吐血丝是一种通俗的讲法，其本质是气道的少量咯血，吐血丝可以分为两大类：第一、感染性因素如急性支气管炎、支气管扩张伴感染、肺结核等；第二、非感染因素常见的为肺恶性肿瘤。其检查方法就是通过拍胸片或者查胸部CT来诊断，一般建议查胸部CT来减少误诊的几率。绝大数是吐血丝为良性病变，多为感染性因素所致的疾病，但是对于40岁以上的、有长期吸烟史、有家族性恶性肿瘤病史的患者，建议查胸部CT进行诊断以排外肿瘤。患者进行胸部CT检测后考虑为急性支气管炎、支气管扩张伴感染等感染性疾病的患者，可以给予抗感染、化痰、止血治疗；对于胸部CT考虑可能为肺结核、肿瘤的患者建议行支气管镜检查来确诊。

哮鸣音是呼吸时吸入和呼出的气体，通过狭窄的气道形成湍流而产生的声音。哮鸣音是一种音调较高，类似吹口哨时发出来的带音乐性的异常呼吸音，多起源于较小的气管与支气管。气管狭窄常见于以下几种情况：第一、气管内有炎症，引起气管黏膜水肿和分泌物增加。第二、各种原因导致的气管平滑肌的痉挛。第三、肿瘤或增肿大的淋巴结压迫气管，这三种原因一般是最常见可导致气管狭窄的原因。发生于双肺的哮鸣音多见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病和心源性哮喘等；局限性哮鸣音见于可导致局部支气管狭窄的疾病，如支气管内膜结核与肿瘤等。

咳出绿色脓痰是呼吸道感染的绿脓杆菌，绿脓杆菌是一种带荚膜的革兰氏阴性杆菌，比较难以清除，多定植于支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病，有全麻手术及气管插管的患者。 绿脓杆菌定植于呼吸道后，在机体正常的情况下一般不发病，当机体抵抗力下降时就繁殖生长，出现咳嗽、咳脓痰症状加重，甚至出现发热。 在这种情况下，需使用对绿脓杆菌敏感的抗生素来减轻细菌负荷，达到治疗的目的。一般对绿脓杆菌敏感的药物有青霉素类的哌拉西林舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦，先锋类的头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦，喹诺酮类的左氧氟沙星、环丙沙星，碳青霉烯类的泰能、美平等。

结核感染症状可分为全身症状及局部症状，全身症状主要为午后低热、盗汗、消瘦、乏力等全身中毒症状，女性可出现月经不调，午后低热为下午和夜间发热，体温一般不超过38℃，盗汗是入睡后异常出汗，醒后则没有类似症状。局部症状主要根据所患的部位来决定，肺结核患者多出现慢性咳嗽，多为干咳或少量黏液痰，可伴有痰中带血，病灶侵犯胸膜时可表现为呼吸时摩擦性胸痛，干酪样肺炎及大量胸腔积液的患者可出现呼吸困难，肠结核患者可有腹痛、腹胀症状，肾结核患者出现尿频、尿痛症状。

感觉呼吸不畅、闷得慌一般是心肺功能出了问题，具体如下： 第一、呼吸系统出了问题如哮喘、慢性阻塞性肺疾病，哮喘多见于青少年发病，平时未见异常，闻及刺激性气味后突发胸闷、气喘，给予沙丁胺醇气雾剂吸入后迅速缓解，慢性阻塞性肺疾病多见于长期吸烟的老年患者，病情逐渐加重，冬天重，夏天轻； 第二、心脏功能不全如有冠心病、高血压、心脏瓣膜脱垂或关闭不全等，多伴有下肢水肿，病情一般逐渐加重。对于这两种情况的鉴别可以使用一种简便的方法来鉴别，如在发病时卧位加重、坐位减轻为心功能不全，若与体位无关则为呼吸系统疾病。

呼吸肌是指参与呼吸运动的肌肉，参与呼吸运动的肌肉包括肋间肌、膈肌、腹壁肌、胸锁乳突肌、背部肌群、胸部肌群等。一般临床上讲的呼吸肌是指肋间肌，膈肌，腹壁肌。吸气时膈肌及肋间外肌收缩，膈向下，胸廓向上、向外运动，胸腔体积增大，完成吸气过程；呼气时，膈肌及肋间外肌舒张，膈上升，胸廓向下、向内运动，胸腔体积减小，气体排除完成呼气。平静呼吸时吸气为主动过程，呼气为被动过程，临床上称之为胸式呼吸。在用力呼吸时，除了膈肌、肋间外肌舒张外，肋间内肌及腹壁肌也参与收缩，收缩胸廓，这是一个主动过程，临床上称之为腹式呼吸。

动脉血二氧化碳分压正常值一般为35-45mmHg，低于35mmHg为呼吸性碱中毒，高于45mmHg为呼吸性酸中毒。呼吸性碱中毒即过度通气，呼出二氧化碳过多，生理状态下可见于情绪过于激动的年轻女性，临床上称为癔症。病理状态下可见于轻、中度哮喘发作、肺炎早期、肺栓塞等疾病，一般不需要过度干预，给予吸氧或增加无效死腔通气即可。呼吸性酸中毒即各种原因所致的肺通气功能障碍，导致的二氧化碳不能顺利排出，最常见的是慢性阻塞性肺疾病Ⅳ期的患者，一般需给予有创和无创呼吸机辅助通气治疗。

老是有黄痰即提示肺部有慢性和亚急性炎症，如慢性支气管炎、支气管扩张伴感染等。慢性支气管炎多见于气管长期慢性炎症刺激的患者，如长期吸烟，长期处于空气污浊环境下的人，慢性支气管炎患者可咳嗽、咳痰症状逐渐加重，经久不愈，查胸部CT可未见明显异常，慢性支气管炎患者若不治疗，随着年龄的增长器官的老化，有一部分人会进展为慢性阻塞性肺疾病。支气管扩张患者多见于两种情况，第一种情况，年幼时感染有气道慢性炎症，破坏了气管的正常结构，如百日咳，第二种情况，成年后感染破坏肺组织结构的细菌，如结核杆菌。支气管扩张患者查胸部CT可见支气管扩张征象，若老是有黄痰建议戒烟，并到医师那里得到相应治疗。

肺积水即胸腔积液。胸腔积液一般不会造成严重的后果，胸腔内正常情况下有少许积液。 它起到壁层胸膜和脏层胸膜之间的润滑作用。机体通过一定的机制使胸腔内的液体持续的滤过及吸收，处于动态平衡状态。当胸水的生成增多或吸入减少时，会出现胸腔积液。 胸腔积液量少的时候，无明显的临床症状。量增多的时候，会出现胸闷、气逼症状通过置管引流后，引流胸水症状可以得到迅速的缓解。根据胸水及血的检查，结合胸部影像学，一般都能找到病因得到有效的，不会引起严重的不良后果。

支气管扩张是由各种原因引起的一支或多支直径大于2mm的支气管不可逆性扩张，肺有支气管和肺泡组成。支气管的走行呈树状，越到末端越细，若突然变大即为支气管扩张。支气管扩张部分因管径增大，就像臭水沟一样可以积聚痰液，易于感染，临床上表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰，破坏血管时可伴有咯血。其主要病因是在幼年肺组织发育不成熟时有麻疹、百日咳或支气管肺炎病史，在成年后感染肺结核等破坏肺组织的疾病形成牵拉性支扩，其在肺部CT的表现为双轨征、印戒征和串珠征。支气管扩张为肺结构破坏，不会消失，也不需要治疗，当合并感染时会出现咳嗽、咳痰症状加重或者合并咯血，需要给予治疗，一般给予消炎、化痰、止血治疗即可。