甲状腺生长在人体颈部，进行甲状腺B超检查时，医生会让患者充分暴露颈部，不能使用枕头，应采取仰卧位。在检查B超之前，作为患者来讲，需要进行相应准备和注意事项。 甲状腺B超检查并不需要空腹，但对于患者穿着会有相应要求，对于上衣要求是圆领上衣领口要低和开大，对襟系扣上衣需要解开上面2个扣子，都是为了充分暴露颈部，以便于医生检查，也为了避免涂抹在皮肤上的耦合剂沾到衣服上面。再就是进行检查时不能佩戴项链，因为既不便于医生检查甲状腺，也会可能刮坏B超探头。如果要是戴有项链，在上床检查之前必须摘下。

在女性整个月经周期中，因为受到各种相关内分泌激素的影响，乳腺也会发生一些生理性的增生与复旧变化，造成乳腺组织处于不同程度的充血水肿。其相应变化可能会干扰医生检查乳房肿块的位置、大小、性状等，从而影响对于乳房肿块性质的判断。通常在月经干净3-5天左右是检查乳房的最佳就诊时间，因为此时的雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，所发生的病变或者异常容易被发现。对于绝经后的老年女性由于体内雌激素减少，受内分泌激素的影响也小，因而可以随意选择就诊时间。

很多患者在做完彩超拿到诊断报告的时候，都会仔细阅读超声诊断的描述。在超声描述里会发现描写乳腺某个象限出现肿块，然后说明肿块血流丰富或者不丰富，所以很多患者会对乳腺B超血流信号的概念缺少了解，部分患者就会询问医生血流信号的表示意义。实际中乳腺检查都是通过彩超进行，彩超也是乳腺检查必须使用的主要手段。彩超通过血流信号可以了解肿块的血流供应情况，以及供血血管的分布区域和走行形态，了解血管的具体数量，是否粗大，血管进入肿块内是否具有分叉现象等情况。所描述信息对于肿块的良恶性判断非常重要。

对于首次到医院诊断甲状腺疾病患者来讲，确实是站在挂号窗口前，不知道应该所挂号科室。如果是在较大医院，临床分科相对比较细致，甲状腺B超检查可以挂号内分泌科，也可以挂号甲状腺外科或者头颈外科。 对于较小型医院，通常仅分为内科和外科，可以任选一个科室，可以等待B超和抽血化验结果出具之后，再具体判断是挂号内科或者外科。通常对于一些良性病变或者非结节性病变，比如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低、桥本甲状腺炎等疾病，就诊内科就可以，建议对于结节性甲状腺疾病就诊外科更为合适。

所谓乳腺B超准确率，应该是针对肿块良恶性判断，除了和仪器分辨率存在关系外，更重要的是和医生经验有关，通常具有经验医生准确率能达到80%-90%以上。 同时需要说明的是，哺乳期女性由于乳腺导管广泛扩张、乳汁堆积，致使整个乳房由正常高回声转变为弥漫性低回声，而绝大多数乳腺肿块都是以低回声为主，故在哺乳期很难被检测出来。所以，哺乳期复查乳腺肿块难度比较大，但哺乳期会有一些比较常见疾病，比如乳房积乳产生积乳囊肿，以及急性乳腺炎形成乳腺脓肿，必须依靠B超检查。

根据病情需要，乳腺B超可以经常检查，因为乳腺B超对于人体通常并没有很大的不良影响。对于体检正常的健康人群，通常建议每年进行1次乳腺B超。如果发现乳房患有肿块，临床医生判断暂时不必要手术，通常会建议定期复查B超。 但具体需要多久复查一次乳腺B超，需要根据患者病情决定，比如服药治疗者需要根据药物疗程，遵从医嘱决定复查时间。不用服药治疗者，多数是3-6个月复查一次。当然，如果是乳腺癌术后患者，复查B超频率也是根据术后时间段而遵照具体规定而定。

甲状腺癌主要分为四种病理类型，包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌，其中80%-90%属于是乳头状癌。不同文献报道乳头状癌发病率略有区别，但也都是表达发病率高的意思。甲状腺癌主要特点是生长缓慢，也是公认的惰性癌，通常B超下多表现为实性低回声结节，形态规整或者不规整，边缘锐利，有时可会伴有毛刺征。 此外，甲状腺结节纵横比≥1，也是指结节高度大于宽度，结节呈站立状。通过B超还可以发现乳头状癌会侵犯包膜，或者侵犯到甲状腺以外周围组织。如果乳头状癌靠近甲状腺后包膜，医生会给予及时处理。所以，B超可以发现很多特征。此外，B超可以发现很多乳头状癌会伴有小钙化，个别乳头状癌还可以伴随颈部淋巴结转移。

根据乳腺B超的分类标准，可以把乳腺肿块分为7级，逐级解读如下： 1、0类肿块，主要是指不能全面评价病变，需要通过其它影像学检查进一步评价。临床症状主要包括：临床扪及肿块或者团块,临床未扪及肿块或者团块的乳头溢液,不对称性增厚,皮肤及乳头有改变； 2、1类肿块，是指阴性征象，就是没有发现肿块，患者可以在12个月后再次复查； 3、2类肿块，是指良性征象，基本可以排除恶性，也需要6-12个月进行复查。主要包括的类型病变有：单纯的囊肿或者积乳囊肿，乳腺内淋巴结；乳腺假体植入，纤维腺瘤年龄＜25岁或者年龄＞25岁但是＜40岁者， 而且多次复查图像变化不大。手术部位结构欠规则，多次复查图像无改变。脂肪小叶或脂肪瘤，肯定的良性钙化，比如环状钙化、边界清楚的短条状钙化、粗大的斑点状钙化、新月形沉积性钙化等； 4、3类肿块，是指具有可能的良性征象，但是恶性危险性＜2%者，此类肿块需要3-6个月复查。此类肿块主要包括类型：首诊的纤维腺瘤年龄25-40岁，复杂囊肿和簇状小囊肿，首次诊断的增生结节，临床扪及肿块并有局限性、不对称性改变，病理诊断为硬化性腺病者都归入3类或4a类； 5、4类肿块，可能是指恶性，但是恶性危险性在3%-94%之间者，需要组织穿刺活检。分为4a、4b和4c三种亚类。4a类是指3%-9%的恶性可能，比如不典型的纤维腺瘤以及其它的良性病变。具有1-2项恶性征象者，但是40岁以上良性征象的实性肿块也可以归为4a类。4b类肿块是指10%-49%的恶性可能，中等疑似恶性病灶，具有2-3项的恶性征象。4c类肿块则具有50%-94%的恶性可能，高度疑似恶性病变，恶性征象＞3项，但是尚不具备典型的恶性特点； 6、5类肿块，是指具备典型的恶性征象，恶性危险性≥95%者； 7、6类肿块，是指已经通过活检病理证实为恶性者。

甲状腺结节或者乳腺结节的超声诊断报告常常会有一些阿拉伯数字，规范的叫法应该是分类而不是分级。甲状腺结节5类通常是指具有典型的恶性征象，甚至是有明确颈部淋巴结的转移。5类结节具有大于95%的恶性可能性，基本可以考虑甲状腺癌。 但是最终的确诊仍然需要病理诊断，比如在手术之前，医生通常会建议患者进行一次针吸细胞学活检，名称简写是FNA，如果通过FNA确诊是甲状腺癌，患者就可以接受手术治疗。即使B超诊断为5类的结节，患者仍然不必过于紧张，因为甲状腺癌是一种惰性癌，对于人体的生命影响并不严重。如果决定进行手术，在手术前最好是再进行针吸细胞学活检，取得病理诊断的支持。

甲状腺出现问题的人群，通常医生会建议定期复查B超，究竟应该多久复查1次，需要根据病情而定。但是在多数情况下都是3-6个月复查1次。复查甲状腺B超的目的主要是了解结节是否出现增大，是否开始出现钙化，是否长得靠近包膜或者靠近周围的正常组织。医生会根据每1次的检查结果，并结合上次的检查结果进行对比分析，然后再决定下1次的复查时间，并且决定是否需要再采取一些治疗措施。由于超声的最大优势是没有放射性损伤，因此对于人体基本是没有不良的影响，所以甲状腺B超可以经常进行检查。