武金才的科普
胰腺囊腺癌如何确诊
武金才
主任医师
胆胰外科
胰腺囊腺癌确诊如下: 1、临床表现:常见上腹部有没有胀痛,有没有腰背部不适,有没有出现胆道梗阻表现,黄疸、尿黄、皮肤瘙痒情况; 2、化验检查:是肿瘤标志物检查,胰腺肿瘤出现糖类抗原,特别是CA19-9,肿瘤标志物升高; 3、辅助检查:影像学检查、超声可以对胰腺囊腺癌判断和检查。胰腺肿瘤最好检查办法是平扫加增强CT、核磁共振。CT可以看到典型囊腺癌表现,比如出现里面有囊泡,肿瘤有不规则,强化不均匀情况。
5.64万
286
2023-12-25
胰腺肉瘤有什么表现
武金才
主任医师
胆胰外科
临床胰腺肉瘤临床表现和恶性肿瘤差不多,早期胰腺肉瘤没有临床表现,肿瘤小,没有出现转移、扩散的情况,随着肿瘤逐步增大,出现局部症状,如压迫血管、侵犯周围神经导致疼痛表现。如侵犯到后腹膜神经,引起腰痛、腰背痛。如侵犯血管,导致血管受压、栓塞表现。如果长在不同部位,有不同临床表现。如果长在胰头,肿瘤容易压迫胆管和胰管引起梗阻性黄疸等临床表现,出现皮肤黄、眼睛黄、小便黄等阻塞性黄疸的临床表现。 如果肿瘤长在胰体和胰尾部,早期症状以局部压迫症状为主,临床表现更加隐匿,难以及时发现。胰腺各种肿瘤,包括胰腺肉瘤,发生在体尾部时比胰头部更严重。胰腺肿瘤常用诊断方法有临床表现、化验检查、彩超、CT、磁共振,如果要确诊,取病理报告,做穿刺活检,优势是拿到病理组织,但缺点是有伤害。 胰腺肉瘤是临床罕见胰腺恶性肿瘤,肉瘤不是良性肿瘤,来自于间叶组织,不是来自于上皮组织,胰腺肉瘤临床罕见,所以临床容易和其它胰腺肿瘤混淆,比如胰腺癌、胰腺囊腺瘤等胰腺恶性肿瘤。
5.81万
120
2023-12-09
胆管癌是怎么造成的
武金才
主任医师
胆胰外科
胆管癌目前没有确切病因,胆管癌跟以下因素有关。与胆道感染、结石会有关,病人如果有结石存在反复胆道感染,在感染基础上,出现上皮细胞恶变。但是临床只是占很小部分,更多是不明原因高位胆管癌。 高位胆管癌目前发病机制不明确,所有胆管癌都来自于胆管上皮细胞,上皮细胞出现恶性改变,肯定有相关原因,但是相关原因,目前没有明确找到。所以目前高位胆管癌,除感染因素、结石因素,胆管畸形,胆管囊性变常见原因外,不是非常明确。
9.03万
334
2023-11-29
胰腺囊腺瘤多大需要手术
武金才
主任医师
胆胰外科
胰腺囊腺瘤不同大小有不同临床表现、不同处理办法如下: 1、浆液性胰腺囊腺瘤:六厘米以下不主张手术,超过六厘米以上建议做手术,但不是非常迫切,可以随诊。 2、黏液性胰腺囊腺瘤:临床认为四厘米以上,建议做手术,四厘米以下密切随诊。 3、随诊过程中,浆液性囊腺瘤或黏液性囊腺瘤,如果肿瘤近期迅速增大,出现明显临床症状,甚至出现胆道或者胰腺压迫症状,引起胰腺炎临床表现,建议做手术。 胰腺囊腺瘤因为是良性肿瘤,手术范围不大,根据肿瘤大小和部位决定。
9.66万
133
2023-11-13
胰腺囊腺癌严重吗
武金才
主任医师
胆胰外科
胰腺囊腺癌,首先需要明确是一种恶性肿瘤,恶性肿瘤治疗、预后差,所以病情严重。胰腺囊腺癌相对胰腺导管细胞癌、胰腺腺泡细胞癌恶性程度低,但相对于比如胰腺内分泌肿瘤、胰腺黏液性瘤恶变,恶性程度要高。所以胰腺囊腺癌,临床预后介于两个交界性肿瘤之间。 早期发现胰腺囊腺癌治疗效果好,但出现晚期临床表现,肿瘤诊断处于中期、晚期,预后差。所以临床严重程度跟肿瘤发生、发展密切相关,早期预后好,中晚期预后差,所以晚期肿瘤预后不好。
8.29万
263
2023-11-08
胆管癌中期可以活多久
武金才
主任医师
胆胰外科
胆管癌中期活多久取决于肿瘤部位,胆管癌如果在末端或者处于中段,治疗效果好,做根治性胰十二指肠切除术,效果比较好。虽然从临床上判断来说是中期,但每个人情况不一样,肿瘤病理分化程度,恶性程度不一样。 中期胆管癌手术,如果做根治性切除,1年生存率是90%以上,3年生存率有60%以上,5年生存率有30%-40%。如果是高位胆管癌,预后更差,不如中位和低位胆管癌。
9.30万
366
2023-11-05
胰腺囊腺瘤手术怎么做
武金才
主任医师
胆胰外科
胰腺囊腺瘤手术根据不同囊腺瘤生长部位决定。胰头部胰腺囊腺瘤,处理比较复杂,因为胰头部有复杂解剖结构,跟胆管、胰管、十二指肠、周边血管邻近。如果囊腺瘤紧贴胆管或者胰管和十二指肠,单纯做囊腺瘤切除不够,有时要做胰头局部切除,甚至做胰十二指肠切除,所以胰头部囊腺瘤处理复杂。 做手术时,术前评估囊腺瘤跟胆管、胰管、周边血管关系,制定详细手术方案。胰体部和胰尾部囊腺瘤,处理简单,对胰体部、胰颈部囊腺瘤处理,做局部胰腺区段切除,甚至做囊腺瘤局部挖除。如果做胰腺区段切除后,做胰管跟肠吻合、胰肠吻合、近端胰肠吻合、远端胰肠吻合。如果胰尾部囊腺瘤,处理更加简单,做胰尾部切除。
9.56万
204
2023-09-23
肝内胆管癌术后吃什么食物
武金才
主任医师
胆胰外科
肝内胆管癌是指Ⅱ级、Ⅲ级以上胆管细胞癌变,出现肝内胆管癌,引起胆道症状。肝细胞分泌胆汁以后,因为出现胆管肿瘤导致胆汁不能正常进入消化道助消化,缺乏胆汁助消化功能,所以饮食受到限制,因为胆汁有促进脂肪、蛋白。所以患者吃东西,是低脂饮食、吃容易消化食物,避免吃高油、高胆固醇、比较难消化食物,少量多餐、清淡饮食、蔬菜、高蛋白饮食。
6.17万
329
2023-09-21
肝错构瘤手术费用多少
武金才
主任医师
胆胰外科
肝错构瘤手术费用取决于肿瘤大小和部位。因为肝肿瘤不同生长部位,手术方法完全不一样。如果长在肝脏周围,比如2、3段,5、6段,肿瘤处理比较简单,术后恢复好,所以费用不同医院有不同收费标准,不同地区有不同收费标准。手术费用,做腹腔镜下肝部分切除术费用大概在2-3万元左右,但是如果肿瘤长在特殊关键部位,比如肝尾叶或者七八段,第一肝门、第二肝门,手术复杂性增加,手术难度术中处理复杂,术后并发症性加大。如果出现严重并发症或者手术中出现大出血,费用明显增加,有时甚至是5万元、6万元、10万元、20万元。
7.87万
489
2023-09-18
胆管癌病人恶心怎么办
武金才
主任医师
胆胰外科
肝胆肿瘤时胆汁助消化功能显著减退,所以部分病人出现饭后呃逆、饱胀感觉。因为胃肠道功能缺乏胆汁正常刺激、助消化作用,引起腹胀、呃逆。处理办法如下: 1、对症处理:使用常见止吐、止呃逆药物,比如胃复安,必要时借助中医疗法,比如针灸,要按穴位处理; 2、病因处理:最根本处理办法是病因处理,病因没做任何处理时,呃逆改善非常困难。病因处理,把胆道梗阻解决,梗阻缓解后,呃逆出现明显改善。
9.42万
396
2023-08-31