合并感染时候，可出脓痰或者其它颜色痰液；严重时候可以出现胸闷、恶心以及其他不适。结核性胸膜炎患者可以出现胸痛、呼吸困难等症状； 2、全身症状：包括低热、盗汗，午后潮热感等，女性患者可以出现月经失调。还可以出现超敏症候群，比如结核性类风湿性关节炎，双下肢结节性红斑等。 如果出现以上情况，需要尽早去医院做结核病诊断和筛查。如果明确是活动性肺结核病，一定尽早规范的抗结核治疗， 85%以上患者能够彻底治愈。中国疾控中心相关数据显示，目前我国有500多万活动性肺结核患者，作为普通人群，了解肺结核症状很重要，可以做到早期发现、早期治疗。

急性呼吸道感染时夜间咳嗽厉害，除加强抗感染治疗外，需要注意两方面：夜间患者张口呼吸，干燥空气刺激咽喉部以及气管黏膜。睡前多喝水或者屋内使用加湿器，可能缓解夜间咳嗽厉害症状；夜间迷走神经兴奋，支气管平滑肌发生收缩，引起支气管痉挛。需要服用止咳化痰类药物舒张气管，比如氨溴特罗口服液或者吸入支气管扩张剂和激素，比如布地奈德、特布他林这类药物进行治疗，从而缓解夜间咳嗽症状。当然，夜间慢性咳嗽为主，通常指咳嗽病程＞8周，需要注意以下几种可能性： 1、咳嗽变异性哮喘，伴有刺激性干咳、嗓子痒、气管痒，部分患者有胸闷表现，多出现在夜间，这时患者需要进一步做气管激发试验。如果阳性要考虑咳嗽变异性哮喘，进一步使用气管舒张剂和激素治疗； 2、反流性食管炎，夜间平卧位可能加重胃液反流到气管，出现夜间咳嗽加重。这时夜间采取高枕卧位，避免晚餐过饱，采用胃肠动力药，比如吗丁啉、制酸药物奥美拉唑等药物治疗，可能缓解夜间咳嗽； 3、老年患者尤其有心脏基础病时，睡眠平卧位、回心血量增多，心室前负荷加重肺循环淤血，从而出现夜间咳嗽厉害。这需要针对心功能不全进行治疗，以减轻咳嗽。

X线报告及影像学报告经常可以看到胸膜局部增厚。胸膜腔由脏层胸膜和壁层胸膜组成，两层胸膜都比较薄。正常情况，两者之间只有极少量液体起到润滑作用，防止脏层和壁层胸膜粘连。双侧胸膜增厚指胸膜组织受到刺激，比如炎症、肿瘤或者结核刺激后变厚。胸膜增厚最常见原因为渗出性胸膜炎，比如结核或隆胸引起的胸膜炎。胸腔积液可以刺激纤维蛋白大量进行沉积，最后逐渐出现纤维化，造成胸膜增厚。但是通常大部分患者没有症状，只是进行连续观察即可。

胸膜炎原因很多，针对不同类型用药也不一样： 1、临床最常见结核性胸膜炎，进行规范抗痨治疗即可。抗痨治疗即针对性服用抗结核药物，最常用药物有利福平、异烟肼、乙胺丁醇和丙烯酰胺，疗程6-9个月； 2、局部疼痛明显，需要口服或局部应用止痛药物，还可以做理疗等治； 3、胸膜炎病人出现胸腔积液量较大，需要进行胸腔穿刺或者胸腔内注入尿激酶，促进积液吸收排出； 4、胸膜炎病人应该卧床休息，尽量采取患侧卧位，加强营养，高蛋白饮食； 5、发热：对症应用退烧药物； 6、胸膜炎由细菌感染引起：需要使用抗感染药物治疗； 7、肿瘤引起胸膜炎症反应：要针对肿瘤进一步治疗，放疗或者化疗等。 所以胸膜炎不同类型用药不一样，要做全面评估和规范治疗。

肺部结核炎症累及胸膜引起胸膜炎症称结核性胸膜炎，需要注意的事项有以下几点： 1、结核性胸膜炎抗结核药物使用原则是早期、联合、规律、足量、全程。一定要规律用药，不能随便停药； 2、结核性胸膜炎可能造成大量胸腔积液，要及时穿刺引流，必要时行胸腔闭式引流，引流应该尽早尽量彻底，防止胸液残留形成纤维粘连、防止对肺功能影响。如果结核中毒症状较重，抗结核治疗基础上可适当使用激素； 3、抗结核治疗时应该注意肝功能保护，防止肝功能损害； 4、定期复查胸片、CT、血沉、肝功能，密切监测结核活动情况，防止结核病复发； 5、加强营养、适当锻炼、注意休息、增强抵抗力。 做到以几点，大多数结核性胸膜炎患者可以得到较好的控制，不容易留下后遗症。

夏天晚上开空调或者贪凉，一不小心会出现受凉感冒。感冒是普通病毒上呼吸道感染，常见症状为打喷嚏、流鼻涕、咳嗽以及发热等。病毒感染常自限性，对症处理就可以，不需要抗病毒治疗，通常1周左右可以自愈。治疗方法如下： 1、首先患者注意充分休息、保证适当睡眠，让身体恢复抗病能力； 2、多饮温水，补充水分丢失，促进体内毒素排出； 3、多补充新鲜蔬菜、水果，补充维生素和矿物质； 4、如果出现流鼻涕、打喷嚏症状较重，可以选择抗组胺药物抑制腺体分泌，咳嗽可用川贝枇杷膏、复方甘草合剂等药物对症治疗。