王文文的科普
做无痛肠镜后多久可以吃东西
王文文
主任医师
消化内科
无痛肠镜是在全麻状况下完成,患者整个过程通常没有明显不适感。由于麻醉作用,患者肠镜检查后可能会有头晕症状,建议卧床休息半小时,具体进食时间要根据实际情况处理。
如果做完无痛肠镜检查后,没有发现任何肠道病变,也没有做有创性检查,一般检查结束一小时无腹痛、腹胀、肛门排气后,就可以吃东西,以容易消化食物为主。如果患者肠镜检查过程中做了活检,或是息肉切除、止血术,除要在医生指导下吃东西外,还需要严格卧床休息,防止出现肠道出血等情况。
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肠镜前怎么做肠道清洁
王文文
主任医师
消化内科
肠道准备是指通过口服泻药或灌肠,使大肠内的内容物充分排出,为结肠镜检查提供良好视野,以便更好发现病变,以及对病变进行治疗。成功肠镜检查,离不开好肠道准备,结肠镜检查诊断准确性和治疗安全性,很大程度上取决于肠道清洁质量。
一般在检查前两天应该注意饮食,饮食尽量以半流质或流质为主,不要吃蔬菜、水果,以及牛奶、鸡蛋,和避免产生较多残渣的食物。检查前一天只能吃流质食物,前一天晚饭后不可饮食,按要求服泻药进行肠道准备,保证粪便为水样便。
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做胃镜的禁忌症是什么
王文文
主任医师
消化内科
做胃镜的禁忌症具体如下:
1、相对禁忌症:心肺功能不全、消化道出血、血压波动较大或者不稳定,以及严重高血压患者,此外,还有血压偏高、严重出血倾向,血红蛋白低于5g/dL,或者PT延长超过1.5秒以上,高度脊柱畸形、消化道巨大憩室者;
2、绝对禁忌症:严重心肺疾患,无法耐受内镜检查,怀疑有休克或消化道穿孔等危重患者。有精神疾病,不能配合内镜检查的患者。消化道急性炎症,尤其是腐蚀性炎症患者,以及明显胸腹主动脉瘤、脑卒中患者。
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做完肠镜肚子胀气怎么办
王文文
主任医师
消化内科
患者通常不用过于担心,多为肠镜检查后常见反应,随着气体排出后很快就可恢复正常,不需要进行特殊治疗。如果患者腹痛、腹胀长时间不能缓解,建议尽快就医了解原因,并及时对症处理。
很多患者会有这样的体会,做完肠镜后肚子胀气。肚子胀是因为做肠镜时肠腔部分撑开,需要不断往肠腔打气,把肠腔撑开才能找到腔前进。患者做完肠镜肚子胀是因为做肠镜检查时,充进肠腔气体很多没有排出所致。
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做完肠镜怎样快速排气
王文文
主任医师
消化内科
肠镜检查结束后,可以让患者去卫生间排气,可以按摩小肚子并来回走动,促进肠蠕动,加快肠道气体排出。如果患者通过上述情况处理,仍旧腹胀、腹痛,也可考虑重新插入肠镜,进一步抽吸肠道内气体,减轻患者腹胀症状。
为了便于结肠镜检查时进行插管和观察,在结肠镜检查过程中,医生需要先肠腔内注少量气体、扩张肠管,边进镜边充气。一般在结肠镜检查快结束时,边退镜边吸肠道内的气体,尽量把肠道内的气体全部吸出,以免出现肠胀气情况。
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胃镜消毒彻底吗
王文文
主任医师
消化内科
目前有资质的医院,如县级以上公立医院,对此方面消毒、检测都很彻底。首先胃镜做完后,需在床侧做清洗吸引,把脏东西去掉,把粘在镜子外面的分泌物用酶刷掉以后,到消毒间、洗涤间,先是清水清洗,之后酶泡洗,酶泡洗完又用清水洗,清水洗完又用消毒水浸泡。
以上是根据消毒水对病毒能不能杀灭选择消毒药水,之后再消毒,药水泡。根据药水厂家使用说明,要浸泡多少分钟后才达到灭菌要求,之后又拿出用清水洗,整个镜子清洗过程都是封闭式清洗,故胃镜消毒比较彻底。
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电子肠镜检查的过程
王文文
主任医师
消化内科
电子肠镜一般长度130-140cm左右,头端有摄像头,有活检通道以及送气孔道。肠镜是检查肠道,主要是大肠为主的一种重要检查方式和方法,检查过程具体如下:
1、让患者采取左侧卧位,双膝向上弓暴露臀部;
2、从肛门进直肠,通过乙状结肠、降结肠、脾曲、横结肠、肝曲、升结肠、盲肠,到达回肠末端再缓慢退镜观察,主要是检查肠道内是否有炎症、糜烂、出血、溃疡、新生物等。
电子肠镜检查过程中需要患者配合,可能会有轻度不适感出现。
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胃镜做好后多久能吃饭
王文文
主任医师
消化内科
胃镜分为普通胃镜和无痛胃镜,如果只做胃镜检查,没有做活检或内镜下息肉切除等治疗,通常做完一个小时后可以喝水、吃半流质食物,吃后没有不适感,可逐渐恢复正常饮食。
如果患者做内镜下治疗,应该根据治疗情况决定进食时长,具体进食时间由医生决定,从流质饮食逐渐恢复到正常饮食。如果是出血病人,要跟临床医生沟通,根据患者粪便情况和临床表现,具体告诉患者什么时候可以饮食,一般都是跟管床医生沟通。住院患者,这种情况医生也会告知什么时候可以进食,以及进食什么样的食物。
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胃镜会伤胃吗
王文文
主任医师
消化内科
很多人认为做胃镜,插个管子进去会伤胃,其实一般情况下胃镜都不会伤到胃,除非需要做活检,只是检查过程中取活检或者摘除息肉,但是这也不叫伤胃,只是为诊断明确去取病理。
胃镜都是在直视下进行的,在看到腔的情况下,不是盲插。注气后胃腔是撑开的,看着腔前进,不是盲进,所以一般做胃镜不会伤胃。有些病人咽喉部会有不舒服甚至疼痛,是这种不打麻醉的病人紧张,做的过程中抵触,管子过的时候会接触到咽喉部,会有疼痛、不舒服感,这不算损伤,也不叫伤胃。
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胃镜间隔多长时间做
王文文
主任医师
消化内科
胃镜间隔多长时间做是根据病人个体情况、个体化来定的,一般胃炎的情况下,没有特殊病症,不建议做胃镜,胃镜间隔多长时间做具体如下:
1、如果在此次之后又出现胃痛,较严重,而且出现呕吐甚至有消化道出血、其它症状,需要做的可以做,但是时间上没有规定多久;
2、特殊疾病,比如有息肉的病人,会在摘除息肉后一年复查;
3、如果息肉摘除后又提示高级别上皮内瘤变,三个月或半年后再复查胃镜;
4、如果是胃溃疡病人,治疗1-2个月后复查胃镜;
5、萎缩性胃炎病人,一年后复查;
6、如果是胃癌切除后的病人,会根据情况半年或者三个月不等复查。
根据第一次胃镜的诊断和病理决定下次复查的时间。
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