如果确诊为髓内肿瘤，首先应根据影像学、病史判断肿瘤性质。如果是恶性肿瘤，如星形细胞瘤、室管膜瘤，常需要手术治疗，因为随着时间延长，肿瘤长大之后对脊髓的压迫，使肿瘤与脊髓边界更难分离，手术更困难，术后出现并发症的风险更大。因此需要早期手术治疗，根据术后病理结果辅助放疗、化疗。 髓内肿瘤部分是良性肿瘤，长的缓慢，如果出血症状不明显，这时进行手术治疗，可能会出现肢体麻木、疼痛，以及新的神经功能缺失症状。如果不做手术，短期内也不会有较大风险，这时部分患者可以观察。如果良性肿瘤患者做了手术，术后出现神经功能损害，比如肢体无力、麻木，可以辅助针灸、理疗、按摩治疗，也可以用神经营养药物辅助治疗。

脊髓型颈椎病多数都是因为椎间盘突出、后纵韧带骨化或者黄韧带肥厚压迫脊髓，出现了脊髓变性。这时如果做过手术患者又复发，又出现症状，脊髓又有明显卡压而且有脊髓变性，就要具体分析受压是什么原因导致，没有手术节段的椎间盘突出，压迫到脊髓，还是其它部位有黄韧带肥厚压迫到脊髓，这时根据其实际情况可选择手术处理。 如果是椎间盘的突出，或者前方前纵韧带骨化压迫脊髓引起的症状，这时可以通过前路手术切除椎间盘，或者切除骨化的后纵韧带。如果是后方的黄韧带肥厚或者骨化压迫脊髓，这时可以通过后路手术解除压迫。

严格来说脑瘤的良恶性需要手术后做病理检查来确定。脑瘤根据这个影像学资料，比如说CT或者说磁共振检查，大致能知道肿瘤的性质，或者说是良性的或者是恶性肿瘤。例如如果一个肿瘤在脑外，初步判断为脑膜瘤，一般为良性肿瘤，肿瘤在脑内考虑为胶质瘤，多数为恶性肿瘤。如果说要确定的去了解这个肿瘤的性质，是良性还是恶性的，还是要靠术后的病理检查，手术后的病理检查就是手术时后把切下来的肿瘤送到病理科做病理切片检查，这个是比较准确的。

蛛网膜下腔出血指的是各种原因引起的颅内蛛网膜下腔有积血。常见的原因，一个是颅脑外伤，另一个是颅内动脉瘤破裂引起的自发性的蛛网膜下腔出血。如果是单纯的颅脑外伤引起的外伤性蛛网膜下腔出血，一般通过保守治疗就可以了。如果是动脉瘤破裂引起的自发性的蛛网膜下腔出血，这个需要造影检查，了解出血的原因，然后做相应的手术的处理。

现在做椎管肿瘤大多采用微创手术，如果患者没有瘫痪、没有脊柱稳定性明显下降，术后第二天可以下床活动，但是因为一般都是全麻手术，全麻后6个小时患者要卧床，一般到第二天基本上可以下床，因为现在神经外科显微手术，微创手术对脊柱稳定性的影响较小。 如果体质好的患者术后第二天下床活动没有问题，也建议患者能尽早下地活动，但是还要根据患者的实际情况、体质和对疼痛的耐受情况决定。因为有些患者对于疼痛耐受特别差，稍微活动就疼得特别严重，基本上术后第二天可下地活动。

脊髓型颈椎病一旦确诊，应该尽早手术治疗。手术有前路手术，颈部颈前手术，也有后路的手术。具体如下： 1、前路手术有前路减压、植骨、固定、融合固定术，都是在显微镜下通过精细操作来做脊髓型颈椎病的前路手术、手术并发症较少、术中出血也少； 2、通过显微镜放大十几倍来做，这样就能清晰观察到其每个结构，这样避免损伤；有极少数年轻患者，脊柱退变不严重，也可通过前路减压和人工椎间盘置换术来治疗； 3、如果病变广泛，涉及到多个节段椎管狭窄，出现脊髓型颈椎病，这时可以选择后路椎板成形术，一般是单开门椎管扩大成形术，手术的好处是其可以做多个节段；但是其有常见并发症，容易出现颈5神经根麻痹，患者出现抬肩没有力，肩部抬不起等颈5神经根麻痹的症状；或者做椎板后路的椎板减压固定手术，通过这些手术治疗脊髓型颈椎病。

椎管肿瘤术后护理具体如下： 1、患者需要平卧六小时，清醒后可以适当进流质饮食，主要是给予高蛋白、高热量、高维生素和粗纤维饮食，便于肠道蠕动或保持大便通畅； 2、患者生活自理能力下降期间，还应做好生活护理，观察有无其它并发症，比手术前还重的症状； 3、如果是高颈段手术，通常采取半卧位，胸段脊髓手术采取侧卧位，腰骶部手术采取俯卧位，伤口上加压沙袋，减少出血，术后翻身时要保持脊柱水平位，不要扭曲脊柱； 4、搬动患者时要保持脊柱水平位，尤其是高颈位手术，必须用围领固定之后才能搬动，应该留意搬动时颈部不能过伸、过屈，以免加重脊髓损伤，导致严重后果； 5、术后24小时要注意观察患者肢体活动，每两个小时观察一次，及早发现有无硬膜外血肿，观察肢体肌力、肛周皮肤感觉有无变异，马尾区手术容易出现大便干结，必要时要灌肠处理。

枕大池囊肿指的是枕大池这个部位的蛛网膜囊肿，一般这个在临床上是非常多见的。多数人就是这个囊肿不是特别大，也没有出现临床症状，那么是不需要治疗的，它和寿命没有关系，就是说这个枕大池囊肿不会威胁病人的生命。如果枕大池囊肿很大，大于7厘米，或者压迫周围脑组织出现了一些症状，比如说走路不稳等等，可以手术治疗，而这些都不影响病人的寿命。

髓内肿瘤较严重，髓内肿瘤有良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤主要是海绵状血管瘤、血管母细胞瘤之类。恶性肿瘤有星形细胞瘤、室管膜瘤和胶质母细胞瘤，髓内肿瘤常需要手术治疗，因为肿瘤位于脊髓里，手术时需要切开脊髓，对脊髓有一定损伤，会导致患者感觉、运动以及大小便功能障碍，所以手术相对困难，手术出现并发症风险也相对较大。 髓内肿瘤相对于恶性肿瘤的比例较大，髓内肿瘤，如星形细胞瘤、室管膜瘤是恶性，术后复发风险较大。特别是星形细胞瘤，和脊髓边界不清楚，手术不容易切干净，术后有复发风险，所以相对比髓外肿瘤严重。

脊髓型颈椎病手术的成功率目前在90%以上，神经外科通过显微技术，现在已经能大大减少手术创伤、减少并发症，提高患者手术成功率等，所以不用担心手术成功率问题。 手术有风险，但是多数手术并发症通过精细操作可以避免，这种手术出现术后并发症的几率，跟前几年比已经明显降低。特别是用手术显微镜来放大治疗，手术并发症较少，所以手术成功率高，患者术后恢复都较好。