陈煌军的科普
直肠癌手术后常见的并发症有哪些
陈煌军
副主任医师
普外二科
直肠癌手术后常见并发症如下: 1、近期并发症主要表现为骶前出血;术后吻合口瘘,是临床上比较常见且比较危险的并发症,一旦发生可能导致患者住院时日增长,且处理比较麻烦;切口感染、肺部感染、腹腔感染等炎症性并发症处理方法相对简单,基本上通过调整抗生素、引流等多种方式治疗就会逐渐愈合;近期静脉血栓形成也相当危险; 2、远期并发症主要就是复发、转移,复发和转移都是永恒的话题,直肠癌手术同样如此。所以,直肠癌手术后需要做化疗、定期复查等一系列的处理,早期发现其复发和转移就可以早期进行干预,带来更好的预后。
8.26万
415
2023-12-09
肠癌饮食上注意事项
陈煌军
副主任医师
普外二科
肠癌患者的饮食主要是以清淡为主,多吃富含维生素A、维生素E、维生素C类的饮食,多吃纤维素、营养素类饮食,以及具有抗癌作用的食物,促进良好的排便习惯形成。 饮食的量要注意少量多餐,避免食用油炸、烟熏、烧烤类的食物,减少直肠癌复发的因素。同时从中医理论上来讲,要减少食用发性、温性的食物。平常应该注意进行体育锻炼,劳逸结合,改变不良的生活习惯,避免久坐,戒烟、戒酒,对于预防直肠癌具有良好的作用。
8.68万
398
2023-12-09
直肠癌手术后要化疗吗
陈煌军
副主任医师
普外二科
确诊后的直肠癌,大部分患者需要进行手术治疗,根据术后的病理结果决定是否需要化疗。大部分的直肠癌,包括Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期都需要常规化疗,Ⅱ期的病人如果没有高危因素,可以定期复查,无需化疗。 但是也有部分患者需要口服药物进行化疗,针对其他的病人,包括不能够做手术的晚期患者、局部有转移或者远期转移的病人,也可以推荐化疗,该类疾病化疗的目的,是可以在术前对于肿瘤进行降期,给病人带来新的手术机会,手术后常规的辅助化疗,如果再有复发或者转移的病人,也可以推荐姑息性化疗,可以尽量延长患者的生存率、降低局部复发率,给病人带来更好的预后以及更好的生活质量。
6.55万
282
2023-12-03
肠癌什么症状
陈煌军
副主任医师
普外二科
肠癌的症状如下: 1、直肠癌主要症状包括便血,便血主要是鲜红色或者暗红色血便,血液和大便混合;大便习惯改变,便秘与腹泻交替,排便次数增多,可能会出现1天5-6次大便,但每次都有排便不尽感,每次便少、大便形状改变;直肠癌后期可能会出现泌尿系症状,比如血尿、尿痛、排尿次数增加等表现; 2、结肠癌大部分病人会出现梗阻,表现为明显腹痛、发热、呕吐、进食纳差;营养不良,表现为贫血、乏力、体重下降。
7.12万
387
2023-10-31
结肠破裂是什么
陈煌军
副主任医师
普外二科
结肠破裂是指结肠肠壁穿孔以后,结肠的内容物流入腹腔所带来的一系列临床表现。结肠破裂分为两种,一种是外伤性结肠破裂,另一种是自发性结肠破裂。对于外伤性的结肠破裂,通常有明确的外伤史,外伤以后出现剧烈的腹痛、发热,肛门停止排气、排便。对于自发性的结肠破裂,通常病人可能有不良的饮食习惯,粪便内可能会有异物,比如鱼骨、鸡骨等锐性的异物刺穿结肠肠壁,所带来的一系列腹痛症状。 严重的结肠破裂病人早期可以出现发热症状,当病人出现高热的情况下,通常表明结肠破裂比较严重,大量的结肠内容物流入腹腔,带来严重感染,也有少数的结肠破裂,粪便污染到腹膜后,该类病人腹腔污染较轻,但腹膜后症状较重,依然要引起临床医生的高度重视。
7.68万
385
2023-10-13
直肠癌怎么预防
陈煌军
副主任医师
普外二科
直肠癌的预防方法如下: 1、避免不良生活习惯,如久坐、酗酒、熬夜,饮食方面避免高脂饮食,包括油炸类、烧烤类食品,都非常容易诱发直肠癌,进食新鲜水果、蔬菜,建议患者平常进行适当体育锻炼; 2、对人群的筛查,45岁以上的人群推荐进行1次肠镜的普查,对于50岁以上的人群强烈建议进行肠镜的体检,如果合并有消化道症状,如大便次数增多、大便习惯改变,更应早期推荐肠镜的检查,早期发现直肠癌; 3、如果病人患有肠道疾病,比如结直肠息肉、肛裂、痔疮等,应该积极治疗息肉、痔疮等,早期切除直肠息肉,避免其癌变是预防直肠癌的一个重要措施; 4、经常锻炼身体,促进排便习惯的养成,减少大便在肠道的停留时间,有利于毒素排出,对于预防直肠癌的效果较好。 总之,直肠癌的预防主要是要提高自身认识,对于有大便习惯改变或者排便信号改变的情况,要引起高度重视,及时到医院就诊,避免直肠癌的发生。
8.42万
242
2023-09-09
直肠癌手术后大便频繁怎么治疗
陈煌军
副主任医师
普外二科
直肠癌手术后大便频繁在临床上非常常见,是因为直肠癌手术切除直肠癌原发病灶的一段肠壁,该段肠壁上的植物神经通常被切除,自重新做吻合以后吻合口给大脑带来反馈作用,实际上就是有便意,但是并没有明显大便形成,对于早期的病人来讲,通常是吻合口局部炎症或者吻合口水肿形成一种刺激感,对于远期来讲,主要就是神经系统的破坏。其治疗主要集中在局部理疗、康复、锻炼,还有扩肛等物理刺激的方法,在康复科有些很专业的系统方法,包括生物反馈治疗、盆底锻炼,通过全方位多系统多学科的综合办法改善术后排便次数增多的情况,同时需要相应的影像学资料评估,排除是否是吻合口狭窄或者直肠癌术后复发的情况。
6.96万
307
2023-09-02
结肠破裂手术有什么风险
陈煌军
副主任医师
普外二科
结肠破裂的手术风险,主要与结肠破裂的位置、结肠破裂的程度、腹腔污染的程度有关,具体如下: 1、如果破裂的位置位于结肠比较隐蔽的部位,比如肝曲、脾曲、直肠的远端,因为解剖位置较深,手术中要注意良好的暴露,避免损伤其它的脏器; 2、结肠破裂以后随着结肠内的粪便流入腹腔,可能会引起严重腹腔感染,所以结肠破裂手术过程中要注意彻底清洗腹腔内的粪便,防止术后感染扩散所带来严重的全身炎症反应; 3、结肠破裂的手术也要注意出血控制,部分结肠破裂的位置比较深,有很多腹膜后血管出血情况,引起腹膜后血肿,所以术中要严格控制结肠及腹膜后的出血,减少术中大出血的可能。
6.40万
427
2023-08-20
结肠破裂手术过程
陈煌军
副主任医师
普外二科
结肠破裂的手术通常是胃肠外科的急诊手术,手术方式根据术中的具体情况决定,具体如下: 1、如果是较轻微的结肠破裂,腹腔污染不严重,结肠内容物较少,推荐一期进行修补,放置腹腔引流管术后引流; 2、对于严重的结肠破裂,可能需要进行结肠造口粪便转流的方式,待3-6个月以后如果病人恢复情况良好,可以考虑二期还纳结肠造口,术中注意要以大量温生理盐水将腹腔盆腔清洗干净,放置合适的引流管,术后进行引流,防止术后形成腹腔、盆腔的脓肿,术后要常规使用覆盖面积比较广的抗生素,以免术后感染带来严重的其它脏器的并发症。
7.53万
391
2023-08-06
直肠癌手术后需要住院几天
陈煌军
副主任医师
普外二科
直肠癌手术后在不同的医疗中心,其推荐的住院日都不相同,主要根据病人的具体情况决定,一般术前需要3-5天的准备时间,手术后需要大约1周的康复时间。如果手术前病人没有明显远处转移、没有其它器官合并症,心肺功能良好,基本上通过3-5天的准备即可完成手术;如果病人术后恢复顺利,没有吻合口瘘、切口感染、肺部感染等相关并发症,5-7天左右直肠癌局部切口愈合良好、吻合口愈合良好,基本上就可以考虑出院,但是,如果术后出现相应并发症,需要继续治疗,则手术住院日可能就会延长,对于不同的并发症,需要住院的天数不相同,最终都以病人能够顺利的康复、恢复自主活动、正常进食、正常排便为准。
8.89万
151
2023-07-17