任玉梅的科普
五个月宝宝咳嗽怎么办
任玉梅
副主任医师
儿科
宝宝咳嗽要引起家长和医务人员的关注,治疗主要有以下几点:
1、大部分咳嗽由于呼吸道感染引起,突出的表现为轻度发热、咳嗽、鼻塞、流鼻涕,多数为病毒感染,建议口服小儿抗病毒口服液、止咳化痰类药物,比如小儿清肺颗粒、氨溴特罗口服液、小儿肺咳颗粒、止咳化痰颗粒等;
2、如咳嗽次比较多、频繁,比较深、比较重,甚至咳嗽伴有呕吐、烦躁、哭闹、气喘,可能是支气管炎或者肺炎,这时需要及时带宝宝到医院就诊,进行必要检查和积极治疗;
3、若咳嗽声音嘶哑,这时咳嗽不同于往常,属于犬吠状咳嗽,伴或不伴发热,考虑急性喉炎,建议积极到医院进行雾化吸入治疗,防止喉头水肿诱发喉梗阻。急性喉炎最容易产生急性呼吸衰竭,重症患者需要静脉用药或者住院治疗;
4、出现急性突发性剧烈咳嗽,伴呛咳,考虑为气道异物吸入的可能。
10.42万
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小儿哮喘怎么回事
任玉梅
副主任医师
儿科
小儿哮喘是小儿常见肺部疾患,是一种表现为反复发作性咳嗽、喘鸣、呼吸困难,并伴气道高反应性、可逆性、梗阻性呼吸道疾病。哮喘是一种严重危害儿童健康的慢性呼吸道疾病,发病率较高,常反复发作,严重影响患儿学习、生活以及活动,甚至反复咳嗽、喘息的表现。哮喘发病率较高,反复喘息影响儿童生长发育。不少哮喘患儿由于治疗不及时或者不恰当,最终发展成成人哮喘,迁延不愈,肺功能受损,部分丧失体力活动能力。世界各地哮喘的发病率约在0.1%-32%之间。本病发生和遗传、年龄、地理位置、气候、环境、种族、工业化、城市化、室内装修、生活水平、饮食习惯等相关。
7.51万
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宝宝慢性咳嗽能自己好吗
任玉梅
副主任医师
儿科
咳嗽是小儿时期常见的症状,咳嗽按照咳嗽持续时间分为三种情况,2周内能自愈的称为急性咳嗽,咳嗽时间持续2-4周称为亚急性咳嗽,咳嗽持续反复4周以上称为慢性咳嗽。慢性咳嗽最容易在临床反复,病程迁延,病程原因也较复杂。常见的引起慢性咳嗽的原因大致有以下几种:
1、呼吸道感染:呼吸道感染引起咳嗽,一年四季均可发生,任何年龄段的儿童都可以发病,一般需要慢慢恢复。有些儿童1-2周就恢复,有一些儿童会超过4周;
2、上气道咳嗽综合征:上气道包括口、鼻腔、咽喉,上述位置如果发生病变,会导致上气道出现炎症,炎症分泌物滴入气管引起咳嗽,是临床上部分儿童感冒后很长一段时间咳嗽难愈的主要原因;
3、咳嗽变异性哮喘:咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的咳嗽,也是一种特殊类型的哮喘。西医治疗可以参考哮喘治疗方案,中医 治疗咳嗽往往考虑健脾补肺方法,采取中药、按摩、推拿等;
4、胃食管反流引起慢性的咳嗽:胃酸和其它胃内容物如果反流到食管,会导致以咳嗽为突出表现的临床综合征,属于胃食管反流病的特殊类型。胃食管反流也是引起慢性咳嗽的常见原因,这一类多发于年龄较小的儿童;
5、先天性因素:孩子存在先天性肺部发育不良、肺部畸形,也容易引起咳嗽,往往不容易根治,必要时要听取外科医生的会诊意见。
5.74万
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宝宝咳嗽有痰可以打预防针吗
任玉梅
副主任医师
儿科
宝宝咳嗽有痰是否可以打预防针因人而异,能不能打防疫针要看咳嗽轻重。正常人每天都会咳嗽,1-2声咳嗽是人体自我保护反射。偶发单声轻咳是保护人体的一种生理性咳嗽,这种情况下完全可以打防疫针。但是咳嗽比较频繁,或者咳嗽非常深、非常重,不建议给宝宝打防疫针。任何时候任何种类的防疫针,必须在身体健康状态下才能够注射。
咳嗽只是临床症状,这时提醒身体不舒服,系统出问题,身体免疫力比较弱,免疫系统对于疫苗反应也较差,如果这时去打疫苗,可能会导致不良反应发生。目前临床疫苗多数为减毒活疫苗,通过疫苗接种使机体免疫系统产生特异性抗体,从而达到保护机体的作用。咳嗽免疫力较差,这时打疫苗可能会诱发不良反应或者影响疫苗接种效果,所以可以考虑缓打。
10.36万
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婴儿毛细支气管炎治疗
任玉梅
副主任医师
儿科
毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的病毒感染相关的一种喘息性疾病,临床多见于2岁以内的婴幼儿,尤其是6个月左右的婴儿。病毒感染后毛细支气管炎症导致黏膜水肿,分泌物增多,从而堵塞气道,发生气道梗阻。所以患儿以反复性喘憋为主要临床特征,有时毛细支气管炎也称为喘憋性肺炎。因为早期容易发生不可逆性气道损伤,导致日后肺功能异常,所以它是哮喘发作的高危因素。
毛细支气管炎的治疗以对症治疗为主,可以促进排痰,选用止咳化痰类药物。纠正缺氧,合并缺氧的孩子,可以适当给药。在喘憋发作期间可以考虑使用支气管舒张剂雾化吸入,临床常用万托林、特布他林。再注意水和电解质平衡,防止儿童内环境紊乱,保持呼吸道通畅。部分病例也需要使用CPAP通气治疗,对于个别及严重的呼吸衰竭病例,也可以考虑气管插管,机械通气。若患 儿病情较重,合并有心力衰竭,需应用洋地黄类药物积极纠正心衰。疑似哮喘患儿,也可以考虑小剂量使用肾上腺素。若是病毒感染引发的毛细支气管炎,经最近临床研究证实,可以采用干扰素雾化治疗。除此外,中医药治疗毛细支气管炎效果也比较理想。一般可采用射干麻黄汤、定喘汤、小青龙汤、麻杏石甘汤等,临床选方根据患儿症状进行治疗。另外,如果毛细支气管炎患儿并发有细菌性感染,也要积极合理使用抗生素综合治疗。
7.64万
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儿童感冒咳嗽吃什么药
任玉梅
副主任医师
儿科
儿童感冒后经常会伴咳嗽症状,甚至部分儿童咳嗽症状持久不消。早期可能为轻症咳嗽,建议选用宣肺解表类中成药,比如小儿解感颗粒、小儿清肺颗粒等,症状可以得到很快缓解。如果感冒症状已经持续很长一段时间,还伴有咳嗽,这时要引起家长和医务人员的足够重视,可能因为感冒症状已经发展到气管、支气管,甚至肺部。部分孩子可能为慢性、过敏性咳嗽,建议前往医院就医,由专业儿科医生对症治疗,必要时需要抗过敏治疗,才能得到缓解。
但是也不能排除感染后咳嗽的可能,这类儿童咳嗽病程比较长,可以考虑中药调理。如果儿童咽喉不适、干咳、手足心热,考虑肺阴虚,建议使用滋阴润肺类中成药,比如养阴清肺口服液。如果儿童咳嗽有痰、流黄鼻涕,考虑肺热型,可以选择小儿肺热咳喘口服液、小儿定喘口服液、止咳化痰颗粒等。如果孩 子咳嗽有痰、舌淡、苔白,伴纳食不佳、便溏、腹胀、食欲不好,考虑脾虚有痰,建议选择健脾化痰类中成药,比如橘红颗粒、小儿肺咳颗粒、小儿扶脾颗粒等健脾补肺、培土生金。
8.71万
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宝宝肚子胀气怎么快速解决
任玉梅
副主任医师
儿科
宝宝比成年人更容易胀气,比如宝宝进食时吸吮急促,腹中吸入空气,奶瓶奶嘴孔大小不适当,空气也会通过奶嘴缝隙进入宝宝体内,宝宝过度哭闹,吸入空气后进食奶水或者其它食物,在消化道内通过肠内菌或者其它消化酶作用发酵产生大量气体,都会使宝宝发生腹胀。如果宝宝饮食、大便均属正常,并无呕吐现象,肚子摸起来较为柔软,活动力良好,排气也正常,体重正常增加,这一类型的腹胀多数属于功能性腹胀,无需采用特殊治疗,只要采取预防措施即可。
如果宝宝发生严重的消化不良或者便秘,肠道内粪便堆积,产生坏菌,或者牛奶蛋白过敏,乳糖不耐受,肠炎等引起消化吸收不良,产生大量气体,这时患儿肚子胀哭闹,建议使用健脾类、消食类中成药。也可考虑采用推拿疗法或者针刺四缝穴。如果患儿3-4天以上并无排便,哭闹严重,胀气 明显,也可以考虑开塞露灌肠或者中药直肠滴入法通腹。
6.30万
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宝宝咳嗽按摩哪里
任玉梅
副主任医师
儿科
咳嗽是小儿常见症状,中医认为有声无痰谓之咳,有痰无声谓之嗽。临床咳嗽兼而有之,统称为咳嗽。咳嗽在小儿冬春季节比较高发,最多见于上呼吸道感染、支气管炎、肺炎,哮喘及慢性咳嗽等疾病。除临床常用中西医药物治疗外,也可考虑中医小儿推拿按摩疗法止咳、祛痰。小儿推拿按摩疗法属于绿色疗法,并且比较安全,没有明显毒副作用。
临床常选择的基础穴位是膻中穴,膻中穴位于两乳头连线中点,通过分推膻中穴50-100次左右,擦至局部的发热。这个穴位的功效用于治疗痰鸣、咳喘、胸闷、呕吐、呃逆类的疾病,临床效果比较显著。除了膻中穴外,肺系疾病常选用肺俞穴,肺俞穴位于第3胸椎棘突旁开1.5寸。手法按摩时小儿可以采用俯卧位,操作者用手掌或者小鱼际,连着两肺俞连线反复擦拭,称为擦肺俞,擦到局部发热为止,多用于治疗痰鸣、咳喘类疾病。所以对于感冒后咳嗽,通过擦拭膻中穴、肺俞穴起到宣肺、止咳、化痰的功效。
8.43万
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宝宝肚子痛能吃菠菜吗
任玉梅
副主任医师
儿科
菠菜从营养学的角度讲,含有比较丰富的胡萝卜素、维生素和各种矿物质,尤其是钙和铁含量都比较高。菠菜是一种非常有营养的蔬菜,对于宝宝来讲是非常好的食材。但从中医学角度分析,任何食物都有偏性,菠菜具有一定通肠导泻,防止痔疮的作用。由于菠菜含有丰富的膳食纤维,能够通便,因此脾胃虚寒、腹泻的患儿,此时建议尽量避免食用菠菜或者尽量少吃菠菜,多喝其它蔬菜粥,比如山药。对于已经添加辅食的宝宝,可以考虑食用青苹果,将青苹果蒸或者煮后使用,其中的鞣酸蛋白可以保护胃肠道黏膜,鞣酸还有一定程度的止泻功效,可以考虑食用。
9.34万
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孩子小肚子右边痛是怎么回事
任玉梅
副主任医师
儿科
小儿腹痛病种存在明显年龄特点,比如常见的肠道痉挛,可发生于3个月以下的婴幼儿,这类患儿由于喂养欠佳,吞咽过多空气导致,所以平时需注意科学喂养。肠套叠、疝气及肠道感染,多见于2岁以内小儿。急性阑尾炎、肠道寄生虫病比较少见,而胃肠道感染、肠寄生虫病、肠系膜淋巴结炎、胆道蛔虫病及部分腹型癫痫、过敏性紫癜等引发的腹痛以年长儿多见。如果患儿发热、腹肌紧张,右下腹有明显阑尾压痛点,这时建议做彩超,彩超如果怀疑阑尾炎,结合患儿血象较高,这时不能排除阑尾炎,建议外科进一步会诊,必要时手术治疗。
6.83万
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