王栋的科普
血管神经性头痛能根治吗
王栋
副主任医师
中医科
血管神经性头疼能根治,血管性头痛是不同的因素引起,风寒引起的血管痉挛引起的血管性神经性头疼,治疗的效果最好。精神刺激有造成的血管神经性头疼针灸效果较好,颈椎病引起的椎动脉、椎基底动脉相对造成血管狭窄、血管流速快,流速使压力增大造成血管紧张,可以通过针灸或者药物把紧张的因素解除,就能通过针灸治疗血管性神经性头疼,并且治疗效果非常好。
该疾病在临床上也要辨证分型,因为血管神经性头疼就诊时,首先要问清患者做过相关的检查。患者到针灸科就诊时,基本上会经过脑部CT、核磁检查,没有其它疾病,比如脑血管畸形,甚至脑血管特殊病,如脑膜瘤,甚至脑部其它肿瘤。知道血管神经性头疼引起的原因后,选择对症的针灸治疗就能治愈,引起血管神经性头疼的其它因素,要转入的神经内科或者脑外科等其它科室治疗。
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肩周炎针灸扎哪里
王栋
副主任医师
中医科
肩周炎也是综合性的疾病,最常见的病因是风寒刺激,因为受寒、受凉、空调刺激引起的肩周炎是最基础的肩周炎,根据辨证以后针刺肩髃、肩髎、肩贞,取天宗、风池、风府穴位,部分患者害怕针灸,先给扎一针如扎列缺穴,扎上后就让患者做肩部的活动,对于风寒或者因为轻度肌肉拉伤的肩周炎很快就能起到效果。在临床上随着年龄增长,颈椎退变肩关节退变,肩关节周围的肌肉磨损的肩周炎取穴辨证治疗较多,通过上述穴位把颈椎的穴位,像颈椎的华佗夹脊穴,华佗夹脊就是以棘突旁开0.5寸沿着脊柱去针刺的方法。
根据临床辨证如冈上肌、冈下肌,就在颈椎的上段、中段 、段取穴取穴的过程中也要根据临床辨证,老年人牵扯到上述范围比较多,还可以刺络放血对粘连性肩周炎,粘连性肩周炎给患者带来的困难比较多,患者在活动或工作中甚至于生活中常见的动作都不能实施,选择正骨推拿的方法就是刺络放血能够缩短疗程,增加治疗的效果。
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针灸治疗哮喘的穴位
王栋
副主任医师
中医科
针灸治疗哮喘的穴位也是要根据临床的辨证分型,哮喘有风寒、风热、气虚、肾虚、脾虚,中医也讲无痰不作喘,在取穴时要辨证取穴,因为哮喘主要是呼气多、吸气少。中医在辨证的过程中用穴时,以肺经的穴位、脾经的穴位、肾经的穴位辨证用药。哮喘最常见的穴位叫定喘穴,定喘穴在大椎的旁开0.5寸,有两个定喘穴,在哮喘急性发作时针刺到0.5-1cm,深度刺激根据患者喘的程度,呼吸可以根据呼吸不协时用补法或者泻法,上述即为临床辨证分型使用。
鱼际穴就在手上掌指关节赤白肉际处,在刺激定喘时,患者急性发作时可以用强刺激手法要求。捻转补泻临床辨证分型时根据患者虚和实的情况,如风寒引起的哮喘,可以用祛寒的方法,祛寒多伴用泻法,泻法时就要求手法的频率,每分钟能达到50-100次,也要根据患者耐受程度。
风热用泻法,如果肺气虚、 肾气虚、脾虚时还要用补法,对于老年慢性迁延性肺气肿引起的哮喘、小儿体质弱引起来的哮喘都可以使用,因为上述疾病均和哮喘有关系。中医讲肺和大肠的表里关系,所以在哮喘的治疗过程中,肺和大肠的矛盾关系要作为重点,风门穴、肺俞穴是最常见取的穴位。在临床辨证应用的过程中,痰湿特别重的要用祛痰的穴位如丰隆穴、三交阴穴、足三里穴、内庭穴,因为哮喘在临床上面所牵扯到的脏器非常多,也是比较复杂的病证,所以在临床中一定要辨证,根据哮喘的性质辨证取穴。只有辨证论治中医特色的指导,应用上述方法取的穴位才能起到很好的效果,不能一味地认为某个穴位就能治疗针对性的疾病,这属于单一和极简的想法。
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面神经麻痹针灸部位
王栋
副主任医师
中医科
面神经麻痹针灸部位主要根据临床辨证分型,分型一般根据面神经检查后确认是核上瘫还是核下瘫。根据临床分型不同取的穴位,在不同的常见穴位治疗时先以健侧为主,健侧针灸治疗时扎针浅像阳白、太阳、迎香、颊车,还有重要的穴位叫翳风,这个穴位越早刺对患者的效果越好。中医又分风寒、风热,风寒见于现代医学细菌刺激引起的面神经麻痹,风热见于目前医学的病毒感染。
患侧穴位在初期、早期一般是浅刺,甚至不刺耳后的翳风穴、风池穴、风府穴、远端取穴,以手部的合谷穴、后溪穴、列缺穴为主,例如下肢的太冲穴、三阴交穴、足三里穴。根据患者的体质还有所属的细菌、病毒感染对人体脏腑的影响,辨证取穴。像太冲穴是针对肝血不足,太阳穴、丝竹空穴和少阳有关,头上的百会穴、风池穴、风府穴,根据少阳、阳明、太阳的分型具体的辨 证取穴,每次取穴6-8个穴位甚至8-10个穴位。
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肩周炎针灸能根治吗
王栋
副主任医师
中医科
肩周炎针灸通常可以根治,但是肩周炎在临床上面分的类型较多。对于骨质疏松引起的肩周炎,就要配合服用防骨质疏松的药,或者能够使骨质疏松减缓的治疗方法,例如使用骨疏康、维生素D。
在临床上会发现肩周炎和粘连有关,单纯受风寒或者外伤引起的疾病可以在临床治愈。多方面的因素引起的受风、受寒、在工作活动中的拉伤也能治愈,如骑自行车或者锻炼都会把肩周围的肌肉拉伤,不同情况需在临床上具体分析,单纯受凉或者拉伤都能治愈。
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面瘫针灸后耳后疼痛加重的原因
王栋
副主任医师
中医科
面瘫针灸后耳后疼痛加重的原因是早期表现就是耳后疼,面瘫针灸的穴位有耳后的翳风穴、瘈脉穴,如果出现耳后疼痛加重可能为针扎导致,扎针翳风穴、瘈脉穴耳后疼表现为扎针性的疼痛,其余症状就是针灸完后麻痹。另外,扎完针耳后疼加重也可能是好转的表现,对于针灸大夫或者在针灸临床认为,感觉到疼就说明感觉和知觉在恢复,治疗效果好、见效快、疗程短。
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面神经麻痹针灸后注意事项
王栋
副主任医师
中医科
面神经麻痹针灸后注意事项如下:
1、避免用冷水刺激,因为冷水刺激或者风寒、风热刺激,特别是窗户、电风扇、空调等刺激,对面神经的恢复不好;
2、注意热敷,比如盐水袋、干盐袋进行热敷,还可以用花椒、粗盐一起炒,炒热用纱布或者毛巾包好,包好以后在耳后或者眼眶上即在患侧热敷,尽量不要太烫,不要把皮肤烫伤;
2、洗脸时要注意,因为面神经麻痹以后闭眼功能相对减退,避免水进入眼睛。如果洗脸时水进入眼部,对眼角膜的刺激可造成眼疼。
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正骨的功效与作用
王栋
副主任医师
中医科
正骨是非常宽泛的概念,正骨包括四肢小关节的正骨,颈椎的正骨,腰椎的正骨。正骨是因为骨头的错缝不在正常的位置上,通过正确的正骨方法很快能纠正关节,因为骨头不对位才进行纠正,因为位置不正对肌肉神经有挤压。如果手法、适应症选择适当,正骨可以起到立竿见影的作用,很快就结束患者的疼痛。
最常见的枕大神经疼就是因为颈椎挤压关节的骨缝,用其它的方法都不能起到很快的效果,选择好适应症,把骨头正位疼痛立马解除,立马能够减轻对神经的挤压,最好的效果就是止疼。所以正骨要选择好适应症、病症,选择正确方法才能取得很好的效果。如果患者的骨质疏松或者有其它的骨质疾病引起,正骨要慎重,患者病情加重甚至会人为造成一种损伤,例如骨折等疾病起不到治疗的效果,相反给患者带来更大的痛苦。
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过敏性鼻炎针灸部位
王栋
副主任医师
中医科
过敏性鼻炎针灸部位从中医认为要辨证治疗,因为现在社会环境和周围环境的污染造成过敏性鼻炎,患者鼻炎特别严重,例如打喷嚏、流眼泪、眼睛痒、鼻塞、上腭痒、全身痒、巩膜充血,也要辨证应用穴位。最有效的穴位让患者能够立马见到效果,如印堂透刺,拿1.5寸的针从印堂直接向下。立体透刺法,直接往鼻根上透刺一针,患者的过敏症状就有非常好的治疗效果,也有控制疾病的效果,因为该穴位在针刺时通过前庭窝反射传导能够起到兴奋神经节的作用。神经节就是交感神经节,因为交感神经节是交感神经和副交感神经的中枢,在刺激神经节时会反向引起副交感神经兴奋,鼻子周围的感受器通过反射传导,多数患者都有非常好的疗效。
后面穴位主要就是鼻通穴、鼻通穴也叫上迎香穴,透刺用1寸的针沿鼻下中间鼻通穴往眼内角,具体施针时会造成鼻出血,要告知患者刺法造成局部流血或者从鼻孔出血时患者不用害怕,因为上述刺激很快就能见效。根据辨证分型取的穴位,如大椎穴、风门穴、肺俞穴包括过敏点,耳朵上、耳屏前、耳朵上下,因为中医针灸在鼻子周围的相关穴位刺激时都有警示作用,对过敏性鼻炎都有一定症状缓解的作用。
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面瘫针灸多少天有好转
王栋
副主任医师
中医科
针灸治疗面瘫无法明确治愈的具体时间,通常具体好转的时间一般以7天为一个基础,也要具体分析根据患者引起面瘫的原因,在取穴的过程中患者的好转是阶段性过程,患者面部的周围神经比较敏感,面瘫以后半边脸是麻木的状态,经过针灸辨证扎穴位后,面部单侧能活动,对侧感觉像蚁行,部分患者阐述病情口角能活动,能够吐唾液,比治疗前的嘴角缝隙小,眼泪流少,耳朵后面疼痛减轻,上述都是面瘫好转的表现。
9.20万
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