吴宁的科普
放射粒子植入适合于哪些疾病
吴宁
主任医师
综合介入科
通常认为,粒子植入适用于多种类型的实体恶性肿瘤,主要应用于不能接受手术及放化疗的晚期患者,可以是原发,也可以是复发转移的肿瘤,可以独立使用,也可以配合其它抗肿瘤治疗。 前列腺癌进行放射粒子治疗,在美国等国家已成为标准的治疗手段,效果与外科手术相当,而没有手术的损伤和并发症,我国放射粒子治疗已经步入世界先进水平。目前国内粒子植入治疗应用较多的恶性肿瘤有前列腺癌、脑肿瘤、肺癌、头颈部肿瘤、胰腺癌、肝癌、肾及肾上腺肿瘤以及眶内肿瘤。眶内肿瘤有恶性黑色素瘤、视网膜母细胞瘤等,还有软组织肿瘤。
8.45万
258
2023-12-09
动脉消融治疗原发性高血压是否安全
吴宁
主任医师
综合介入科
目前国内外的研究证实,动脉消融治疗原发性高血压安全,目前并没有相关并发症和危险的报道,随着更深入的研究及治疗设备的研发和改进,安全性还会越来越高。但就介入技术而言,即使是微创的治疗也存在风险和并发症,如穿刺部位的血肿、血管壁损伤、血管壁斑块脱落等。肾动脉操作也存在肾动脉损伤和栓塞的风险,虽然实际发生的可能性极低。 目前肾动脉消融治疗高血压仍然属于探索研究性的治疗,仍然没有相应的治疗指南、治疗规范和治疗技术标准,受多种因素影响,一些患者治疗后仍然会复发。由于动脉消融治疗安全,并不会影响其它的降压治疗,建议在专科医生的指导下调整治疗。
6.12万
366
2023-12-09
膀胱癌动脉灌注栓塞安全吗
吴宁
主任医师
综合介入科
膀胱动脉灌注栓塞通常安全,但也存在较大的风险。除了与患者个体全身体质状况有关外,部分患者尤其是高龄患者血管迂曲、硬化、狭窄,血管有附壁斑块,一方面增加了选择性插管的难度,影响介入治疗的成功和效果;另一方面也增加了血管损伤附壁斑块脱落,栓塞下肢动脉的机会。 正常情况下膀胱介入治疗后不良反应和并发症比较少,也比较轻,可能有穿刺部位的血肿,多数患者会有发热及下腹、会阴部及臀部疼痛等栓塞综合征。手术患者会有下肢麻木,会出现恶心、呕吐及骨髓抑制的化学反应及并发症,对症处理即可,术后几天就会逐渐减轻好转。
7.41万
30
2023-10-08
晚期肝癌介入治疗效果如何
吴宁
主任医师
综合介入科
肝癌有癌王之称,在我国排肿瘤死因的第二位。肝癌发病比较隐蔽,早期不易发现,多数患者有较明显症状,就诊时已属中晚期。中晚期肝癌发现后自然存活期大多在1-4个月,有统计不能手术的肝癌介入治疗1年生存率在45%-60%,2年生存率在10%-45%,3年生存率在5%-30%。随着介入技术的提高,新药及新材料的应用、个体化、精细化的治疗及多种综合治疗的配合应用,肝癌治疗的效果会不断得到提高。
8.49万
128
2023-10-02
放射粒子植入的注意事项
吴宁
主任医师
综合介入科
放射粒子植入是微创治疗,对患者是相对很安全的治疗。放射粒子植入后,患者身体带有放射粒子,会担心粒子对自己和身边的人有害,是否需要穿防护衣和戴防护用具。实际上放射粒子的射线距离很短,通常不到2cm,所以对患者正常组织的影响很小,对周围的人通常也没有影响。 但是对于孕妇和儿童仍然建议要适当增加接触的距离,大概在1m以上即可。粒子植入后射线逐步衰减,约半年后射线基本消失,不需要特别护理,粒子植入后要定期复查,观察植入部位粒子是否游离。
6.15万
256
2023-08-02
动脉消融治疗原发性高血压效果
吴宁
主任医师
综合介入科
目前国内外有许多肾动脉消融治疗原发性高血压的研究,该治疗的效果并不统一,不是所有的原发性高血压患者肾动脉消融治疗都有效。 通常认为肾动脉以肾交感神经过度兴奋相关的高血压,行肾动脉消融治疗有效,但至今仍然没有统一检测肾交感神经兴奋性的方法,所以原发性高血压患者中哪一类患者适合做这一治疗,仍然没有统一的定论。目前还没有公认的合适患者的选择标准,所以目前接受肾动脉消融治疗的患者,降压效果相差也比较大。
7.33万
19
2023-07-18
鼻咽癌放疗后出血可以介入栓塞止血吗
吴宁
主任医师
综合介入科
鼻咽癌治疗后,有一些患者会出现鼻咽部出血,由于局部血管有放射性损伤,对止血药不敏感,患者放疗后多合并有张口受限,也难以口腔填塞止血,所以出血是患者常见的死亡原因。介入治疗通过颈外动脉出血血管的栓塞达到止血,是鼻咽癌放疗后出血最为有效的止血措施,在有条件的医院也作为首选的止血治疗。 另外,鼻咽癌治疗以放疗为主,作为针对肿瘤的治疗,很少选择介入治疗。当鼻咽癌合并有出血和活检时,发现鼻部大出血,可选择介入治疗,一方面可止血,另一方面也可配合放疗。当放疗后肿瘤复发,放疗时效介入治疗可以是备选方案,介入治疗对鼻癌最好的治疗指征主要是并发症的治疗。除放疗后出血,对放疗引起的血管狭窄和血管瘤介入治疗是首选的治疗。
8.31万
146
2023-07-15
前列腺动脉栓塞前做哪些检查
吴宁
主任医师
综合介入科
前列腺动脉栓塞前需要通过化验影像学及相关的功能检查,了解患者的身体整体情况,包括心、肺、肝、肾功能情况,也要了解患者的前列腺及膀胱,尿道排尿的功能,排除介入治疗禁忌症,评估治疗效果及风险。 前列腺动脉栓塞治疗前列腺增生有较明显的效果,与药物治疗比较,其效果更好,适合各期的患者,而且没有药物的副作用。与手术相比,没有手术可能出现的并发症,如手术中和手术后出血、尿道狭窄、膀胱颈狭窄、尿失禁、逆向射精等,这些并发症可能会影响患者长期的生活质量。
8.08万
428
2023-06-26
鼻咽癌介入治疗需要多久
吴宁
主任医师
综合介入科
通常鼻咽癌介入治疗的时间在1-2个小时,也可以长达3个小时以上。 鼻咽癌病灶的供血主要来自两侧颈外动脉的多个血管分支,也会有来自颈内血管的侧支动脉。放疗后血管损伤会出现血管狭窄、迂曲,所以介入治疗相对比较复杂和困难。要获得比较好的疗效,减少副反应和并发症,需要细致和耐心,当然也会有比较长的手术时间,部分患者还会短时间内重复2-3次治疗,与医生的技术熟练关系密切,所用时间差别也比较大。
9.15万
49
2023-05-14
晚期肝癌能介入治疗吗
吴宁
主任医师
综合介入科
早、中期肝癌通常都可以选择介入治疗,而晚期肝癌需要结合患者具体情况决定,具体如下: 1、主要根据肿瘤大小,通常肿瘤要小于肝脏的70%; 2、肿瘤对肝脏血管系统的侵犯,如门静脉及下腔静脉癌栓的大小、部位、动静脉瘘等; 3、肝功能状况; 4、心、肺、肾等器官的功能状况等。 对于晚期肝癌的治疗主要有两个方面,其一,对于肿瘤病灶和转移病灶的治疗,目的在于缩小肿块,影响肿瘤的发展,延长患者的生命;其二,治疗肿瘤引起的并发症,减轻患者痛苦,提高生存质量,如肿瘤引起的梗阻性黄疸,可进行胆道引流和胆道支架植入术,肿瘤破裂或破坏引起的出血可行血管栓塞止血。
5.83万
378
2023-03-29