马正义的科普
左肺下叶边缘区小结节影是怎么回事
马正义
主任医师
呼吸内科
左下肺结节重点考虑肺癌,特别是40岁以上的病人,首先考虑是癌症,癌症多数是肺泡黏膜癌,要进行显像断层扫描,如核磁共振,尽快确诊、尽快给予及时治疗。还有少见的如年轻一代、病情轻一点的患者,出现这类症状,大部分是肺炎、肺结核,因为该疾病本身不是特异性疾病,出现小结节不能肯定就是肺癌。小结节有可能是炎症,还有可能是结核。所以要根据临床上的情况、病人的自身症状来进行全面分析、合理诊断,及时给予治疗。
10.04万
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阻塞性气管炎怎样去痰
马正义
主任医师
呼吸内科
去痰一般有三种方法,具体如下:
1、雾化治疗:即用超声雾化治疗进行去痰;
2、用化痰的药:化痰的药常用的氨溴索,这是一种很典型的代表性药物;
3、支气管扩张剂:茶碱类药物,这是常用的化痰改善支气管的药物。
另外干咳的病人都用右美沙芬或沐舒坦来进行化痰、止咳,扩张气管,纠正气管黏膜损伤和减少痰液的分泌,达到排痰和治疗的目的。
9.95万
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肺纤维化晚期症状
马正义
主任医师
呼吸内科
肺纤维化晚期症状是呼吸病的五大症状,即咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸困难,以上五大症状在肺纤维化的晚期表现尤其明显。早期也是这些症状,在纤维化晚期,病人呼吸困难、气短、胸闷表现很明显,早期以咳嗽、咳痰、胸闷、气短为主,晚期主要是呼吸困难。有的病人呼吸始终不顺畅,气体在胸腔内积压而不能排出,造成肺组织在气体交换中受到限制。使肺纤维化加重,造成人体缺氧、大脑缺氧,心肝肺和主要实质性脏器大量缺氧、缺血,容易导致病情进一步加重。
7.88万
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干咳无痰喉咙痒怎么办
马正义
主任医师
呼吸内科
干咳无痰喉咙痒的现象常发生在慢性咽炎的病人,如嗓子痒、没有痰、持续性干咳。常用雾化治疗,平时咽炎药物如银黄颗粒和银黄胶囊,还有常用的中成药,如金嗓子喉宝、黄氏响声丸,还有近几年生产出来的穿心莲内酯软胶囊,都能治疗慢性咽炎。提倡平时预防,如使用菊花加胖大海泡水喝。平时戴口罩预防大气污染,还有使用嗓音过多的人,如幼教老师,与粉末接触的老师,都容易得慢性咽炎,所以提倡注意职业方面的因素,避免慢性咽炎。
10.02万
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肺气肿患者能活多久
马正义
主任医师
呼吸内科
根据临床症状和病人基本情况来决定,一般晚期重症阻塞性肺疾病、肺气肿的病人可存活2-3年,较轻的肺气肿患者治疗及时,平时预防也比较好,另外还根据自己的情况,增加适当活动,提高自身免疫功能。这类病人、轻症最长能存活30年,大部分患者都在10-20年左右。所以提倡早期预防,早期治疗。另外及时到医院就诊,根据医生的指导配合治疗,这样可延缓病情的发展,减少肺损伤。达到延长寿命的目的。
6.42万
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气管炎痰多但咳嗽不出来怎么办
马正义
主任医师
呼吸内科
气管炎痰多咳嗽不出来有三个办法:
1、吸氧;
2、使用去痰药如沐舒坦、氨溴索;
3、使用雾化药,如β2受体激动剂、特布他林,局部雾化用异丙托溴铵、沙丁胺醇。
如果这几种办法施行后都未达到目的,痰仍排不出来,尽快到医院进行吸痰器吸痰,排痰机协助排痰,最后达到治疗目的,使病人痰液排出,改善症状。要注意预防感染,防止感冒。出现痰多的情况,及时到医院就诊,查一下有无感染。如果有感染,尽快用抗感染的药治疗,如果单纯痰多,及早遵医嘱进行服药化痰治疗。
8.88万
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外源性哮喘如何确诊
马正义
主任医师
呼吸内科
外源性哮喘根据症状、体征和肺功能检测来确诊。症状如喘、咳、痰,体征听到有哮鸣音、呼吸急促。肺功能检测主要有三项指标:
1、激发试验阳性;
2、运动试验阳性即舒张试验阳性;
3、PEF变异率≥20%。这三项指标可以及时确诊变异性哮喘。
另外还有一些常用检查,在过去没有肺功能检查时常拍胸片,甚至在痰中查过敏原,都可以进行变异性哮喘的确诊。
7.79万
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肺间质纤维化的表现
马正义
主任医师
呼吸内科
肺间质纤维化的表现即气短、咳嗽、咳痰。这类病人临床上及早进行确诊,确诊的几个因素是血液检查、胸部影像学检查,影像学包括胸部胸片、肺部CT和核磁共振,明确诊断、及时治疗,及早进行药物预防,使肺纤维化表现不要太突出,不要太明显,而导致使肺纤维化急剧加重,减缓纤维化的发展。
这类患者行走比较慢,呼气呼吸比较急促,不能走太远,一般都走20-30米就要停下来歇一会,调整一下呼吸频率,然后再进行行动。这类病人不能进行运动,不能干活,如一般正常人拎个包、拎个2-3斤重的东西,一般人没感觉,拎上可以任意走,这类病人拎上不行,会增加肺负重,不能运动。所以在临床上医生嘱咐病人冬天少活动,容易感染感冒。在家里面经常通风,让室内气体交换一下,如果条件具备,家里备有制氧机,甚至有些病人比较严重,可以备用简 单家用呼吸机,来改善肺通气功能,减少肺缺氧。
8.18万
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肺炎要多久才能治愈
马正义
主任医师
呼吸内科
肺炎的治疗时间是7-10天,但这也不是绝对数据,还要根据病情的情况,轻重的情况,病人本身自身的体质来决定恢复时间长短,如年老体弱的患者,久病不起,这类病人感染肺炎,10天内可能不会治愈,可能要差一点,治疗时间要长一点,用药复杂性相对高一点、用药种类多一点,要合理联合应用药物。在治疗过程中,避免再感染。还要合理饮食,如果年轻力壮,提倡饮食增加含维生素、含氨基酸类食物,增加免疫功能,促进快速恢复。年老的病人一般提倡饮食要合理饮食、少食多餐、尽量多补充,目的是增加自身的免疫功能,提高自身的抗病能力。