符传艺的科普
烟雾病术后还会复发吗
符传艺
副主任医师
神经外科
烟雾病术后可能会复发,烟雾病是一种原因不明、缓慢起病的疾病,主要是急性发作,通常是出现脑梗死、脑出血后被发现。随着影像学检查手段的不断改善,目前烟雾病发现越来越多,目前的研究包括临床与基础研究,提示烟雾病与种族、基因等相关,主要好发于黄种人,主要在东亚,比如日本、韩国、中国。 另外,还与各种炎症反应相关,目前国内外尚没有烟雾病治愈的临床病例报道,但在临床工作中发现很多病例在首次出血后或者是出现脑梗死后,症状能够完全恢复,多年没有复发,处于静止状态,比如部分患者术后十年没有出现再次出血,病人的社会功能、生活功能没有受到损害。
12.90万
429
2023-12-12
动静脉畸形与动静脉瘘区别
符传艺
副主任医师
神经外科
脑动静脉畸形与硬脑膜动静脉瘘的区别如下: 1、形态不同:脑动静脉畸形在形态上主要包括供血流动脉、异常畸形的血管团及引流的静脉,脑动静脉瘘则没有畸形的血管团部分,血液直接由动脉流向静脉窦或静脉,导致静脉和静脉窦压力很高,病人静脉出现迂曲扩张,所以在形态学上略有相似; 2、病灶位置不同:脑动静脉畸形主要是长在脑组织内部,包括双侧大脑半球,还有小脑、脑干,而动静脉瘘主要是发生在脑组织外面的硬脑膜上,主要是硬脑膜上的动脉与静脉进行沟通,部分病灶可以累及到颅骨以及头皮。
10.66万
398
2023-12-09
颅内动脉瘤手术后压迫神经怎么办
符传艺
副主任医师
神经外科
颅内动脉瘤手术后压迫神经的原因及治疗方法如下: 1、动脉瘤出血后的病人,颅内出血,脑组织肿胀,颅内压偏高,所以术中操作相对比较困难,可能会损伤脑组织,但此类损伤可能相对比较局限,没有危及到患者的生命,只需给予消水肿、降颅压以及营养神经的药物治疗,辅以针灸治疗后,一般病人的情况会逐渐恢复; 2、手术后如果短时间内出现神经压迫症状,比如病人瞳孔变大或神志突然转差,则需警惕动脉瘤再次破裂出血情况,此时需要复查头部CT、CTA或者是DSA脑血管造影检查,了解是否是动脉瘤再次破裂出血,继而确定下一步治疗,比如可能需要将血肿清除或减压手术,如果是单纯的动眼神经损害,病人只是瞳孔变大,则无需再次进行手术治疗,只需辅助针灸或药物治疗,随着时间的延长,病人的情况可能会逐渐改善。
9.93万
271
2023-12-08
摔伤脑出血可以治愈吗
符传艺
副主任医师
神经外科
摔伤脑出血就是脑外伤后导致出血的病人,可能因为脑出血范围、部位导致不同的临床症状或者是神经功能障碍,是否可治愈,具体如下: 1、如果是大脑半球损伤,可能会出现失语、偏瘫,或者是神志功能障碍,如昏迷症状,如果是小脑出血或脑干损伤,可能会出现寻找不稳、肢体乏力等症状,如果出血量少,影响功能区比较小,则血肿吸收后或者是开颅进行减压后,通常可以治愈; 2、如果出现后遗症,比如偏瘫、失语或者神志不清,此类情况与出血迅速、血肿量大,压迫到脑组织,导致永久性脑组织损害相关,此类病人难以达到完全治愈,但经过康复治疗,比如功能训练、针灸或语言等训练,能够部分甚至可能大部分恢复生活自理能力或社会功能。
9.39万
377
2023-11-30
左丘脑出血破入脑室怎么办
符传艺
副主任医师
神经外科
丘脑出血一般都是脑血管硬化导致的破裂出血,也有研究表明是小动脉瘤破裂出血导致,如果出血量大,破入脑室,具体治疗方法如下: 1、若导致急性梗阻,比如脑积水或者慢性脑积水,则需要做分流术或者是外引流手术,达到减压目的,避免出现生命危险; 2、如果丘脑出血量很大,比如大于30ml,脑占位比较明显或者出现急性梗阻,则需要进行开颅以及外引流手术; 3、如果血肿量大,不会造成脑功能衰竭,脑移位不明显,则进行保守治疗观察即可,定时做腰穿,将血性脑脊液引流掉,一般病人症状会逐渐缓解,但因为丘脑的功能比较重要,所以出血后可能会出现肌力偏瘫、偏身感觉麻木以及神智改变,则需要较长的时间进行康复治疗。
12.61万
83
2023-11-28
椎基底动脉闭塞的表现
符传艺
副主任医师
神经外科
椎基底动脉的血流主要供应大脑枕叶、丘脑、小脑以及脑干等范围的脑组织,椎基底动脉闭塞后可能会导致供血部位的脑梗死,并出现相应的症状,根据脑血管堵塞急缓,处理方法也不同,椎基底动脉闭塞的表现如下: 1、急性椎基底动脉闭塞,主要表现为神智迅速转差,昏迷的程度比较深,而且出现生命体征的改变,比如呼吸声大、不规律、血压上升、四肢肌力下降、大小便失禁; 2、慢性椎基底动脉闭塞,主要表现为一侧肢体乏力、头晕、寻找不稳、语言不清、无法控制语速,咳嗽功能、听力下降等后主颅神经损害的表现。
11.78万
30
2023-11-19
脑出血手术恢复期是多少
符传艺
副主任医师
神经外科
脑出血术后康复期因人而异,病情具体情况不同,差别较大,颅内出血、颅内动脉瘤或高血压患者,通常术后1-2周病情基本稳定,如果合并有肺部感染,可能会延时1-2周病情才能够稳定,如果病人出现反复的肺部感染或肾、肝脏功能的损害,病情可能会进一步加重。 通常患者年龄越轻,术后康复期越短,年龄越大,术后康复期越长。脑出血死亡率、致残率,大部分都是由并发症导致,比如脑出血术后死亡第一原因就是肺部感染,占50%以上。
9.14万
264
2023-11-09
静脉血管瘤激光手术后还胀怎么办
符传艺
副主任医师
神经外科
静脉血管瘤激光手术后肿胀的治疗方法如下: 1、如果是头皮静脉瘤激光手术后病人出现肿胀症状,则一般给予消水肿治疗,比如利尿或其他普通对症处理,一般随时间推移,症状会逐渐缓解; 2、如果是脑内静脉血管瘤,对各种射线,包括激光,都不敏感,所以一般不建议进行放射治疗或激光治疗,激光治疗后可能会导致血管瘤周围脑组织水肿,颅内压增高,出现头痛、恶心、呕吐症状,甚至可能会神志改变,比如病人反应淡漠或呼之不应,如果出现此类情况,可能要加强脱水药治疗,还有消水肿等药物治疗,如果病人症状迟迟没有改变,甚至可能加重,则建议及早进行外科的减压手术干预。
9.10万
442
2023-11-06
头部静脉血管瘤危险吗
符传艺
副主任医师
神经外科
脑静脉血管瘤也是脑静脉血管畸形,是一种先天性的脑发育性静脉畸形,是一种良性病变,一般不会出现恶化,大部分病人没有临床症状,只有少部分病人表现为出血,或者是癫痫发作,也就是羊角风,因为出现此类症状才复查CT,进一步检查才发现该病变。 通常脑血管瘤颅内出血量较少,很少需要手术干预,只要保守治疗,病人一般都会很快康复,但是如果脑静脉血管瘤表现为癫痫发作,则可能在发作过程中出现损伤、意识障碍、窒息等危险,可能会危及生命,所以需要注意防止癫痫发作,避免外出开车或者是站在高处,防止坠落伤或者是出现车祸。
11.29万
346
2023-10-21
脑梗死介入治疗术后注意事项
符传艺
副主任医师
神经外科
脑梗死介入治疗术后注意事项如下: 1、术后近期,需要注意观察患者神志以及症状的变化,如果术后病人神志转差、反应淡漠或者头痛的症状加重,则需要警惕颅内出血的可能,术后可能会出现颅内出血、脑血管痉挛、脑组织水肿加重,此时需要立即复查CT,了解颅内是否出现以上情况,确定是否需要再次手术或加强药物降颅压等治疗; 2、如果是介入栓塞治疗,则需要在医生的指导下及早、足量的进行抗血小板或者抗凝药物的治疗,合并有高血压、糖尿病、肺部感染等的病人,需要控制血糖、血压平稳,另外要保持呼吸道通畅,预防以及减少近期和远期的并发症,促进病情尽早康复。
11.35万
301
2023-10-18