胡宝安的科普
肠扭转X线表现
胡宝安
副主任医师
普外科
小肠扭转X线腹部平片病情不同表现也不同,具体如下: 1、全小肠扭转:十二指肠充气扩张,小肠普遍充气并有多个液面; 2、部分小肠扭转:可见巨大的充气肠襻固定在腹部某一部位,有很长的液面形成; 3、乙状结肠扭转:可见巨大的双腔充气肠襻自盆腔达膈下,立位时可见两个液面,晚期时,近端结肠逐渐过度充气扩张,必要时可做小剂量的钡灌肠,若发现钡剂受阻,尖端成锥形或鸟嘴样可确诊; 4、盲肠扭转:可见巨大的充气样肠襻,左上腹出现液平面,会误认扩大的胃,伴有多个小肠充气液面,钡灌肠可见在横结肠肝区处受阻。
11.67万
87
2023-12-11
残胃癌的治疗方法
胡宝安
副主任医师
普外科
残胃癌是胃良性病变,胃大部切除术后五年胃肠发生癌变,称为残胃癌。 残胃癌发现后患者要进一步检查,观察是否转移,若同时转移到其它地方就没有手术根治的意义,可选择姑息性手术或是短路手术,解除患者痛苦。 若残胃癌没有其它地方的转移,只是单纯残胃部分病变,若患者身体情况好可以耐受手术,可以考虑做残胃癌的根治手术,可以起到控制病情发展,延长生存期作用,术后可以配合辅助化疗,其中包括静脉化疗。
9.14万
171
2023-10-25
腹部刀割伤如何治疗
胡宝安
副主任医师
普外科
腹部刀割伤要根据患者不同情况进行相应治疗,具体治疗如下: 1、患者腹部伤口浅而小并未进入腹腔,进行清创并给予缝合、引流; 2、腹部切割伤进入腹腔,若无出血、腹膜炎症状可清创、缝合,进行保守治疗观察,若患者出现失血、腹膜炎症状,要进行剖腹探查; 3、术中若观察到空腔脏器、肠管有损伤需做修补,若肠管损伤严重要行肠切除吻合术; 4、若出现实质性,如肝、脾损伤,需要根据损伤情况做相应的修补或切除,术后需放置引流。
11.50万
458
2023-08-31
脾脏破裂怎么治疗好
胡宝安
副主任医师
普外科
脾脏破裂的治疗方式主要看脾破裂的类型及是否合并基础病变,若存在基础病变脾破裂治疗以切除为主,若是正常人外伤性脾破裂,分为三种类型,即被膜下血肿、中央型脾破裂以及真性脾破裂。 真性脾破裂腹腔内有出血情况,若被膜下脾破裂或中央型脾破裂出血量不多,未损伤到明显大血管情况下,可采取保守治疗,但要密切观察生命体征,需绝对卧床,给予止血药物、输液并做好随时手术准备,若病情稳定,患者经过保守治疗可痊愈。若明显损伤到大血管,脾破裂情况严重,出现休克时要进行手术治疗,手术治疗是以开腹的方式进行脾部分切除和脾摘除术。
10.78万
473
2023-08-25
腹膜后肿瘤有什么症状
胡宝安
副主任医师
普外科
腹膜后肿瘤除了嗜铬细胞瘤外,起初无症状,随着肿瘤的生长发展,可出现占位症状、压迫症状及全身症状。具体如下: 1、占位症状:由于腹膜后潜在空间大,肿瘤发育较大,所占空间大,易产生腹部胀满感,影响呼吸,肿瘤内出血坏死可突然增大,症状加剧,并可出现剧烈疼痛; 2、压迫症状:肿瘤对脏器压迫产生的刺激症状,如刺激胃产生恶心、呕吐,刺激直肠产生便意,导致排便次数增多、里急后重感,刺激膀胱产生尿频,严重压迫者可出现肠梗阻症状、肾盂积水及腰背疼痛、会阴疼痛等; 3、全身症状:晚期可出现如体重减轻、食欲下降、乏力及恶病质等。
11.42万
126
2023-06-24
脾脏破裂术后护理
胡宝安
副主任医师
普外科
脾脏破裂术后护理如下: 1、脾脏破裂术后进行严密观察生命体征变化,主要为呼吸、血压、脉搏及腹腔内的引流量,根据引流量判断手术后恢复情况; 2、要加强各种引流管的护理,脾窝或盆腔进行引流,要保持引流管通畅; 3、观察患者病情变化,预防并发症发生,观察患者肺部,让患者经常翻身,预防肺部感染,注意痰液吸取,注意呼吸窘迫综合征的发生,预防肝衰竭发生; 4、预防手术切口感染; 5、术后饮食营养均衡,加强护理查房及患者心理护理。
9.94万
65
2023-05-09
急性阑尾炎手术治疗的方法包括哪些
胡宝安
副主任医师
普外科
临床不同类型的急性阑尾炎手术方法也不相同,具体如下: 1、急性单纯性阑尾炎:采用麦氏切口行阑尾切除术,切口一期缝合,也可行腹腔镜阑尾切除术; 2、急性化脓性或坏疽性阑尾炎:采用麦氏切口或经腹直肌切口切除阑尾,若脓液较多需放置引流,保护切口、一期缝合; 3、穿孔性阑尾炎:采用右下腹经腹直肌探查切口,利于手术探查和确诊,切除阑尾并冲洗腹腔,根据当时的情况放置腹腔引流,保护切口、冲洗、一期缝合,术后注意观察切口,有感染时应及时引流; 4、阑尾周围脓肿:可保守治疗,若无法保守治疗时需切开引流,不必强行切除阑尾,3个月后再行阑尾切除术。
13.18万
289
2023-04-19
急腹症的典型症状
胡宝安
副主任医师
普外科
急腹症典型症状为腹痛,腹痛的性质分为两大类,即吵闹型和安静型。 吵闹型腹痛是阵发性绞痛,疼痛剧烈,患者大吵大闹,翻身打滚或屈身而卧。第一个常见的是肠绞痛,肠梗阻引起伴有呕吐、腹胀和排便,排气停止,如果疼痛转为持续性,腹部并有压痛,说明肠壁的血液循环障碍,更要及时来医院就诊。第二个常见的是胆绞痛,疼痛多位于右上腹和中上腹,由于胆囊炎、胆结石或胆道蛔虫症引起,若伴有高热和黄疸必须及时到医院就诊。第三个常见的是肾绞痛,由于肾结石或输尿管结石引起,疼痛由腹部向下腹部放射,常伴有血尿。 安静型腹痛是持续性疼痛,患者平卧,不敢随意翻身或大口呼吸,患者怕按压腹部,因为这种动作可以加重腹痛,仅是静静地呻吟、呼痛。第一个常见的是内脏的炎症,疼痛均固定于某一部位,如胆囊炎常在右上腹,阑尾炎常在右下腹。第二个常见的是内脏穿孔,如胃肠穿孔,穿孔时剧烈疼痛,甚至有虚脱现象,胃肠液刺激腹膜出现腹膜刺激征,即按压腹壁引起疼痛,松手又引起疼痛的反跳痛,腹部收缩紧张、呈痉挛状,压痛、反跳痛、腹部痉挛统称为腹膜刺激征。第三个常见的是内出血,肝脾破裂、宫外孕等破裂可引起大出血,血液刺激腹膜也可以引起腹膜刺激征,患者出现面色苍白、出冷汗、脉细弱,有失血性引起的休克症状。
9.06万
469
2023-04-17
胃癌手术并发症
胡宝安
副主任医师
普外科
胃癌手术后并发症如下: 1、胃出血:多为吻合口出血,为吻合胃壁时未能完全缝合血管,特别是全层缝合过浅或不严密情况下,胃壁血管向黏膜内收缩,黏膜内出血不易发现,质量稍差的吻合器在手术时已闭合或吻合胃壁,但仍可能发生延迟性出血,应激性溃疡是术后胃出血的常见原因,出血呈弥漫性,血色为咖啡色或暗红色,通常持续3-5天; 2、吻合口瘘:胃癌术后较严重的并发症,近年来吻合器应用及手术技巧提高,发生率有所下降,胃癌术后发生吻合口瘘的原因多为组织水肿、营养不良,吻合技术欠缺等,术后2-3天的吻合口瘘为手术技术所致,术后7-9天发生是其它综合因素所致; 3、肠梗阻:包括功能性梗阻与机械性梗阻,发生于胃癌术后10天左右,多为功能性肠梗阻; 4、胃瘫:手术彻底性越高,胃瘫出现可能性越大,与迷走神经切断、胃张力改变有关,发生于术后开始进食或饮食结构发生改变时,有腹胀、胸闷、上腹不适等症状; 5、其他:反流性食管炎、倾倒综合征及术后感染。
12.22万
176
2023-04-04
腹部刀割伤怎么判断伤到哪个部位
胡宝安
副主任医师
普外科
腹部刀割伤可根据症状、体征以及腹部辅助检查来判断部位,具体如下: 1、症状:患者出现腹痛、口渴等低血容量表现时,考虑腹腔里有肠管或脏器大的血管损伤; 2、体征:根据腹部伤口的位置,可大致判断损伤的是肠管、器官还是血管; 3、腹部检查:若腹部紧张、压痛明显,考虑有肠管的破裂、化学性腹膜炎形成; 4、辅助检查:发现腹腔有出血则考虑到有血管的损伤。
11.72万
315
2023-01-09
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