小儿慢性结肠炎，尤其是溃疡性结肠炎，分为活动期的结肠炎和非活动期的结肠炎。如果是活动期的结肠炎，一般要求卧床休息、少运动、减少消耗。如果疾病活动的时候，一运动，肠蠕动增加，肠蠕动就会排稀便、排血便，这时候要求卧床休息、不要运动、少运动。经过治疗以后，结肠的炎症控制住了，尤其在好转的时候，可以适量运动，做些广播操、走走路、小活动都可以，不建议做剧烈的运动，毕竟有慢性疾病，它会影响营养物质吸收。因此，还是建议多休息、少运动。

小儿慢性结肠炎不一定都有血。大便有血一般提示直肠黏膜有糜烂，有溃疡。溃疡、糜烂以后大血管破裂，血就从大便里面流出来。如果有些轻度的结肠炎，它没有溃疡，没有糜烂，仅表现充血、水肿、颗粒状的时候，结肠炎大便里面是没有血的，它表现为黏液多、大便稀、大便薄，不是每位结肠炎患者都表现为便血。在溃疡性结肠炎当中，一般都是有血便的。溃疡性结肠炎的结肠黏膜里面都有大大小小的溃疡存在，是有血的。看见有血的大便，千万记住要到医院检查，做肠镜看看是不是溃疡性结肠炎。

小儿左下腹痛一般都提示乙状结肠痉挛或者乙状结肠低度炎症，要问清楚。第一、要看这几天有没大便，如果几天没解过大便，可能是大便聚集在左半结肠，肠要把大便排出来，它拼命肠蠕动，结果大便解不下来，造成左下腹疼痛很明显，这时候要做检查，一摸可能有粪块。这个时候到医院或者在家里，要做一件事，给开塞路通便，大便通完以后，腹痛就消失了，一般就没什么问题了。如果好了以后，有时候还会出现这些现象，而且大便异常，可以建议吃益生菌来调节肠功能紊乱。

小儿慢性腹泻多久能好？这个问题很难回答，慢性腹泻本来是长程的，而慢性腹泻的病因又不一样。一般的慢性腹泻如果是轻度的，没有3-6个月的治疗很难好转。如果小肠吸收不良，要做好长期准备，一般要6个月以上。如果有炎性肠病，时间更长，需要几年时间。一般吸收不良，给予合适的饮食控制，给予肠黏膜修复药，在病人当中，很多一般性的吸收不良、小肠慢性腹泻，2、3个月就好了。但是克罗恩病、溃结就不一样了，它们需要长程的治疗。

宝宝腹痛、腹胀一般都见于小婴儿，小婴儿有种疾病叫肠痉挛，经常莫名其妙的哭闹、腹痛，有时哭闹表示肚子胀气，这一般跟跟喂养不当有关系。喂养不当食物没被消化、吸收，食物进入大肠里面以后被肠道细菌发酵、产气，这时候可以引起肠绞痛，引起肠胀气，这个时候小孩会不断的哭闹。如果经常这样子，可以看到肠痉挛，这种现象一般发生在出生后2-5个月之间。如果小孩从来没有这种现象，第一次发生腹痛、腹胀，还出现呕吐，就要到医院来要排除肠套叠，要请医院做B超检查有没有肠套叠。还有一种叫做器质性的腹痛、腹胀，要请外科医生检查，是不是有不完全肠梗阻，这种病人不是很多，这时候可以拍片看看，如果是肠梗阻就要请外科医生看做进一步诊疗。

小儿慢性结肠炎首先要做大便检查，检测大便里面有没有细菌、病毒、隐血。可以做钙卫蛋白测定，看钙卫蛋白是不是很高，如果高就提示有炎症。还可以做血常规、血沉、C反应蛋白、肝功能。如果白蛋白低、炎症指标高，都提示可能是炎症性肠病或者营养不良。另外，一般要做肠镜检查，肠镜检查可以明确结肠黏膜有没有水肿、充血、溃疡、糜烂，可以确诊有没有结肠炎。必要时可以在肠黏膜上做活检，检测有没有炎症细胞浸润，有没有肉芽肿，有没有隐窝或者淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸细胞浸润来提示诊断。

小儿腹泻有急性腹泻和慢性腹泻。急性腹泻一般都是病毒性腹泻，它是自限性疾病，3-5天就会好。这时候要调整饮食，如果是母乳喂养，继续母乳喂养；如果是配方奶喂养，要看情况。如果大便酸，表示乳糖酶不耐受，乳糖不够，可以吃低乳糖配方粉，一个星期就解决问题。如果是慢性腹泻，除了饮食调整以外，可以考虑补充药物，吃肠黏膜保护药，如思密达，比较提倡吃益生菌，像布拉氏酵母菌、双歧杆菌、乳酸杆菌都可以。如果小孩有营养不良，一定要补充点锌，锌可以帮助肠黏膜修复，还可以补充多种维生素。

治疗小儿慢性结肠炎的方法包括： 1、感染性结肠炎：可用抗菌素治疗，小儿用抗生素包括头孢、黄连素、甲硝唑等； 2、抗生素相关性结肠炎：可停掉以前用的抗生素，再采用益生菌治疗； 3、过敏性结肠炎：需停掉过敏食物再逐步恢复； 4、溃疡性结肠炎：需根据病情选择使用美沙拉嗪等柳氮磺吡啶药物，较重可采用激素，还可进行其它辅助治疗； 5、饮食调整，不吃油腻的食物，多吃易消化、易吸收的食物，且宜少吃多餐。

如果是鸡蛋过敏引起的慢性腹泻是不能吃鸡蛋的，小孩吃鸡蛋以后，蛋白质就会引起肠道变态反应，加重腹泻，这时不能吃鸡蛋。如果不是鸡蛋过敏引起的慢性腹泻，而且小孩又极度消瘦、营养不良的，可以补充鸡蛋，尤其鸡蛋蛋白。如果大小孩，建议补充点鸡蛋、蛋黄，尤其是蛋白。有低蛋白血症的孩子应该补充鸡蛋蛋白。

小儿腹痛的鉴别诊断，首先要看是外科腹痛，还是内科腹痛。第一、要问腹痛在哪个部位，如果痛在上腹部，一般考虑胃病。痛在下腹部，右下腹一般都考虑急性阑尾炎，摸肚子右下腹压痛很明显，有肌紧张，血常规检查白细胞很高，做B超检查是阑尾炎。如果是上腹部疼痛，有压痛、恶心、呕吐，一般考虑是胃病。病程比较短，肯定考虑急性胃炎。病程比较长的，考虑是慢性胃病，可能要做进一步检查。其它方面，像右上腹痛，要考虑胆道系统疾病、胆结石，尤其是黄疸。如果腹痛，有拉肚子、腹泻，要考虑是结肠炎。如果一阵阵疼或者痛了就要上厕所，一般考虑跟肠道有关，肠镜检查比较多。如果痛了以后，表现为发高烧、咳嗽很厉害，一听两肺啰音，则考虑慢性肺炎，是肺炎期肚子痛。要通过问病史，体格检查，还有血液学检查来鉴别诊断。有肚子痛，家长不要轻易下诊断，请医生看，摸摸肚子，到底是急腹痛还是不需要开刀的内科痛。