田小兰的科普
功能性消化不良能根治吗
田小兰
主任医师
消化内科
功能性消化不良较难根治。功能性消化不良的发生原因与很多因素相关,如胃肠可能有动力障碍,可能会有胃排空延迟,内脏神经可能会比较敏感,可能会有幽门螺杆菌感染,通常可能还会合并有焦虑、抑郁情绪,可能还会有劳累、工作压力或外部环境等方面的多种因素影响。 所以,功能性消化不良根治比较困难,容易复发。如果患者能够接受正确治疗,并且能够尽量调整自己的情绪、压力等环境因素等,功能性消化不良的症状在相当长的一段时间内可以得到控制。
13.35万
200
2023-12-16
总是恶心干呕是怎么回事
田小兰
主任医师
消化内科
恶心是一种迫切想呕吐的感觉,有时也称为干呕。恶心可由很多原因引起,如不悦的记忆或视听刺激、咽部刺激或胃肠道、肝胆、胰腺疾病等多种内脏疾病导致。 恶心只是呕吐复杂反射动作的前奏,程度较轻。妊娠早期也会有恶心的感觉,严重时可出现呕吐。需排除有没有器质性疾病引起恶心,可通过验血、做胃肠镜等检查,排除有没有肝胆系统疾病,有没有胃肠系统疾病。排除器质性疾病后,可进行对症处理,即可以使用止吐药。
14.33万
265
2023-12-01
肝硬化有结节是晚期吗
田小兰
主任医师
消化内科
肝硬化晚期是否需要做全面评估,需根据患者患病原因决定。明确是因为病毒引起,还是因为饮酒引起。然后判断是代偿期还是失代偿期,需对肝功能进行分级,是A级、B级还是C级,还需对并发症进行评估。 在医院需通过验血检查肝功能、查病毒、检查血免疫学指标、做影像学检查如超声、彩超、CT、磁共振或超声造影、做胃镜检查、采用Child-Pugh分级等进行判断肝硬化是否为晚期,而不是根据年龄或根据病因进行分级。通常肝硬化到了失代偿期即为晚期,但也不是特别晚期,失代偿期的患者可以进行治疗,但相对病情较严重。
12.40万
472
2023-11-21
代偿期肝硬化能逆转吗
田小兰
主任医师
消化内科
各种疾病引起的肝硬化均不可逆转。但如果处于肝纤维化阶段的病变,如果能够有效治疗,可能会有一定程度恢复或逆转,但通常比较困难。部分代偿期及失代偿期患者,如果能够及早发现,及时治疗,去除病因,如患者如果饮酒需要及时戒酒,如果有乙肝或丙肝病毒感染需要及早抗病毒治疗,可以缓解病情进展。 肝硬化果在早期,只要及时定期到医院复诊,病情可以得到控制,能够延缓进展,所以病人可以有比较长的生存期。
10.99万
131
2023-11-21
总是胃痛是怎么回事
田小兰
主任医师
消化内科
胃痛实际上与胃酸对胃黏膜的刺激相关。通常有几种情况: 1、胃酸分泌多; 2、胃黏膜屏障作用减弱,胃黏膜损伤与防御机制失去平衡,所以会引起胃痛。 胃痛最重要的是要到医院做胃镜等相关检查,明确是患有胃炎,还是胃溃疡,或者是患有十二指肠溃疡,甚至胃肠肿瘤、胃肠道息肉等。如果是胃溃疡、十二指肠溃疡,需针对溃疡进行治疗,如果不治疗可能会有胃肠出血、穿孔等情况发生。如果胃肠息肉不治疗,可能会出血甚至恶变成胃肠恶性肿瘤,如果是肿瘤更要及早治疗。所以,患者一定要先进行检查,然后针对病因做处理。
9.94万
273
2023-10-21
胆汁性肝硬化的原因
田小兰
主任医师
消化内科
胆汁性肝硬化是原来的叫法,现在全称为原发性胆汁性胆管炎,英文缩写为PBC。目前胆汁性肝硬化的原因尚不清晰,通常认为胆汁性肝硬化是一种自身免疫性疾病,考虑是由于遗传、环境等多种因素相互作用,导致异常自身免疫反应,引起肝内细小胆管破坏、阻塞以及炎症,最后导致肝内胆汁淤积,最终发展成肝硬化。多见于中年女性,常常会有皮肤瘙痒、眼睛发黄,血液检查有肝功能异常等表现。 此类病人早期常常不容易被发现,可能偶尔体检中可发现有肝功能异常。一定要引起重视,到专科医院检查,做特殊血液检查可以发现该疾病。若能及早发现,服用药物即可延缓病情进展。
13.53万
89
2023-10-05
胆汁性肝硬化严重吗
田小兰
主任医师
消化内科
胆汁性肝硬化较少见,早期没有任何症状,而且一般体检不会做相关检查,不容易被早期发现。除非患者有家族史,到医院检查时医生可能会提高警惕,进行筛查可以早期发现。 若发现时已经是肝硬化失代偿期,预后相对较差。有统计认为出现症状以后,患者平均生存期大概是10-15年。如果按照肝功能分级标准,即Child-Pugh标准分级,如果是A级,2年的存活率大概是85%-100%;B级2年存活率大概是60%-80%;C级2年存活率只有35%-45%。胆汁性肝硬化病2年存活率较低,这种情况比较危重。所以,这样的病人最好早期筛查、早期诊断、早期治疗,避免严重后果的出现。
10.02万
199
2023-09-28
腹胀便秘怎么治疗
田小兰
主任医师
消化内科
腹胀便秘能否对患者生命造成威胁,需经过一系列检查。通过验血、腹部影像学检查,如腹部彩超、CT、胃肠镜检查等,排除腹部器质性疾病,如胃肠道肝胆胰腺的炎症、肿瘤等,还包括妇科疾病,如妇科肿瘤等,下一步才能考虑治疗问题。 如果有炎症和肿瘤,需到专科进行治疗。如果排除炎症和肿瘤,仅考虑为功能性腹胀或功能性便秘,首先要考虑改变生活方式,养成定时排便的习惯,增加食物膳食纤维,增加活动量,多进食蔬菜水果。 另外,需尽量避免药物因素引起的便秘。再根据便秘原因选用适当的药物,如可选择促动力药、助消化药、益生菌、缓泻药,还可使用中药、中成药等。
9.34万
461
2023-09-27
吃坏东西拉肚子怎么办
田小兰
主任医师
消化内科
呕吐、拉肚子实际上是正常防御反应,因为坏的食物吃进体内肠胃不适应,需通过呕吐、腹泻排出。医生也会采取催吐、催泄的方法使患者呕吐、腹泻,将毒物排出。有时反应过度如呕吐、拉肚子过多,如一天拉7-8次,可能会引起脱水,对患者造成威胁,尤其是对小孩子威胁更大。 只有先检查明确有没有感染,明确是因为细菌感染,还是病毒感染亦或是因为过敏因素引起,检查清楚医生才可以对症处理。如果是感染引起,需要注射消炎针或服用消炎药。如果拉肚子很厉害,呕吐很厉害,需要补液。如果不是感染引起,可能不需要注射消炎针、服用消炎药,但可能需要进行补液、止泻等对症处理。所以,患者拉肚子时,不要随便买药,需尽量到医院检查,明确原因,再针对病因进行处理。
11.18万
400
2023-09-05
中年人肝硬化能治好吗
田小兰
主任医师
消化内科
通常认为肝硬化不可逆转,无论什么年龄一旦得了肝硬化,需要终身随访、终身治疗。通过治疗可以延缓病情进展,延长患者生存期。肝硬化病人只要及早发现、及时治疗、去除病因,仍然可以生存多年。 在代偿期时通过治疗可延缓肝功能恶化,防止严重的并发症发生,如防止大出血、肝癌发生。在失代偿期要改善肝功能,治疗并发症,延长患者生存期,延缓或减少对肝移植的需求。现在医学发展很快,各项新技术很多,一旦诊断肝硬化要定期到医院随访,严防并发症的发生。
13.84万
387
2023-09-03