高血压患者一般按发病缓急和病程进展，分为缓进型和急进型两种类型，以缓进型多见。缓进型高血压早期大多数没有症状，或者精神紧张、情绪激动、劳累后有头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状。随着病程发展，血压持续升高，脏器受累，头晕、头痛是高血压患者的最常见症状。 急进型高血压也称为恶性高血压，可以由缓进型高血压突然转变而来，起病即为急进型，任何年龄都可能发生，但是在30-40岁年龄阶段最为多见，血压在发病以后升高明显，舒张压大多在130mmHg以上，而且伴有乏力、口渴、多尿等症状，视力迅速减退，眼底有视网膜出血以及渗出，常有双侧视神经盘水肿，迅速出现蛋白尿、血尿以及肾功能不全，也可以发生心力衰竭、高血压脑病和高血压危象等，病程进展迅速，多死于尿毒症。但是通俗话来说，高血压主要表现为头晕眼花，具体可能有头昏、头胀，主要表现为头顶部或太阳穴部位，甚至出现全头痛，还有头脑不清爽，严重者可以有裹布感，看东西模糊，眼睛胀痛等，还有腰酸腿软，走路轻飘飘甚至东倒西歪，不能沿直线行走，有的患者甚至伴有头摇动、手颤抖、脸色潮红、脾气暴躁、口干、口苦、胸闷、心慌、气短症状等。

正常血压收缩压一般为＜120mmHg，舒张压＜80mmHg，还有一个是临界血压，临界血压又叫正常高值，收缩压一般在120-139mmHg，舒张压在80-89mmHg，这是正常血压和临界血压。高血压一般分三级：Ⅰ级高血压主要是指舒张压在90-99mmHg，收缩压在140-159mmHg；Ⅱ级高血压舒张压在100-109mmHg，收缩压在160-179mmHg；Ⅲ级高血压，舒张压≥110mmHg，收缩压≥180mmHg；另外单纯性收缩期高血压，主要是指收缩压≥140mmHg，舒张压＜90mmHg。

由于现在高血压降压药种类很多，类别不同副作用也不同，每一种降压药的适应症不同，副作用也不同。对于高血压药物来说一般分为五类： 1、钙离子拮抗剂，这类药主要适用于合并脑血管疾病的高血压患者，比如硝苯地平缓释片，常用主要有拜新同，拜新同是硝苯地平控释片，主要副作用是外周水肿、头痛、头晕、恶心、乏力或面部潮红、过敏、皮疹以及剥脱性皮炎等，个别患者可以有心绞痛、心悸、胸闷、气短、便秘、腹泻等； 2、血管紧张素转化酶抑制剂，比如卡托普利、盐酸贝那普利等，临床主要出现咳嗽，而且以干咳为主，也可以出现皮疹、血管性水肿、味觉迟钝、眩晕、头痛以及晕厥等副作用； 3、血管紧张素受体拮抗剂，常用的是缬沙坦等，这类药适用于合并糖尿病高血压的患者，但是副作用主要有头晕、头痛、咳嗽、腹泻、恶心、腹痛以及乏力等； 4、利尿剂，适合老年人单纯性收缩压增高，而且对于轻度、中度高血压效果较好。

血压很低原因较多，具体原因如下： 1、一般最常见的是体质性低血压，又称原发性低血压，这种低血压可以完全没有症状，或仅有乏力、心悸等。引起体质性低血压的原因与遗传有关，而且受情绪、环境等因素影响； 2、体位性低血压，通常又叫直立性低血压，正常人在站立的时候收缩压可以暂时下降，舒张压不变，但收缩压可以在30-40秒内恢复正常，如果从平卧位变为直立位或直立位后血压下降超过50mmHg，而且持续很长时间不显著回升，称为体位性低血压，这种情况常见于植物神经功能紊乱，或久病以后，以及服用某些药物后引起的症状； 3、患有内分泌疾病，比如常见的甲状腺功能减退或者甲状腺功能低下、慢性肾上腺皮质功能减退症、垂体前叶功能减退症、慢性消耗性以及慢性营养不良性疾病，如恶性肿瘤、结核、肝炎等等。再有一类是心血管疾病，如慢性心包积液，心脏瓣膜病，严重的二尖瓣狭窄或者主动脉瓣狭窄，另外还有低排血量心衰等。 在以上引起低血压原因中，以体质性和体位性两种最常见，这两种低血压并不一定都是疾病表现，如果到医院检查并未有发现其它异常情况，无需担心，但是患者平时应该积极参加体育活动，放松身心，以增强体质和神经功能稳定性。

冠心病的一级预防主要是指冠心病处于亚临床阶段采取预防措施，控制或者减少冠心病的危险因素，预防心血管事件，减少群体发病率。主要包括以下几个方面： 1、生活方式的干预，主要包括平衡膳食，降低盐摄入，减少饱和脂肪酸摄入，增加蔬菜、水果、海带、海鱼、谷类纤维素摄入。戒烟，原则上也是唯一能够完全控制的致病因素。规律运动，推荐每周至少运动5天，每天进行30分钟以上中等强度有氧运动。控制体重，保持心率平衡，重视心率干预； 2、血脂异常干预，降低人群中血脂水平主要是降低胆固醇，并保持适当水平，首先要进行强化生活方式干预，并在医生指导下采取用药和非药物治疗措施； 3、血糖监测与控制，建议健康人群要从40岁开始，每年检查1次空腹血糖，积极干预糖耐量异常； 4、血压监测与控制，建议18岁以上健康成人至少每两年监测1次血压，35岁以上成人至少每1年监测1次血压。高血压患者治疗中，应综合考虑心血管风险评估。

血压主要是血管内血流对血管壁的侧压力，通常所说的血压主要是指动脉血压，是血液在血管内流动时作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力。通过无创方式测量血压，因为心脏泵出的血液流进测量部位近心段血管时造成一定的能量损耗以后，对测量部位血管造成的压力，由于双上肢肱动脉起源的解剖结构及后天双上肢活动的不对称性，导致血流至双上肢血管量不同，双上肢血压正常情况下存在5-10mmHg的差别，一般右侧大于左侧。如果双上肢血压相差超过20mmHg，且排除测量设备及测量方法异常所致，则提示血管病变。具体原因及简要机制如下： 1、供给一侧动脉存在阻力性改变，比如动脉炎、先天性畸形所致管腔狭窄，或经桡动脉心脏介入手术损伤血管，血管壁狭窄甚至闭塞，血管管腔狭窄，血流量降低，相应患侧血压降低； 2、供给一侧上肢动脉存在生理性弹性改变，如动脉粥样硬化、糖尿病病变等，使血管顺应性下降，流经血管血液相对将损失更多能量，使患侧血压降低。

高血压危象大多数是由于情绪激动、过度疲劳、气候变化，或停用降压药诱发，血压在短期内急剧升高，表现剧烈头痛、视力模糊、心悸、气短，还有面色苍白、耳鸣、眩晕、出汗，并出现急性心脏、大脑、肾功能不全，这个时候应该迅速降压治疗。血压突然升高引起的急性脑循环功能障碍，致使脑血管痉挛、脑水肿、颅内压增高，统称为高血压脑病。呈亚急性发作，从发病到症状明显需要24-48小时，症状有剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等，这个时候检查眼底可以见小动脉痉挛，还有视神经水肿、出血以及渗出物等，脑积液压力检查往往升高，经过降压治疗1-2小时以后，疼痛与意识障碍可明显好转。

冠心病患者注意事项： 1、避免食用冷饮，因为在高温天气血管处于扩张状态，在进食冷饮以后，大多患者肠道会遭受刺激，并且导致血管收缩、血压升高，可能出现心绞痛、心梗症状； 2、饮食要清淡，平时要多吃新鲜水果、蔬菜或者豆制品，避免过于油腻进食，高脂肪食物，适当补充鱼类或者瘦肉，加上糖水和凉茶补充，有利于身体调节； 3、少量摄入糖类，虽然糖类是身体热能的主要来源，但是过多糖类会转化成脂肪，导致体重上升，可以选用淀粉、玉米等多植物纤维食品，少吃单糖； 4、忌脱水，一些人没有适当饮水的习惯，都是等到渴了才喝水，对中老年人喝水不足可以导致血液黏稠度上升，导致缺血、血管堵塞等，所以要养成良好的喝水习惯； 5、切忌暴饮暴食，暴饮暴食会使消化道血运加强，导致心肌供血、供氧量相对不足，并出现胃肠道压力上升，引起充血。还有血糖、血脂增加、血液黏稠、血液流动缓慢，引起心肌缺血、缺氧，因此冠心病患者饮食不要暴饮暴食； 6、戒烟戒酒，吸烟者冠心病发病率要比不吸烟患者高3倍，主要是因为香烟中的有害物质对循环系统有直接损害作用，可以导致人体外周血管收缩，血压上升，心率加快，心肌耗氧量上升，心律失常，而且酒精不断损害肝脏等器官，还可能产生过多热量，增加心脏耗氧量，导致心脏负荷过重，加重冠心病。

对于高血压患者来讲： 1、排便时避免过度用力，部分人可能早上起来就要排便，也有很多人在这个过程中会出现憋劲感，但是对于患有高血压的患者来说，不建议这样做，因为刚起床的时候身体机能还未完全恢复，如果过于用力，很可能会引起血压迅速上升，而引发大脑充血，导致突发心脑血管疾病。晨起动作避免过猛，对高血压患者来说，晨起时身体内部水分基本上消耗殆尽，血管内血液比较黏稠，如果晨起动作过猛，很可能导致大脑短时间内充血，从而引起休克甚至晕厥； 2、晚上最好不要进食宵夜，晚上进食宵夜容易肚导致肥胖，越是肥胖越加重血压上升，增加患病几率； 3、高血压患者平常要有一颗平静心，避免出现大喜大怒，尤其在晚上，因为晚上本来神经就比较衰弱，如果突然情绪上有过大波动，会造成大脑迅速充血，血压飙升，引发休克、晕厥； 4、高血压患者要注意合理膳食，少食太甜、太咸的食物，少吃高热量食物，控制能量摄入，要吃复合糖类，还有食物，比如淀粉、玉米等，因为单糖类食物容易引起血脂升高。并且要注意限制脂肪摄入，适量吃含蛋白质食物，多吃新鲜蔬菜水果； 5、高血压患者要尽量戒烟、戒酒，抽烟容易让人兴奋，引起心率加快、血压升高，饮酒也是相同，部分人饮酒以后，容易引起血流速度加快，血压自然升高，所以抽烟、喝酒对高血压患者来说存在风险，应该尽量戒除； 6、高血压患者一定要日常监测自身的血压，每天测量，若存在异常，要及时就医、服药。

手腕式血压计测量结果主要是作为参考，不能作为诊断高血压的依据，目前中国高血压指南和欧洲高血压指南推荐电子血压计作为测量血压的首选。测量部位主要为肱动脉，而不是手腕桡动脉或者尺动脉。电子血压计对测量技术要求较低，使用简便，功能丰富，携带方便，而且可以避免人为误差，只要所购买的电子血压计符合国家标准规范，测量符合要求，其测量结果就准确可信。 但是需要说明的是，目前推荐选用臂式血压计，因为某些腕式血压计和其它测量血压的重复性、准确性有待于评估，因此不建议选用腕式血压计。而水银血压计由于水银毒性和人工测量时可能产生人为误差，所以不推荐使用，但由于偏远地区和基层医疗单位的经济条件不发达，所以目前还在使用水银柱血压计，随着经济条件好转，建议替换为电子血压计。