临床经常发生腰4/5和腰5骶1椎间盘突出，是指腰椎间盘退变后，在外力作用下纤维环部分或全部破裂，单独或者连同髓核、软骨终板向外突出，压迫窦椎神经和神经根，引起以腰腿疼为主要临床症状的一种疾病。 腰椎间盘突出压迫神经，患者可出现腰疼或腿痛，可单独出现，也可一起出现。腰椎间盘突出症属于骨科最常见和多发疾病，在门诊就诊量很多，是引起腰腿疼最常见原因。导致腰椎间盘突出的原因主要包括椎间盘退变、局部损伤，以及妊娠、遗传因素、发育因素等。

人工膝关节置换术后患者，遵循医嘱能恢复，坚持有效康复训练，如伸直练习，能恢复不错状态。涉及肌肉力量锻炼，不同患者恢复时间不同，部分患者6个月能恢复，患者恢复后可像正常人一样行走、蹲起，从外观步态根本看不出做过膝关节置换术。 虽然人工膝关节置换术解决患者膝关节问题，如疼痛、膝关节活动度得到很大改善，但部分动作没法实现，毕竟换上是机械、人造关节，有一定寿命。现在新人工膝关节，是钴铬钼合金金属材料，中间摩擦衬垫是聚乙烯垫片，是高交联或特殊处理非常耐磨，理论上可以使用30年。人工关节在人体里长期使用，人工关节和正常关节不一样，所以人工关节根据假体类型不同，活动角度和正常关节有很大区别，需注意关节磨损情况。

髋关节置换的注意事项具体如下： 1、术后3个月内髋关节屈曲＜90º，坐位时不要坐太低，正确坐位方式是保持身体直立，不要前倾过大或者弯腰； 2、卧位时可在两腿之间放枕头，保持双下肢外展位，6个月内禁止膝关节内收、内旋。不论坐位、站位、卧位，不要将膝关节靠近对侧膝关节，不要交叉腿让患腿穿过身体中线，将患腿放在另一条腿上。不要坐没有扶手的椅子，在有扶手的椅子帮助下，可以在站立时给予支撑，保持身体不会前倾，否则髋关节屈曲会＞90º。坐位时不要将身体前倾，不要坐低坐便器，必要时加高座位坐便器，不要下蹲取物，不要身体前倾穿袜子和穿鞋子，可借助特别工具，如长工具手柄或者他人帮助。不要在短时内超强度训练，不进行慢跑、打球等髋关节承受反复冲击性负荷，而达到极限位置的运动。

急性腰扭伤，即为闪腰，临床上常称为急性腰肌劳损，包括腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用，突然受到过度牵拉，引起急性撕裂伤，常发生于搬抬重物，腰部肌肉强力收缩时。 急性腰扭伤可导致腰骶部肌肉附着点、骨膜、筋膜及韧带等组织撕裂，急性腰扭伤后应注意卧床休息，压痛点明显时可以局部用药物封闭，或进行外敷、口服药物治疗、物理治疗，帮助缓解疼痛。

脖子扭伤是常见病，颈部扭伤称为落枕。本病多采用外用药物治疗，如消炎镇痛类药膏，用在疼痛部位，止痛效果理想，同时局部可以做热敷治疗。由于风寒侵袭项背，血凝气滞，经络不舒，或是睡觉时颈部位置不当、头部扭力过大，而导致颈部疼痛、僵硬。在日常生活中，有时睡醒感觉颈部牵扯痛、头转动不灵敏、不能随意活动，即落枕，是常见软组织损伤，临床称颈部扭伤。 颈部关节和腰椎容易扭伤，扭伤原因由于颈部位置不正，或受风寒侵袭，例如突然搬举重物、做滚团动作时头部位置不正、睡眠时枕头过高或过低、熟睡时头枕部过高、颈肩裸露受凉、乘车时坐在窗口迎风吹或长距离乘坐敞篷汽车等，都是引起颈部扭伤最常见的原因。

目前市面上或者是临床应用当中，有多种人工关节的假体可供选择，最关注的是国产和进口假体。在门诊中很多需要做膝关节置换的患者，一般会问人工膝关节假体，到底是国产好还是进口的好，使用寿命又是如何。 选择人工关节假体，就像在市场里面选鞋子，具体问题要具体分析，适合患者病情的假体才是最好的假体，符合患者病情、经济能力、骨量、活动度、年龄等各个因素，都需要考虑，个体化选择假体才是根本的出发点。

扭伤后需要先冰敷局部1-2天消肿，在肿胀明显减退，疼痛减轻情况下再擦红花油。红花油有舒筋活络、消肿止痛等功能，这时抹红花油会起到舒筋活络、消肿止痛作用，对扭伤有很好治疗效果。 如果过早擦红花油，局部可能会更肿、更红，不利于局部肿胀消退，也不利于疼痛恢复。所以，扭伤后首先建议冰敷，然后不要1-2天内热敷，因为热敷和擦红花油效果差不多，是局部活络通经作用。不要太早擦红花油，建议24小时后擦红花油，效果更好。

通常以下情况考虑行膝关节置换术： 1、膝关节骨性关节炎患者膝关节疼痛明显，关节间隙明显狭窄，伴有膝关节畸形，关节功能和生活能力受到严重影响，经过保守治疗症状不能改善。临床晚期膝关节骨性关节炎患者，做膝关节置换术最多； 2、创伤性关节炎，关节面严重创伤后引起关节功能障碍； 3、类风湿性关节炎和强直性脊柱炎膝关节晚期，导致膝关节严重磨损、关节畸形，严重影响关节功能者，可通过膝关节置换手术改善功能、提高生活质量； 4、血友病性膝关节炎、大骨节病性膝关节炎，导致膝关节疼痛和功能障碍者； 5、部分人影像显示关节炎不严重，但对疼痛很敏感，疼痛忍耐有限，且患者主观愿望强烈，想消除疼痛，能承担手术并发症和风险者，手术效果很明显。

一般人认为膝关节置换是把整个关节换掉，膝关节置换术是切除身体无法自行修复关节面，用人工关节部件替代损坏关节，矫正机体畸形力线，消除膝关节疼痛，维持关节稳定性，恢复膝关节功能的治疗方法，而不是把整个关节换掉。 各种原因导致关节结构发生改变，单纯药物治疗能部分缓解疼痛症状，不能改变关节结构变化，而人工关节置换作用是缓解疼痛、稳定关节、矫正畸形，如O型腿、X型腿，改善关节功能，使僵硬、活动受限关节能活动，功能极大改善。人工膝关节置换术，是将磨损破坏关节面切除，换成人工关节面，像在坏牙齿上安装牙套一样，没有把整个关节换掉，所以患者不要有过多的负担和想法。

预防膝关节置换后周围感染的方法具体如下： 1、膝关节置换术前需检查有没有感染病灶，包括切口周边皮肤、血液，以及是否有感冒、扁桃体发炎，血象是否高，牙周有没有发炎；有感染病灶时不能做手术，应在正常后进行手术； 2、术中严格无菌操作，要求手术室环境、操作人员有强烈无菌观念，进行无菌操作和消毒； 3、术前、术中、术后要使用抗生素，及时更换切口敷料，观察发现切口情况，保证切口干燥和干净； 4、如果患有感冒、牙龈疾病、脚气，应及时处理，查找原因，同时用药及时处理；术后注意身体环境，比如抵抗力过低、低蛋白血症、贫血患者容易发生感染，同时控制血糖、血脂，因身体抵抗力或者免疫力降低时易导致感染。