所谓慢性阻塞性肺疾病的急性加重，在医学上的定义就是咳嗽比以前严重，咳痰量增多，咳脓痰的体征，形成这些变化的原因，大多数的病人是有急性感染，或者急性烟雾刺激，出现气道急性的炎症，打破平时稳定的病情状态，定义为急性加重。 对于慢性阻塞性肺疾病的病人，因为急性加重会产生一定的急性炎症过程，每一次急性炎症过程都会对肺功能产生一定的损伤，所以在急性加重期，一定要积极的应对、治疗。而且要告知到患者及家属发现咳嗽严重，咳痰变脓，痰量增多，在这种情况下一定要早期识别，慢性阻塞性肺疾病处于急性加重期，要相应的进行用药、化痰、抗炎或者到医院就诊治疗。

慢性阻塞性肺病，其实在早期的时候在胸片上的表现非常不特异，没有很明显，很特意，很强烈的专属性的表现，早期胸片上面看到肺的纹理比较粗糙。这种表现是基于其病理情况，是最早的病理情况，因为炎症慢性的炎性改变，影响到气管气道，气道的慢性炎症，并没有像肺炎在肺内形成很大片的病灶表现。所以也是现在提倡早期咳嗽的病人，提倡做肺功能检查，因为早期不一定拍片就能发现问题。

慢性阻塞性肺疾病是非传染性疾病，疾病的过程是因为自体内的慢性、非特异性的炎症导致疾病的发生。而其传染性，只有在出现感染，比如病毒感染、细菌感染引起急性加重，可能会具有一定的传染性，在稳定期没有传染性，所以这个疾病不能归为传染病一类。 平时家人护理，亲朋好友接触是不会传染的。所以护理慢性阻塞性肺疾病的病人，接触慢阻性肺的病人不要有这方面的顾虑。

咳嗽的痰是黄脓痰，在医学上黄脓痰多代表着细菌感染而引起，最多见的疾病是慢性阻塞性肺疾病的急性加重、支气管扩张。 这种病人需要具备一定的疾病基础，所以不能单纯以咳黄脓痰下结论，而是要找到咳黄脓痰背后的原因。咳黄脓痰是因为有慢性阻塞性肺疾病，还是支气管已经扩张，还是感染引起肺部的炎症或者气管的炎症导致。在这种情况下分门别类的使用药物才有最理想的效果。另外，大多数急性感染咳黄脓痰，在正确的治疗后都能够缓解，咳黄脓痰的情况会得到解决。

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统最常见的一种疾病，现在对于慢性咳嗽、咳痰的病人做肺功能检查，只要有不可逆的气道阻塞，都可以称之为慢性阻塞性肺疾病，可以和其它常见的慢性肺部疾病鉴别，具体如下： 1、慢性支气管炎：慢性支气管炎的表现也是慢性咳嗽、咳痰、气喘，但是在肺功能检查的时候并没有产生气道的不可逆阻塞，是最主要的鉴别特点； 2、肺气肿：肺气肿是病理概念，主要是因为慢性的气道炎症，导致了肺泡里面的含气量增加； 3、支气管哮喘：支气管哮喘病人，年轻人比较多见，有过敏原刺激或者过敏家族史的病人会突然发生，表现也是气喘、气短或咳嗽，但是治愈以后和健康人一样，是可逆性比较大的气道疾病； 4、慢性支气管扩张症：支气管扩张症也是有咳嗽，咳痰的表现，但是表现为大量的咳脓痰，反复的感染、发热，拍胸部的CT的时候可以看到特异性的肺部的炎症性改变。

慢性阻塞性肺疾病的首要预防措施是控烟。现在经过大量的临床样本研究，吸烟是导致慢性阻塞性肺疾病很明确的原因，不仅是对吸烟的人而言，接受二手烟的人呼吸道也会受到很强烈的损害。所以控烟是需要身体力行，呼吁社会关注的问题。很多病人已经有慢性阻塞性肺疾病早期的病变，但不戒烟，临床上会看到患者状况1年不如1年。 另外现在还要呼吁使用生物燃料，对于广大农村的女性，可能这种情况比较多比如用柴火做饭。所以呼吁做家务的女性同志一定要注意防护。有一些特殊行业的病人，比如接触到装修的刺激性气味，或者工作环境灰尘比较大，一定要做好职业防护。

所谓的特效药是不存在的，因为慢性阻塞性肺疾病，定义为慢性疾病，像高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病一样，没有药物能够彻底逆转或者根治，所以不存在特效药。现在要做到早期关注，长期用药物控制，临床上最常见的是支气管扩张剂，吸入支气管扩张剂，还有糖皮质激素、化痰药，这些药物是最常用的药物。所以所谓的特效药不存在，应该长期使用药物。

平时有咳嗽尤其是慢性咳嗽的患者，在白天时不是很突出，只有到晚上躺下来以后感觉咳嗽会加重，其实这和人体的神经调控、生物周期有一定关系。夜间睡眠的时候，迷走神经会更兴奋，利于产生咳嗽的冲动。 有一些病人在平卧以后，胸腔压力会因为腹腔的膈肌的上移产生一定的影响，也会导致咳嗽。咳嗽变异性哮喘的病人发病的特点多是夜间加重。胃食道反流的病人，在平卧以后胃液会有一定的微反流，会在平卧的过程中从食道里反流到咽喉部，刺激形成咳嗽。

慢性阻塞性肺疾病的很重要的临床表现就是气喘，气短和呼吸困难。慢性阻塞性肺疾病的呼吸困难一般都叫劳力性的呼吸困难，安静坐着或者躺在床上的时候，并没有感觉到气短的情况，有运动量时，会感觉呼吸困难。 这种情况在临床上也会有分度，轻量运动，比如在家里面上卫生间、穿衣服都会气喘，这个程度就非常重。如果和同龄的人在一起行走，快步行走，上小坡，发现明显已经跟不上其他人的速度，或者需要停下来休息。这种情况早期要警惕是不是有慢性阻塞性肺疾病。如果要有这种情况，一定要在医院早做检查。

临床常见亚急性慢性咳嗽的病人，所谓的亚急性慢性咳嗽，就是病人经常咳嗽，但又没有感冒的症状，没有流鼻涕、发热、咽痛的情况。对于常见的亚急性慢性咳嗽，分为几大类： 1、亚急性咳嗽里最常见感染后期的咳嗽，这种病人是在前一次上呼吸道感染或者气道感染之后遗留下的慢性咳嗽，这种病可以自愈； 2、咳嗽变异性哮喘，这种咳嗽经常会被人忽略，其实是哮喘早期的表现，表现为咳嗽，这种病人需要来医院做肺功能检查； 3、上气道咳嗽综合征，这种病人有鼻炎，经常有脓鼻涕，鼻涕从后鼻道流到咽喉，长期刺激咽喉会形成咳嗽； 4、嗜酸性粒细胞性的咳嗽：气道敏感性比较高，可以引起咳嗽； 5、胃反流的病人也会咳嗽。