石煌的科普
感冒发烧吃什么水果
石煌
副主任医师
呼吸内科
感冒发烧需消耗体内更多维生素和矿物质,比正常人更需要补充营养物质。蔬菜、水果是提供水溶性维生素和矿物质主要食物,所以水果对加快康复更加有利。 如果为风热感冒,出现鼻涕黄浊、痰液黄稠、咽喉肿痛、大便干结等症状,应吃凉性水果,如雪梨、香蕉、西瓜、猕猴桃等;如果为风寒感冒,出现怕冷、手脚冰凉、腹泻等症状,应吃性质温热或者平和水果,如葡萄、苹果、桃子、杏子等。
7.97万
218
2023-12-29
气紧的原因
石煌
副主任医师
呼吸内科
气紧是呼吸困难的表现形式,有伴随症状,如伴异物吸入、呛咳时,喉部、大气道闻及吸气相哮鸣音,考虑异物引起气道阻塞。如出现气紧、咳嗽、鼻塞、流涕,则是重感冒引起。 如出现气紧并发呼吸相哮鸣音,并且患者既往有支气管哮喘病史,考虑支气管哮喘急性发作。如气紧合并喉头肿胀,又接触过敏性物质,考虑喉头水肿引起。如气紧在剧烈活动或搬重物时出现,考虑气胸,建议行胸片检查。 如气紧伴心慌,既往有心脏病病史,考虑病人为左心功能不全发作。如气紧时胸闷、胸痛,考虑病人心肌供血不足、心肌梗死。所以病人出现气紧,建议到医院找相关专科医生诊治,得到及时治疗。
8.88万
307
2023-12-02
老人慢性阻塞性肺炎治疗方法
石煌
副主任医师
呼吸内科
老人慢阻肺治疗方法包括稳定期治疗和急性加重期治疗。 稳定期治疗应教育和劝导患者戒烟,因职业或环境粉尘、刺激性气体所致,应脱离污染环境;应用支气管扩张剂,比如沙丁胺醇、异丙托溴铵、茶碱类药物,是控制症状的主要措施,可缓解呼吸困难、气促等症状;长期吸入糖皮质激素与长效β2受体肾上腺素受体激动剂联合制剂,比如福莫特罗加布地奈德,可增加运动耐量,减少急性加重发作频率,提高生活质量;痰不易咳出者可用祛痰药物,如盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等;氧疗可改善缺氧状况,对慢阻肺并发慢性呼吸衰竭者,可提高生活质量和生存率。 急性加重期慢阻肺患者,需确定急性加重原因及病情严重程度,去除急性加重诱因,根据病情严重程度决定门诊或者住院治疗。
5.96万
51
2023-11-27
肺部有小结节怎么治疗
石煌
副主任医师
呼吸内科
肺结节影像学表现是直径≤3cm局灶性、类圆形、密度增高实性或亚实性肺部阴影,为孤立性或多发性,不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液,其中直径为5-10mm者定义为小结节。小结节只是肺内病灶描述,不能说明性质。很多肺部良性或恶性病变均表现为小结节,如炎症、钙化、肺内淋巴结等,早期肺癌或转移性肺癌等恶性肿瘤只占小部分。 临床医生主根据患者信息和影像学特征评估临床恶性肿瘤概率,进而选择后续检查方法和随访模式。随访主要是胸部CT检查,观察结节形态、密度、边界、生长方式、评估动态变化、对治疗反应性等,结合病史综合判断,必要时要活检乃至手术。在随访过程中,若磨玻璃样小结节增大或实性成分增多,考虑手术切除。
8.96万
314
2023-11-17
呼吸衰竭怎么医治
石煌
副主任医师
呼吸内科
呼吸衰竭总体治疗原则如下: 1、保持呼吸道通畅是最基本、最重要的治疗措施,清除气道内分泌物及异物,积极使用支气管扩张药物,必要时建立人工气道; 2、纠正缺氧和改善通气,Ⅰ型呼吸衰竭患者给较高浓度氧疗,Ⅱ型呼吸衰竭患者给予低流量氧疗。机体出现严重通气功能障碍或者换气功能障碍时,给予无创或有创呼吸机辅助通气改善通气或换气功能,中枢抑制呼吸衰竭用呼吸兴奋剂; 3、针对病因和诱因治疗,感染时积极抗感染治疗,支气管痉挛患者需用支气管扩张药物; 4、加强支持治疗以及重要脏器监测与支持,如防止电解质和酸碱失衡,加强液体管理,防止血容量不足和液体负荷过大等。
9.48万
223
2023-09-28
慢性阻塞性肺炎检查方法
石煌
副主任医师
呼吸内科
慢阻肺是具有气流阻塞特征,可以预防和治疗疾病,诊断慢阻肺常用检查如下: 1、肺功能检查:肺功能检查是判断气流受限客观指标,对慢阻肺诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等具有重要意义; 2、胸部X线检查:慢阻肺早期胸片无异常变化,表现肺过度充气、肺容量增大、胸腔前后径增长、肋骨走向变平、肺野透亮度增高、横膈位置低平、心脏悬垂狭长等; 3、胸部CT检查:可见慢阻肺小气道病变表现、肺气肿表现以及并发症表现。但主要临床意义是排除相似症状呼吸道系统疾病; 4、血气分析检查:对确定低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调及判断呼吸衰竭类型有重要价值; 5、慢阻肺合并感染时外周血白细胞增高核左移,痰培养查出病原菌。
8.80万
250
2023-09-21
支气管哮喘常用药物
石煌
副主任医师
呼吸内科
治疗支气管哮喘药物分为控制性药物和缓解性药物,具体如下: 1、控制性药物是长期使用药物,降低气道炎症,治疗气道慢性炎症,使哮喘维持临床控制。即抗炎药,包括吸入性糖皮质激素,如布地奈德、倍氯米松等,白三烯调节剂如孟鲁司特等,长效β2受体激动剂,福莫特罗、沙美特罗等,缓释茶碱,色甘酸钠等,联合药物如吸入性糖皮质激素与长效β2受体激动剂是目前最常用哮喘控制性药物。常见联合制剂有氟替卡松沙美特罗吸入干粉剂、布地奈德福莫特罗吸入干粉剂; 2、缓解性药物是急性发作时使用的药物,按需使用,可以迅速解除支气管痉挛,从而缓解哮喘症状,即解痉平喘药,主要特点是起效快,但持续时间较短,包括短效β2受体激动剂、沙丁胺醇、特布他林,短效吸入性抗胆碱能药物异丙托溴铵,短效茶碱,全身应用糖皮质激素等。
9.91万
38
2023-09-21
支气管哮喘临床分型
石煌
副主任医师
呼吸内科
支气管哮喘是呼吸道慢性炎症性疾病,导致气道高反应性,出现广泛多变可逆性气流受限,引起反复发作喘息、气急、胸闷和咳嗽等症状。临床分为以下五型: 1、过敏性哮喘:最容易识别哮喘,病情起始儿童期,有个人和家族过敏史,比如食物或者药物过敏史,过敏史导致哮喘发生; 2、非过敏性哮喘:与过敏并无关系,但引起哮喘,多发生在成年人; 3、迟发性哮喘:成年女性比较常见,形成哮喘持续状态; 4、固定气流受阻哮喘; 5、肥胖性哮喘:肥胖导致气道变态反应所致哮喘。
7.63万
5
2023-09-15
支气管哮喘典型临床症状
石煌
副主任医师
呼吸内科
支气管哮喘典型临床症状是反复发作胸闷、气喘、呼吸困难、咳嗽等。胸闷是感觉有东西压在胸上,喘息是呼气时高音调哨笛音,呼吸困难者感到空气不够用。咳嗽发生在晚上或早晨,发作时出现两肺散在弥漫性分布呼气性哮鸣音,呼气相延长,吸气呼吸相均有干啰音。 哮喘患者不发作时可无任何症状和体征,在夜间和凌晨发作时加重是哮喘重要临床特征之一。哮喘症状可在数分钟内发作,并持续数小时至数天。部分症状可自行缓解,但大部分需要平喘药物治疗。 此外,还存在没有喘息症状的不典型哮喘,如咳嗽变异性哮喘;以及以咳嗽为唯一症状的不典型哮喘和胸闷变异性哮喘,还有以胸闷为唯一症状的不典型哮喘。
9.85万
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2023-09-06
气管炎有哪些症状
石煌
副主任医师
呼吸内科
气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织急性或慢性非特异性炎症,根据病程可分为急性支气管炎和慢性支气管炎。急性支气管炎主要症状是咳嗽和咳痰,发生于寒冷季节或气候突变时,起病较急,全身症状较轻,可有发热。初为干咳或少量黏液痰,随后痰量增多或咳嗽加剧,偶伴痰中带血、咳嗽、咳痰可延续2-3周,如迁延不愈可演变成慢性支气管炎。 慢性支气管炎以咳嗽、咳痰、喘息为主要症状,每年发病持续3个月或更长时间,连续2年或2年以上,并排除具有咳嗽、咳痰喘息症状其他疾病。咳嗽以晨间咳嗽为主,睡眠伴阵咳或排痰,是白色黏液或浆液泡沫性痰,偶可带血。清晨排痰较多,起床或体位改变刺激排痰、喘息或气急,喘息明显者成为喘息性支气管炎,部分伴支气管哮喘,若伴肺气肿表现为劳动或活动后气促。
7.86万
5
2023-06-07