王岩的科普
中暑后怎样恢复的快
王岩
主任医师
急救中心
对于先兆中暑的患者应立即转移阴凉处、通风的环境,口服淡盐水或含盐的清凉饮料,休息后即可恢复;轻度中暑的患者除口服淡盐水或含盐的清凉饮料并行休息外,对于循环功能紊乱者可静脉补充5%葡萄糖盐水,但滴速不能太快,并加强观察直至恢复;对于重症中暑的患者如热痉挛,主要是补充氯化钠,静脉滴注5%的葡萄糖盐水、生理盐水1000-2000mL;热衰竭的患者及时补充血容量,防止血压下降,可用5%葡萄糖盐水、生理盐水静脉滴注,适当补充血浆,必要时监测中心静脉压指导补液;对于热射病型的患者,将患者移到通风良好的低温环境,使用电风扇、空调,按摩患者四肢及躯干促进血循环散热,监测体温、心电图、血压、凝血功能,给予吸氧、降温,降温的速度与预后密切相关。体温越高、持续时间越长,组织损害越严重,预后就越差,一般应在一小时内使直肠温度降至37.8-38.9℃之间。体外降温,头部降温可采用冰帽、电子冰帽或用装满冰块的塑料袋贴紧两侧颈动脉处、双侧腹腹股沟处,全身降温可用冰毯或冰水擦拭皮肤;体内降温用冰盐水200mL进行洗胃、直肠灌洗,也可用冰的5%葡萄糖盐水1000-2000mL静脉滴注。补钠、补液可纠正水电解质紊乱、纠正酸中毒、防治脑水肿及抽搐,应该综合对症治疗。
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2023-12-20
被老鼠咬的伤口症状是什么样子
王岩
主任医师
急救中心
老鼠咬伤后的症状,首先是疼痛、出血,有的是瘙痒,红肿,还有可能发烧,头痛、轻度呼吸困难;如果处理不及时,还可能化脓,渗液等症状。老鼠喜欢吃带奶味婴儿嫩肉,所以婴儿被老鼠咬伤的事件时有发生,熟睡的婴儿突然哭闹时,父母要仔细检查一下婴儿,看看是否被老鼠咬伤,被老鼠咬伤的伤口很小,很容易被忽视,老鼠能传播多种疾病,被老鼠咬伤后,应及时处理。
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2023-12-11
被蜈蚣咬了怎么止痛
王岩
主任医师
急救中心
蜈蚣的毒液呈酸性,用碱性液体能中和。发现被蜈蚣咬伤后,可立即用5%到10%的碳酸氢钠溶液或肥皂水,石灰水冲洗。然后涂上较浓的碱水或3%的氨水。如在野外可用蒲公英或鱼腥草嚼碎捣烂后外敷在伤口上,不可使用碘酒消毒水涂擦伤口,引起毫无用处。也可将蛇药用水调成糊状,浮于伤口周围。疼痛剧烈者可用0.25%~0.5%普鲁卡因溶液在伤口周围做环形封闭。
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2023-11-26
急性中毒的首要治疗原则
王岩
主任医师
急救中心
1、立即脱离中毒现场,终止与毒物继续接触。2、检查并稳定生命体征。3、迅速清除体内已被吸收和尚未吸收的毒物。4、如有可能尽早使用特效解毒药。5、对症支持治疗。这里特别强调一下,清除体内尚未吸收毒物方法,1、催吐:适用于神志清楚并能配合的患者,昏迷、惊厥及吞服腐蚀性毒物者禁止催吐。(1)物理催吐。(2)药物催吐。2、洗胃。3、导泻。4、全肠道灌洗。
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2023-11-04
急性co中毒的急救措施
王岩
主任医师
急救中心
1、撤离中毒环境,转移至空气清新的环境。2、松开衣领,保持呼吸道通畅,注意保暖,注意观察意识状态和监测生命体征。3、氧疗,(1)面罩吸氧:神志清醒患者应用密闭面罩吸氧,氧流量5~10L/分钟。通常持续吸氧两天。(2)高压氧治疗:适合于中重度一氧化碳中毒患者。老年人或妊娠妇女CO中毒,首选高压氧治疗。4、机械通气。5、脑水肿治疗:(1)20%甘露醇1~2g/kg静脉输液,6~8小时一次。(2)地塞米松10~20mg/天。(3)如有抽搐,可用地西泮10~20mg静脉注射。(4)应用营养神经的药物如,脑蛋白水解物、胞二磷胆碱等。
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2023-09-22
有机磷中毒瞳孔怎么变化
王岩
主任医师
急救中心
有机磷农药中毒可引起毒蕈碱样症状:也叫M样症状,在临床表现出现最早,因类似毒蕈作用而得名。主要由于副交感神经末梢兴奋,引起平滑肌痉挛和腺体分泌增加,表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛、大小便失禁、多汗、全身湿冷(尤以躯干和腋下等部位明显),流泪、流涎、心率减慢、瞳孔缩小(严重时呈针尖样)、气道分泌物增加、支气管痉挛等,严重者出现肺水肿。治疗时,阿托品化后瞳孔可散大。
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2023-09-02
过敏性休克的首选药物
王岩
主任医师
急救中心
过敏性休克的首选药物是肾上腺素、糖皮质激素。过敏性休克是以一种极为严重的过敏反应,若不及时进行抢救,重者可在十分钟内发生死亡。绝大多数为药物所引起。早期表现,主要是全身不适,口唇、舌及手足麻木、喉部发痒、头晕目眩、心悸、胸闷,恶心、呕吐、烦躁不安等,面色苍白,口唇发绀、喉头阻塞、咳嗽、气促,部分患者有垂危濒死恐怖感,严重者有昏迷,大小便失禁等表现。
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2023-08-18
两只胳膊酸疼是什么病造成的
王岩
主任医师
急救中心
双上肢疼痛引起的原因很多,有如下几个方面:第一、外伤,急性损伤如车祸、打架斗殴、运动不慎摔倒、滑雪摔倒等造成损伤,慢性损伤举重运动员长期训练过度造成。第二、炎症性,像细菌、病毒性感染造成的肌炎、皮肌炎等。第三、变态反应和自身免疫性疾病,像风湿性关节炎、风湿性肌炎造成。第四、退行性骨关节病变,像老年肥胖的妇女比较多见,有家族史,常有多关节受累。第五、代谢性骨病,主要是维生素D代谢障碍所致的骨软化症等,如阳光照射不足、消化不良、维生素D缺乏和磷摄入不足等。第六、骨关节的肿瘤,都可能造成双上肢的疼痛。
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2023-08-07
啥解酒最快
王岩
主任医师
急救中心
静脉注射纳美芬解酒最快。过量饮酒后引起以神经精神症状为主的急症,称为酒精中毒。急诊的处理:1、兴奋躁动者适当约束,共济失调者,严格限制活动,以免摔伤或撞伤。2、对烦躁不安或过度兴奋,可用小剂量的地西泮。3、催吐、洗胃、导泻对清除胃肠道内残留乙醇可有一定作用。4、也可以静脉滴注葡萄糖注射液、维生素B1,维生素B6。5、血乙醇浓度大于5000毫克/升,伴有酸中毒,应及早行血液透析和腹膜透析治疗。
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2023-07-09
急性苯中毒主要表现为什么
王岩
主任医师
急救中心
急性中毒者主要表现:一、中枢神经系统抑制症状,如眩晕、晕厥、意识障碍等。意识障碍可有下列不同的程度的表现,1、嗜睡:是最轻的意识障碍,是一种病理性倦睡,患者陷入持续性的睡眠状态。2、意识模糊:对时间,地点,人物的定向能力发生障碍。3、昏睡:是接近于人事不省的意识状态。4、谵妄:表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱(幻觉、错觉)烦动不安、言语杂乱等。5、昏迷:是严重的意识障碍,表现意识持续的中断或完全丧失。二、发热、皮下出血、心动过缓或心动过速等。
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2023-07-08