胃癌按大体形态分类，可分为早期胃癌和进展期胃癌。早期胃癌如果能够被及时发现，可以通过内镜下黏膜剥离术的微创方式完整切除。术后进行精细的病理，以确定是否是治愈性切除，而进展期胃癌主要治疗方式是外科手术，手术分根治性手术和姑息性手术。 姑息性手术是指原病灶无法切除，为解决梗阻、出血、穿孔等并发症而行的手术。胃癌的其他治疗方法还包括放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等，要根据患者具体病情，选择合适的治疗方式。

超声内镜和胃镜不同，胃镜仅仅能发现黏膜层的病变，而对于黏膜下的病灶，如果病灶的表面非常光滑，这个时候胃镜没办法明确，也没办法进行病理活检去明确病灶的性质。这时候就需要超声内镜，来进一步评估隆起性病变病灶的起源、层次及其回声的改变，判断病灶的性质，是间质瘤、平滑肌瘤，还是脂肪瘤等。 超声内镜有助于指导进一步的治疗，超声内镜不仅仅只是做诊断，还能做治疗。在所谓的扇扫超声内镜下，能够在超声探头的指引下做穿刺、引流、切开、置入支架等介入性治疗。

胰腺癌的病因目前并不十分清楚，其发生主要与以下因素相关，长期吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食，过量饮用咖啡、环境污染及部分与遗传因素有关。近年来的调查报告发现，糖尿病人群中胰腺癌的发病率明显高于普通人群，也有人注意到慢性胰腺炎病人与胰腺癌的发病存在一定关系，发现慢性胰腺炎病人发生胰腺癌的比例明显提高，所以对于既往有慢性胰腺炎的患者一定要注意定期复查。另外，还有许多因素与此病的发生有一定的关系，比如职业、环境以及地理因素等。

对于做超声内镜的患者，其准备跟胃镜、肠镜的准备一致，具体如下： 1、患者需要空腹4-6小时，检查前一天晚饭吃少渣易消化的食物； 2、用药，术前15-30分钟利多卡因胶浆10mL含服，然后肌内注射丁溴东莨菪碱20mg，对于精神紧张者，可以肌内注射地西泮5-10mg。咽喉部进行喷雾麻醉。对于部分病人，如果无法耐受普通的超声内镜，可以直接行无痛超声内镜检查，而对于做结肠超声内镜患者，术前应该按照肠镜的准备进行清洁肠道； 3、体位，同普通胃镜检查病人取左侧卧位，双下肢微屈、解开衣领、放松腰带、头稍后仰，如有检查需要也可改变体位。

虽然病理检查是确诊肿瘤的金标准，但是对于肝癌的确诊不一定需要做肝部活检。如果满足下列三项中的一项，即可临床确诊为肝癌： 1、具有两种典型影像学，超声、增强CT、磁共振或者选择性肝动脉造影表现，发现病灶＞2cm； 2、一项典型的影像学表现，病灶＞2cm，癌胚抗原值＞400ng/mL； 3、肝脏的活检阳性，如果肝癌确诊有影像学结果支持即可临床诊断，如果影像学结果诊断依据不足，需要进行肝脏穿刺活检进行确诊。

胰腺癌的恶性程度是消化道肿瘤中恶性程度较高的，俗称癌中之王。胰腺癌的早期诊断率较低，进行根治性手术后，患者五年生存率仅仅只有20%。而对于不能进行根治性切除手术的患者生存期多数为6-12个月。胰腺癌的治疗方法主要是以外科手术为主，对于不能进行手术切除的患者，需要缓解梗阻性的黄疸，也可以采取姑息性手术的方式。另外还有综合性治疗的方法，包括化疗、生物治疗等。

胃癌高危人群如下： 1、年龄40岁以上，男女不限； 2、胃癌地区高发人群； 3、Hp感染者； 4、既往曾有过慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病； 5、胃癌患者一级亲属； 6、存在胃癌其他高危因素，比如患者喜欢高盐腌制的食品，或者有吸烟、重度饮酒等不良生活习惯。 如果患者符合第一项，即年龄＞40岁，以及第二或者第六项中任一项，即为胃癌高危人群。对于有这样特征的患者，建议进行胃镜筛查，以及早识别出早期胃癌的可能性。

胃癌根据发展的时期分早期胃癌和进展期胃癌，癌组织已侵入胃壁肌层、浆膜层，无论病灶大小或者有无转移，称为进展期胃癌，也称浸润型胃癌。 浸润型胃癌未转移是指癌组织未通过直接扩散、淋巴结转移及，血行转移、种植转移的方式转移至周围脏器、淋巴结及远处脏器的情况，即患者进行外科手术治疗之后，做淋巴结的清扫，未发现有淋巴结转移的情况。对于这部分患者术后的病理标本要进行仔细评估，以确定术后是否需要进一步结合化疗以及生物治疗等方式。

超声内镜检查的禁忌症与胃镜相似，具体如下： 1、严重心肺疾患无法耐受内镜检查的患者； 2、上消道大出血，处于休克等危重状态者； 3、怀疑消化道穿孔患者； 4、精神病患者或者严重智力障碍，而不能配合内镜检查者； 5、腐蚀性食管炎、胃炎的急性期患者； 6、明显的胸腹主动脉瘤患者； 7、脑卒中急性期患者； 8、高血压患者血压未得到有效的控制； 9、凝血机制障碍及出血倾向患者； 10、高度脊柱畸形。 对于此类患者，是不能进行超声内镜的检查。

经皮穿刺瘤内无水乙醇治疗是在超声或者CT引导下，将无水乙醇直接注入肝癌结节内，使癌细胞脱水、变性、凝固性坏死，并引起血管血栓形成，达到杀死癌细胞的目的。 注射无水酒精治疗小肝癌的优势在于注射酒精并发症少，患者的生活不会受太大影响，所以患者比较容易接受，再加上超声技术的不断进步，注射的效果也在不断提高。 对于肝癌结节直径＜3cm且不超过3个，应用无水酒精注射治疗的效果堪比手术。此方法有副作用小、精确度高、易操作等优点。