刘波的科普
颈椎病头晕如何缓解
刘波
主任医师
综合康复科
首先要明确一下头晕是否为颈椎病所致,如果是颈椎病导致的头晕,一般多为椎动脉型的颈椎病,其缓解方法如下: 1、平时应该注意颈部的保暖,避免受凉,保持良好的睡眠体位对颈椎病的预防和康复具有较好的作用。正确的睡姿是仰卧于床上,使双膝、双髋略屈曲,头颈保持自然仰伸位最为理想,这样可以使颈部的肌肉、韧带、关节获得最大限度的放松与休息; 2、睡觉时可以用10厘米左右软硬适中的枕头,避免长久的伏案工作,严重时可以戴颈托或者围领,可以固定颈椎或者减轻椎间盘对周围组织的压迫和制约; 3、常用的康复手段有颈椎的牵引,颈椎运动的治疗,比如说徒手操、棍操、哑铃操等,还可以做推拿按摩,这样可以减轻肌肉的痉挛,改善局部的血液循环。但是一定要注意由专业人员操作。还可以做捏脊,特别强调的是推拿必须要有专业医师进行。颈椎病手法治疗应该柔和,切忌有暴力,椎动脉型、脊髓型的患者不宜使用后关节整复的手法。椎管内如果有肿瘤等病变者,椎管的发育性狭窄者,有脊髓压迫症状的,以及椎体和附件有骨性破坏的,后纵韧带有骨化或者颈椎畸形者,咽、喉、颈、枕部有急性炎症的,还有明显的神经官能症的患者以及诊断不明情况下,禁止使用任何推拿和正骨手法。
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2023-12-09
糖尿病足溃烂怎么用药
刘波
主任医师
综合康复科
糖尿病足的患者如果长期不注意血糖的控制,在出现一定的诱因,比如说受到外伤,穿了不合适的鞋子等情况下,就很容易出现糖尿病足的破溃。一旦出现了这种情况,由于糖尿病足患者的感觉受损,它的微循环的障碍,它的创面会非常的难愈合。因此,糖尿病足的患者首先要控制血糖,可以通过控制饮食,口服降糖药或者接受胰岛素治疗来控制血糖,血糖的控制平稳,才能更好的控制感染。同时应该忌烟酒,严格控制自身的饮食。足部感染需要到专业的医院进行伤口处理,溃烂的脚部应该进行清创的负压引流,每天要换药,同时应该外敷一些祛腐生肌的中药,保持伤口的干燥清洁,如果处理不及时,有可能会导致厌氧菌的感染,那会更严重,甚至会导致截肢。
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2023-11-18
糖尿病足患者可以泡脚吗
刘波
主任医师
综合康复科
有些糖尿病患者总是担心泡脚可能引发糖尿病足等问题,其实这种担心是不必要的。糖尿病足的患者是可以泡脚的,糖尿病足患者泡脚可能有一定的促进循环、活血化瘀、增加血流量的作用。但由于糖尿病足患者感觉是相对迟钝、不敏感,需要注意水温和掌握时间,每天温水泡脚水温在39℃-40℃之间,水温过高容易烫伤皮肤,每次泡脚的时间是在10分钟到一刻钟左右。洗脚以后要用柔软的,吸水性强的毛巾彻底地擦干,特别是脚趾之间,以免引起真菌感染。不能用力过度或者过重,洗后可以涂抹润肤霜。糖尿病足的患者不宜饭后马上泡脚,最好在饭后1个小时左右再泡,同时禁止用刺激性的药水泡脚。当然要有明显的破溃,最好暂时不要泡脚。因此,糖尿病足患者泡脚是可以的,但一定要慎重。另外,想通过泡脚治疗糖尿病足的疼痛,那是不科学的。
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2023-11-14
糖尿病足患者的日常护理
刘波
主任医师
综合康复科
糖尿病足作为糖尿病最常见的慢性并发症之一,它的涉及面非常广,危害非常大,可根据患者的严重程度采取不同的护理措施。一般的要求是: 1、积极的降血糖治疗,使血糖维持在平稳状态; 2、防止各种外伤; 3、注意足部的保暖,促进血液循环; 4、穿合适的鞋子,使用合适的鞋垫和袜子,鞋底不能太薄; 5、每天要检查下脚有无水泡、破溃、水肿,如果自己看不清楚,可以用放大镜或者请家人帮助; 6、洗脚以后应及时擦干,尤其是脚趾间,要避免真菌的感染。洗完以后按摩双脚; 7、另外还要定期的剪指甲,同时得注意趾甲不能剪得太短,不能让老茧有堆积的情况,因为老茧会使足部的干硬,影响汗腺的分泌; 8、不要用刀刮脚,随时要穿袜子、鞋子,不能赤脚走路,同时要保持血流流向你的脚的方向,可以做一些促进脚部循环的运动,坐的时候脚要放好,不要长时间的交叉着双腿。
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2023-10-28
糖尿病足患者如何选鞋及穿着
刘波
主任医师
综合康复科
糖尿病足作为糖尿病最常见的并发症之一,它的危害很大,有时候会造成患者的死亡,所以预防糖尿病足非常重要。患者的鞋子选择也是非常重要的,一般要求患者要穿软皮、棉的或者莱卡面料的圆头平底鞋,鞋底要稍厚一些,样式要宽松稍大,最好能让脚趾舒服地伸展开,透气性要好。不要穿高跟鞋,尖头鞋,因为尖头鞋容易加重局部的挤压,影响血液的循环,导致水肿或者破溃。另外,穿鞋以前要检查鞋内有无异物,有没有粗糙的接头缝合、线头。鞋子内侧最好是要用整块的皮或者棉布,不要光脚穿鞋,因为容易摩擦破溃。同时要穿透气性好的袜子,每天更换袜子,棉的或者羊毛性的袜子透气性比较好,这样有助于排汗。袜子袜口不要太紧了,以免影响脚的血液供应。
8.94万
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2023-10-17
面肌痉挛是什么意思
刘波
主任医师
综合康复科
面肌痉挛又称面肌抽搐,是以一侧的面部肌肉不自主的抽动为特点的,多呈阵发性,而且不规则,程度不等,是一种临床常见的缓慢进展的周围神经疾病。可以因为疲倦,情绪紧张以及激动、说话、进食等而易加重,面肌痉挛的异常神经冲动可能是面神经通路的某个部位受到压迫而发生水肿、脱髓鞘等改变。起病多以眼轮匝肌开始,然后涉及到整个面部,入睡以后抽动停止。神经系统检查可见一侧面部的肌肉阵发性的抽动,没有其它的阳性体征。本病多见于中年后发病,常见女性,它可以严重地影响患者的生活和社交。治疗上可以给予口服药物治疗,比如说甲钴胺,卡马西平,苯妥英钠等等,还可以给予肉毒素的治疗。另外如果恢复差的患者可以考虑手术治疗,比如说微血管的减压术。
7.00万
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2023-09-04
腰椎间盘突出适合做什么运动
刘波
主任医师
综合康复科
腰椎间盘突出的发病部位主要是在腰4/5之间最多,腰5/骶1的位置次之,腰3/4的位置少见。主要的临床症状是腰痛和下肢的放射性的疼痛、麻木,可以因为站立、咳嗽、打喷嚏等加剧,极少数严重的患者可以伴有大小便的障碍。腰痛和下肢痛是可以单独或同时存在的,疼痛常因劳累、受凉而加重或者诱发,卧床休息可以减轻,多反复发作,经年不愈。所以说腰椎间盘突出的患者应该避免跑步、深蹲、长期的弯腰、久坐,因为这些运动会增加腰椎的负荷,加重病情。腰突的患者需要加强腰背肌的锻炼,最适合的运动就是游泳,还有叉腰的倒走,趴在床上可以做飞燕式的运动,直腿抬高,空蹬法或者拱床法等。
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2023-07-17
长期三叉神经痛怎么治疗
刘波
主任医师
综合康复科
三叉神经痛是指三叉神经分布区反复发作的短暂性的疼痛。药物治疗为原发性三叉神经痛的首选方法。目前最有效的药物为卡马西平,苯妥英钠等等。封闭治疗适应症为药物治疗效果不佳或者不能耐受药物的不良反应,拒绝手术或者不适合手术者。封闭治疗的疗效一般可以维持6个月到12个月。手术治疗可以用于继发性的三叉神经痛,药物无效或者是不能耐受药物治疗的原发性的三叉神经痛。主要的方法有三叉神经半月节的封闭术,半月神经节后根的热频术,三叉神经感觉根的切除术,还有三叉神经微血管减压术,立体定向放射外科治疗等方法。目前公认的疗效最理想的是三叉神经微血管减压术。如果因为肿瘤压迫引起的继发性的三叉神经痛,需要手术切除病灶。
5.42万
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2023-07-07
臂丛神经损伤如何康复训练
刘波
主任医师
综合康复科
臂丛神经损伤需要进行综合的康复治疗,它的目的是最大程度促进神经恢复。具体的恢复情况要看损伤的程度。我们首先要进行控制疼痛,因为臂丛神经牵拉病人多数会有烧灼性的神经痛,如果疼痛的问题不及时处理,那么疼痛的肢体是无法进行训练的。另外还要控制它的肿胀,比如说我们要抬高患者的肢体,应用一些支具以及弹力绷带或者夹板,同时可以进行一些被动的运动,因为臂丛神经损伤的患者往往它的活动是受限的,被动活动可以维持关节的活动度,同时可以通过肌肉的收缩和牵引对肌肉产生刺激,有利于臂丛神经的恢复。患者的主动运动可以练习一些肌肉的等长收缩,使肌肉收缩或者舒张,还可以进行一些日常生活能力的训练。
9.03万
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2023-07-05
糖尿病足溃烂挂号什么科室
刘波
主任医师
综合康复科
糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一,它的诊治涉及到了许多的科室,需要综合评估患者的病情,包括血糖的水平,全身的情况,有无严重的感染,还有下肢的血管条件等决定科室。比如说单纯地靠内分泌科调整血糖,那是不能治愈的。如果这个病人的血糖过高,可以请内分泌科调整血糖,如果局部的破溃,就需要外科的清创缝合处理。如果存在大血管的病变,比如局部的狭窄,需要血管外科介入进行血管的成形术。如果出现了坏疽不能逆转,那么就涉及到骨科的截肢问题。因此糖尿病足的治疗必须是整体和局部的相结合,外治和内治的相结合,它基本包括的步骤是要控制血糖、营养神经、扩张血管、控制感染、祛腐生肌。建议要尽早的到正规的专业的医院进行系统治疗。
7.68万
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2023-04-30