杨永凤的科普
怀孕生产前几天的征兆
杨永凤
副主任医师
产科
在分娩前有临产先兆,临产先兆有假宫缩、见红,还有尿频。其实尿频只是症状的表现,胎头入盆以后压迫膀胱,孕妇就会频繁地上厕所。因为胎头没有入盆的时候,没有人跟她抢盆腔的位置,但是胎头一旦入盆,盆腔的容积就会变小,孕妇就会尿频,尤其夜尿,晚上上厕所次数会明显增加。见红是由于子宫宫颈部的胎膜与宫颈分离而出现的血性分泌物,也是临产前的征兆。还有假临产,一般是在晚上出现宫缩,白天消失,有些病人两三天的假宫缩以后才能正常地临产。见红一般48小时以后就会出现规律的宫缩。
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2023-12-27
妊娠剧吐什么时候能好
杨永凤
副主任医师
产科
一般在停经的6周左右,孕妇会出现晨起的恶心、流涎、呕吐,随着孕周的增加,症状可能加重。一般到孕8周左右,会出现频繁的恶心、呕吐,患者出现体重的下降,甚至呕吐物中有咖色的甚至血性的胃内容物,还可能有黑便的情况。所以妊娠剧吐还是比较严重的,好多妈妈都想知道我在什么时候才能不吐了。症状比较轻的一般在妊娠10周左右,随着HCG的水平下降,孕妇会好一些,严重的话可能在孕12周左右才会明显地改善,所以孕妈妈不用特别紧张。妊娠剧吐不能在家或者在门诊观察,要住院进行纠正电解质紊乱的治疗。
8.50万
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2023-12-06
孕11周可以性行为吗
杨永凤
副主任医师
产科
提到妊娠期是否可以有性生活这个问题,其实性行为应该比较谨慎,对于孕早期的性生活还是要慎重。它不是绝对的,有些病人之前都不知道自己怀孕,也没有禁性生活,也没有问题。但是因为前3个月胚胎着床不稳,如果有性生活,有乳头的刺激,都可能会引起宫缩而导致流产。所以孕11周的性生活还是要比较谨慎的。再者性生活的时候要注意方式方法,不能因为体位的变化而导致腹部受压。有腹痛的阴道流血病人,性生活还是建议禁止的。阴道分泌物比较多,也是不建议性生活的。是否可以性生活要因人而异,具体由夫妻双方来商议协调,做到有节制的性生活。
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2023-11-05
孕期胆汁淤积症表现有哪些
杨永凤
副主任医师
产科
妊娠期肝内胆汁淤积症的临床表现主要有两点: 1、第一点就是瘙痒,它一般由肢体末端出现,逐渐向上延伸。瘙痒程度因人而异,有人可能病情重但瘙痒程度不重,有些人可能病情比较轻但瘙痒程度比较重,可能看到她的肢体有明显的抓痕,甚至有破溃; 2、再者黄疸一般出现在皮肤瘙痒出现后的1-4周,可以看到她的皮肤以及巩膜发生了黄染,因为她的胆汁代谢有问题,可能影响到脂肪的吸收,有些人可能会伴随着出现脂肪泻。肝内胆汁淤积症一旦出现,是比较重视的。因为一旦出现这种情况,考虑到她表现为皮肤被胆汁侵蚀,可能她的胎盘都会被胆汁所堵塞,有可能会出现突发的胎死宫内。所以这种情况,也要提醒孕妈妈严格注意胎动,如果出现异常及时就医,适时终止妊娠,不能在家等着。
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2023-09-18
孕晚期腿脚肿是怎么回事
杨永凤
副主任医师
产科
随着孕周的增加,子宫也在增大,它对盆腔及下肢血管有压迫作用,血管内压力增加,就会导致组织间液增多,会表现为踝部及脚的水肿。这种水肿称为生理性水肿,它一般在晨起消失,到晚上的时候比较明显。但是也有一些情况,如果水肿延及膝部以上,病理性的可能性比较大。病理性水肿一般会出现在心脏病、高血压、贫血、低蛋白血症的孕妇身上,若孕妇的体重明显增加也应该积极地查找原因。比如她出现贫血可以给予纠正贫血,低蛋白血症可以高蛋白饮食。对于心脏病和妊娠期高血压,应该积极对原发病进行治疗。所以对妊娠期的水肿不能轻视它,应该积极地治疗、关注它。
10.21万
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2023-09-08
妊娠糖尿病的血糖标准
杨永凤
副主任医师
产科
妊娠跟糖尿病的关系,有妊娠合并糖尿病,还有妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病一般在怀孕24-28周进行检测,检测的时候嘱患者喝75g的葡萄糖,做葡萄糖耐量实验。术前一般让病人正常饮食3天,但每日碳水化合物不能少于150g。在准备检查的前一天晚上需要晚饭后禁食,第二天晨空腹来医院,来医院以后先采空腹血糖,再喝75g的糖。每次喝的时候从喝第一口开始计时,5分钟内喝完,喝完1小时、2小时分别去采血。空腹血糖不能大于5.1mmol/L,1小时血糖不能大于10.0mmol/L,2小时血糖不能大于8.5mmol/L。任何一项超出这个标准,就诊断为妊娠期糖尿病。
12.83万
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2023-08-13
孕期腹围正常范围
杨永凤
副主任医师
产科
在怀孕以后,每次产检都会查到宫高、腹围,虽然宫高比腹围来估计胎儿大小更重要一些,但是腹围也很重要。在测腹围的时候,因为各人体型不同,所以她的腹围是不一样的,一般整个孕期腹围增长在20cm左右。有统计显示整个孕期腹围有一个范围,在94-107cm左右,一般平均在97cm左右,这样就可以有个初步的判断。对于腹围增长过快或者腹围特别大的孕妇,要怀疑会不会出现腹水、胎儿过大或者肥胖的情况,应该针对这些情况做进一步的处理。比如腹水,就应该查腹部超声,判断一下腹水的量,而且可以看一看她有没有其它的合并症。
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2023-07-23
4个月宫缩出血怎么办
杨永凤
副主任医师
产科
宫缩出血肯定就是因为宫缩而引起的出血,其实这就是因为宫缩而导致的先兆流产表现。对于宫缩出血,应该先看看患者的宫缩情况,观察她宫缩的频率、宫缩的强度以及宫缩的持续时间,还要看看她的出血量,看是点滴状的还是只是一些血性分泌物,还是量比较多。也应该做超声的评估,评估一下胎儿及其胎盘的情况,还应该做妇科检查,看看宫颈情况。如果宫颈条件已经不好了,已经宫口开大了,就比较麻烦了。 根据上述的评估,可以初步判断她是要难免流产还是可以保胎。对于可以保胎的,就积极去保胎,保胎药物也很多,像吲哚美辛、硝苯地平都是可以用的,但是患者还应该配合,需要卧床。然后流血多的患者应查血常规,必要的时候应积极进行抗炎治疗。对于难免流产的,就积极终止妊娠,做好产后的护理以及恢复的咨询工作。
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2023-06-07
妊娠期高血压疾病应用降压药的指征
杨永凤
副主任医师
产科
妊娠期高血压疾病是产科比较常见的并发症,比较年轻或者年龄比较大的孕妇均可出现,一旦出现这种情况,应及时积极地处理。对于降压指征来说,如果血压≥160/110mmHg,舒张压≥110mmHg,或者平均动脉压≥140mmHg时,就建议降压治疗。如果她是孕前高血压,或者是在怀孕前20周就发现的高血压,就属于慢性高血压合并妊娠。对于这些病人来说,如果她孕前或者孕早期已经加用降压药了,应继续给她降压治疗。现在常用的降压药有拉贝洛尔,还有硝苯地平等,应根据血压逐渐加量。
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2023-04-27
孕妇初期注意什么事项
杨永凤
副主任医师
产科
一般孕期分为早期、中期、晚期,初期概念还是有点模糊的,就按孕早期来说。刚开始怀孕以后,从生活规律上要先注意,起码是按时起床,按时吃饭,按时睡觉。饮食应该多样化,均衡饮食,但不要过多地去增加营养。孕早期建议孕妇增加的体重是1-2斤,所以这个时期不需要特别地增加营养,只要饮食均衡就可以了。再者适当地运动,运动从早期就做起。适宜的运动有散步、瑜伽、游泳,而不适宜的就是剧烈地跑、跳,还有提重物。孕早期不建议外出旅游,还有不建议孕妇去人比较多的地方,比如商场,一方面空气流通不好,另一方面容易得上呼吸道感染疾病,也是对孕早期不好的。
8.97万
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2023-04-19